疝气如何诊断
不同疝气,不同的疝内容物以及疝气的严重情况,所表现出来的症状是不一样的。疝气如何诊断是很多人都不了解的,下面大家就一起来看一下吧。
虽然疝气很常见,但误诊还是时常发生的:
1)疝是否存在:查看疝好发区域是否有肿块,亦或是否有腹痛、腹胀、呕吐、肛门排便排气不畅及肠鸣音亢进等肠梗阻的典型表现
仔细检查疝好发部位。如腹股沟区、股部、脐部、腹白线、腰部、会阴部等,了解有无疝块,一些隐蔽部位的疝,如腰疝,疝块较深,不易触及,应注意局部有无压痛,必要时应行B超检查或疝囊造影术。
2)站立、咳嗽、负重、排便等增加腹内压时,疝内容物进入疝囊,当平卧及腹内压下降时能很容易返纳腹腔,这种疝气为可复疝。
疝内容物不能完全回纳腹腔内,但并不引起严重症状。多因疝内容物和疝囊粘连,或腹壁缺损大、疝环宽大,这种疝气一般为难复疝。
疝内容物突然不能回纳,发生疝块局部疼痛、触痛明显,如嵌顿的内容物为肠管、则将产生急性肠梗阻症状,这种疝气为嵌顿疝,必须立即手术。
出现以下情况则表示疝内容物已发生绞窄、坏死:
①腹痛剧烈且呈持续性;
②呕吐频繁,呕吐物含咖啡样血液或出现血便;
③不对称腹胀,腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失;
④腹腔穿刺或灌洗为血性积液;
⑤x线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影;
⑥体温、脉率、白细胞计数渐上升,甚至出现休克体征。
疝气初发时期,并不会很严重,所以有很多患者会掉以轻心。也有很多患者认为疝气可以自愈,放弃对疝气的治疗。成人疝气是没有自愈的可能性的,手术是治愈成人疝气的唯一手段。婴幼儿年纪较小,有自愈可能,只要疝气没有发生嵌顿,都是可以用无痕曲善宝疝气带保守治疗,缓解疝气症状及疼痛感,防止疝气突出恶化。如果宝宝4岁以后,仍未痊愈,可考虑采用手术治疗。
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