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索磷布韦是一种什么药

发布时间:2018-05-1654470次浏览

索磷布韦是第1个抗丙肝病毒的核苷类聚合酶抑制剂,由吉利德公司研发,2013年首先在美国上市,2017年9月在我国获批用于治疗丙肝病毒感染。

索磷布韦的英文名称为“Sofosbuvir”,在欧美国家上市的商品名为“Sovaldi”,在我国上市的商品名为“索华迪®”。索磷布韦在我国没有获批以前,许多医生把它翻译成“索菲布韦”、“索非布韦”或“索氟布韦”。因此,如果大家听到这些不要误认为是不同的药噢!它们实际上是一种药的不同译音。

丙肝病毒的复制和乙肝病毒一样,都需要在病毒“聚合酶”的“催化”下完成复制。催化丙肝病毒复制的“聚合酶”是丙肝病毒复制过程中产生的一种“非结构蛋白”。根据“非结构蛋白”的英文(Non Structural Protein)缩写及其在“丙肝病毒多聚蛋白”中的排列顺序,丙肝病毒的“聚合酶”也被缩写成“NS5B”。

NS5B在病毒复制中主要发挥RNA依赖的RNA聚合酶功能。丙肝病毒是一种单股正链RNA病毒。病毒在肝细胞复制时,先要以母体病毒的正链RNA为模板,在NS5B聚合酶作用下,复制出互补的负链病毒RNA,然后再以负链RNA为模板复制出大量子代病毒RNA。在这一过程中,NS5B聚合酶是其中所必需的关键酶,而且人类细胞中没有近似功能的酶,没有NS5B聚合酶的参与丙肝病毒则无法复制。索磷布韦就是一种核苷类NS5B聚合酶抑制剂。

索磷布韦吸收后在肝脏内先代谢成三磷酸尿嘧啶类似物(尿苷三磷酸类似物),三磷酸尿嘧啶类似物可以掺入到HCV RNA链中,“假扮”成病毒复制时需要的核苷三磷酸,“掺合”到新生病毒RNA链中,与丙肝病毒复制所需的NS5B聚合酶发生竞争性结合,用假“核苷”代替了病毒复制所需的真“核苷”,形成错误的病毒RNA模板,导致病毒RNA链的延长提前中止,丙肝病毒复制也因此被终止。

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丙肝严重,丙肝将来发生肿瘤或者肝硬化的风险是高于乙肝的。丙肝在我国是相对比较少见的传染性肝病;乙肝的感染率相对较高,在成人当中的感染率还在百分之七点几,所以这个是两者在国家流行率的一个差别。实际上丙肝如果在慢性肝炎感染的阶段,往往临床症状非常轻微,甚至做生化学的检查,比如像做转氨酶的检查,甚至都是正常的。但是丙肝又被俗称为无声的杀手,所以尽管不引起临床症状,但是会造成疾病的逐步进展。丙肝慢性化率达到85%,将来发生肿瘤或者肝硬化的风险是高于乙肝的,在这一点上是对于乙肝来说比较严重的疾病。但是丙肝的感染发生概率比较低,人群当中的流行率是低的,所以对于这种高危的风险,是要针对高危人群进行密切地监测、筛查就足够了。而正常的一般人群当中,如果没有血液接触,没有性乱,没有这些母婴传播风险的人群,丙肝感染的风险还是很小的,它就是一个相对来说不足以引起很严重的状态这样的因素。对于乙肝来说,可以导致患者出现慢性化,出现肝炎、肝硬化甚至发生肝脏的肿瘤,所以疾病的不同阶段,是否发病、是否得到有效的治疗,对于疾病严重程度才是一个判断的依据,而并不是说乙肝和丙肝拿来做对比。两者的区别最主要的就是慢性化发生率、是否能够得到及时有效的治疗。
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丙肝可以怀孕吗
丙肝能否怀孕,要根据具体情况来判断。丙肝是一个可以彻底治愈的疾病。如果在怀孕前发现了丙肝病毒的感染,建议女性感染者尽量进行有效抗病毒治疗,疾病治愈后再进行怀孕。治疗之后短暂的停药观察之后,再进行怀孕,这是最好的选择。但是如果是在怀孕的过程中发现了丙肝病毒的感染,其实也不用特别紧张,因为在孕期或者分娩过程中,出现丙肝病毒传染给孩子的概率是非常小的,大概只在5%~6%。所以大部分的丙肝感染孕妇,仍然能够生出健康的孩子。孩子万一被感染上丙肝病毒,在孩子长大之后也可以使用有效的治疗,使得疾病获得治愈。
慢性丙肝肝炎传染吗
慢性丙型病毒性肝炎是由人体感染丙型肝炎病毒造成的。其传播途径常见血液传播、性传播、母婴传播、医源性传播等。血液传播常见于80年代末90年代初不洁献血或输血,那个年代还未识别丙肝病毒,无法筛查丙肝病毒。其它如修足、文身、扎耳环孔、公用剃须刀、牙刷等也可传播丙肝病毒。性传播,近年来同性恋之间传播丙肝病毒比例增加。母婴传播,目前慢性丙型肝炎母亲分娩新生儿,会造成10%母婴垂直传播,因为丙肝病毒变异率高,目前尚无针对丙肝的疫苗。医源性传播常见透析等患者。丙肝病毒一般不经呼吸道和消化道传染,与丙肝患者日常接触,比如握手、拥抱、同用一餐盒水杯等无血液暴露的接触不会传染。
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