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儿童慢性乙型肝炎如何治疗

发布时间:2018-05-2461860次浏览

儿童慢性乙肝病毒感染通常属于免疫耐受期,绝大多数肝功能正常,无明显症状,肝脏组织学损害极小,肝病进展的风险也很低,而且治疗效果差且长期治疗存在耐药的风险,因此大多不主张过早开始治疗。

但是,少数儿童,尤其是有乙肝肝硬化和肝癌家族史者,可能较早地出现肝功能异常,肝病进展,甚至发展成肝硬化。这种情况还是需要及时治疗的。

以往,干扰素、拉米夫定和阿德福韦在儿童中获得了一些安全性和有效性的数据,证明其疗效和安全性与成人相似。但不建议1岁以内的婴儿使用干扰素治疗;而拉米夫定长期应用容易耐药。

最近,美国食品药品管理局已经批准替诺福韦用于12岁以上的青少年,恩替卡韦用于2岁以上的儿童。因此,世界卫生组织推荐2岁以上需要治疗的儿童慢性乙型肝炎使用恩替卡韦治疗。

12岁以上的青少年体重在35 kg以上者,替诺福韦的用量与成人一样,为每日300 mg。2岁以上的儿童体重在30 kg以上者,恩替卡韦的用量与成人一样,为每天0.5mg。

在国外,恩替卡韦口服液已经上市,10 ml的剂量为0.5 mg。而我国还没有恩替卡韦口服液,只能用成人服用的片剂。

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成人乙肝疫苗免费注射吗
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检查乙肝五项挂哪个科
每个医院诊治肝病的科室不太相同,一般有肝病科、感染科或消化科。如果作为常规体检项目,很多科室都可以开单子进行检测的。我国是乙肝大国,据统计,目前乙型肝炎病毒携带者多达9000多万人,而既往感染乙型肝炎病毒者更多。乙肝五项检查对于正常人群来讲是用来判断是否感染乙肝,对于慢性HBV感染者来讲是粗略估计病毒复制水平的初步检查,虽然项目少,检查简单,但是意义非常重要。乙肝五项检查是乙型肝炎病毒血清学标志物,包括乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体。乙肝大三阳,即乙肝表面抗原,e抗原和核心抗体同时阳性。乙肝小三阳,即乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体同时阳性。确诊感染乙肝就要科学规范的治疗,适当的配合抗病毒药物。
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