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胆囊息肉该怎么办

发布时间:2018-05-2864780次浏览

每年都有正常体检,在体检中B超发现了胆囊息肉怎么办?医生可能会建议你去手术切除胆囊,有的可能建议你观察。这是怎么回事。如果你是一个有胆囊息肉的病人,不妨看看这篇文章,会对你的情绪有好的影响。

胆囊息肉目前在医学上归总为:胆囊息肉样病变(PLG)。据国内健康查体统计,正常人群中有5%的PLG检出。也就是说在各个单位组织的例行身体检查中有5%的人能够查出胆囊息肉,临床统计资料又表明胆囊息肉病人中82%都属于非肿瘤性病变,但国内在1620例有病理证实的有胆囊息肉病例中有9%的是胆囊息肉状癌,而迄今胆囊癌的手术疗效较好的也局限于早期,胆囊癌总的手术疗效极差,它对放疗、化疗均不敏感。所以胆囊癌在目前医学界仍是一个很棘手的疾病,唯一提高治疗效果的方法就是早期发现,早期切除胆囊。这就要求医生对如些众多的胆囊息肉病人做出比较正确的判断。即可以早期发现胆囊癌,又可以避免大量的不必要的胆囊切除。

胆囊息肉样病变在临床上简化归为三大类,对不同类型的胆囊息肉给予区别对待。有助于病人及非专科医生进行判断。

第一类:胆固醇性息肉。占总人数中的1/2,迄今未发现有癌变的报导,所以医生又称它为假性息肉。它外观呈桑葚状,脆而易碎,蒂细如棉线,极易脱落,多在1。0cm以内,以多发为主,位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微,而胆囊功能良好,故可以每3-6月定期B超复查,观察大小变化。如果有明显症状时才考虑手术治疗。对于胆囊功能良好且胆囊没有急慢性炎症的可以首选胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创内镜保胆息肉摘除活检术),如果胆囊功能差,或伴有急慢性炎症者可首选腹腔镜胆囊切除术。

第二类:良性非胆固醇性息肉。占总人数中的2/5,主要是指:胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生,其中腺瘤是公认的癌前病变,癌变率在10%左右,腺肌增生症也有潜在癌变危险。因此,这类病变应该手术切除胆囊或行预防性胆囊切除,首选腹腔镜胆囊切除术。

第三类:息肉型早期胆囊癌,约占10%。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来侦别。必要时加作CT。B超特征为:大于10mm(88%);单发(82%);多位于胆囊颈部(70%);约有50%伴有胆囊结石;病变回声强度以中低回声为主。一旦怀疑此类病变时应限期行根治性胆囊切除。

以上三类病变各有特点并有相应的治疗方案,医生和病人可以根据这些特点加以区别。总之,医生认为:胆囊息肉病变仍是一种癌前疾病,应定期B超复查,动态观察息肉大小形态的变化。

对以下情况者应考虑手术治疗:1单发息肉;2大于10mm;3广基或基底部宽大者;4病变有增大者;5合并有胆囊结石者;6年龄在50岁以上者。

手术方法有两种,一种是切除胆囊,包括开腹切除及腹腔镜切除;二是胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创保胆息肉摘除术)。病人可根据上述文章及当地医生的建议做出相应的决定。希望能给病人帮助。

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胆囊息肉吃什么药好
那么目前对于胆囊息肉来讲,没有特效的药物,由于胆囊息肉的形成,适合长期的饮食生活有关,那么对于胆固醇性息肉,往往是在查体的时候发现在胆囊壁上贴敷的多发的息肉样病变。那么,对于胆固醇性的吸收,主要呢是通过改善饮食,调整生活习惯,特别是注意一日三餐要定时,饮食结构合理,减少食物当中过量脂肪,胆固醇的摄入,那么对于腺瘤性息肉,更是没有什么药物可以控制其生长,我们需要做的主要是通过定期检查,特别是一些包括像超声造影,增强CT或核磁。来判断及息肉是否有发生癌变的风险,那么,对于有癌变风险的胆囊息肉,还是建议首选手术治疗。
胆囊息肉样病变怎么办
胆囊息肉样病变通常需要配合医生手术治疗。一般胆囊息肉在大于一厘米以上是需要采取手术切除的,术后的病理如果症状为胆囊癌,是需要按照胆囊癌根治手术治疗,需要再次采取手术切除原来胆囊处的肝脏,其次需要采取相应的淋巴结清扫,术后证实疾病的分期。胆囊息肉属于良性的病变,是指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。胆囊息肉在临床上可分三个时期:活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期。大部分患者的胆囊息肉是无不适的症状,极少数患者可以出现类似慢性胆囊炎的症状,主要表现为右上腹隐痛不适、消瘦,伴有结石时可以出现胆绞痛。胆囊息肉虽然属于良性的病变,但是也是有癌变的可能性存在的。胆囊癌远期预后不好,该疾病很容易出现复发及转移情况。因此胆囊癌术后是需要采取化疗治疗,化疗需要六个疗程,其次如果出现淋巴结转移可以采取局部放疗治疗。
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胆囊息肉严重吗
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胆囊息肉症状
胆囊息肉症状有吃饭后上腹胀痛、隐痛或不规律性右上腹不适。经常呕吐、胃部不适,剑突下疼痛。胆囊息肉是胆固醇性结晶贴附在胆囊壁上。胆囊息肉是多发性的。合并有慢性胆囊炎,表现为吃饭后上腹胀痛、隐痛或不规律性右上腹不适。有的病人不觉得疼,会经常呕吐,右肩背部的放射性疼痛。表现为胃部不适,剑突下疼痛。
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胆囊息肉怎样治疗
胆囊息肉治疗方法是进行药物治疗和手术治疗。发生胆囊息肉,建议病人定期检查。息肉很小,没有任何症状,可以不管;定期做超声检查,动态观察息肉的变化。合并消化道症状,餐后出现腹胀、隐痛,先用相关药物进行治疗,观察息肉变化;息肉逐渐增大,长到一公分左右,建议进行手术治疗。
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胆囊息肉需要做什么检查
患有胆囊息肉的病人,需要做的检查,首先术前诊断,就是彩超的检查。通过胆囊息肉患者进行彩超检查,主要可以了解的问题是,胆囊息肉的大小、形态、活动度以及位置。然后,如果根据胆囊息肉的大小、形态,胆囊息肉出现恶变的倾向,就建议患者做一个增强ct的检查,或者是核磁共振的检查,来判断这个胆囊息肉的良恶性的程度。这是胆囊息肉患者,在进行手术以前,需要做的最重要的两个检查。另外,还有比如血常规检查、凝血检查,以及肝肾功能的检查,在进行手术之前,必备的检查就是抽血检查,还有像心电图检查,以及胸片检查,也是胆囊息肉患者必须要做的检查,这些检查结果,是在麻醉前评估,必须要看到的内容,也是进行胆囊息肉术前,需要检查的内容。
胆囊息肉样病变是什么
胆囊息肉实际上是一个病理学的概念。在门诊或者在临床上常见的是一个B超学的概念。B超不能诊断胆囊息肉,B超的诊断应该叫胆囊息肉样病变。就是像胆囊息肉一样的病,所以叫胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变包括真正的胆囊息肉,还有一些胆囊腺瘤以及胆囊脂肪瘤等等的一些肿瘤。这是只占了很少的一部分,绝大多数都是胆固醇性的结晶。实际上B超所说的胆囊息肉样病变,就包括了胆固醇结晶。真正的胆囊息肉、胆囊的腺瘤,在胆囊息肉样病变小于一厘米时候,99%以上都是胆固醇结晶。在大于一厘米以上以后,是真正的胆囊息肉的概率,大概在30%左右。
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