乳腺增生在什么情况下需要手术?增生分四级，一级增生是比较广泛的囊性增生，二级是导管级的增生，三级增生就是小叶增生，到了四级就是肿块类型的。四级增生需要手术治疗，三级增生要分情况，一般在乳房局部摸到一个扁平的肿块，看检查情况，若怀疑有不好的情况，可以做手术。

一二级几乎恶变程度很低，只有5%左右，到了四级以上，恶变的可能性在75%左右。通俗地讲，就是增生到一定程度，形成疙瘩，长成瘤了，就需要做手术了。

一些患者有着“乳腺增生对怀孕有影响吗”的问题，对于增生性的结节，不耽误生孩子，生孩子反而会有利于乳腺的恢复，因为怀孕期间孕激素增高，结节就会消失。但如果是乳腺纤维腺瘤就不行了，纤维腺瘤在怀孕以后激素高的水平下会长得很快，在怀孕期和哺乳期没法做手术，一耽误就会很长时间。所以，一般的纤维腺瘤需要在怀孕前做，增生的那种是不需要做的。

谈到目前的手术方式，首先要看疾病性质，如果肿块是良性的，而且是在三公分以下，可以微创手术。但若是恶性，就不适宜微创手术。另外，哺乳期以前的女性，如果肿块长在乳晕区，也不适合微创手术。乳房小叶局部增生恶变的几率相对来说大一些。

如果手摸上去感觉有肿块，不是瘤状，而是一片都高凸出来，可能就是小叶增生。需要密切观察，包括做B超、钼靶、磁共振等，经常随访看有没有钙化和更小的结节的情况，也要动态观察。

谈到预防，一定要定期查体。30岁以下女性每年要正规地检查一次;35岁以上女性每半年做一次彩超检查，疑似异常三个月复查一次，40岁以上女性两年做一次乳腺钼靶照相，争取将乳腺疾病在癌前病变前期得以妥善处理。

良性肿瘤手术后即可治愈，目前威胁女性健康的主要是乳腺癌。一旦患了乳腺癌，很多人就讳疾忌医，失去生活的勇气。其实乳腺癌并不可怕，近年来随着医疗水平的提高，治愈率显著提高。乳腺癌是一种最易自我发现的肿瘤。而且，早发现、早诊断、早治疗，完全可以达到治愈的效果。