重症肝炎继发感染的西医治疗
发布时间:2020-09-1657766次浏览
重症肝炎又称为肝衰竭,是病毒性肝炎中最严重的一种类型,约占全部肝炎的0.2%~0.5%,病死率高,可出现多种并发症,如肝性脑病、上消化道出血、感染、肝肾综合征等等。
其中,重症肝炎患者极易合并感染,部分来自院内感染,因此必须加强护理,严格消毒隔离。而感染多发生于胆道、腹膜、呼吸系统、泌尿系统,因此应当引起注意。患者一旦出现感染,应及早应用抗菌药物,并根据细菌培养结果及医师的临床经验选择合适的药物进行治疗。其中,胆系及腹膜感染以革兰氏阴性杆菌多见,故常选用头孢菌素类或喹诺酮类;腹膜感染者尚可试用腹腔内注射抗生素的方法;肺部感染怀疑为革兰氏阳性球菌时可选用去甲万古霉素;厌氧菌可用甲硝唑。严重感染的患者可选用强效广谱抗菌药物如头孢拉啶、头孢曲松,或联合用药,但是需警惕二重感染的发生;当出现真菌感染时,可选用氟康唑。
总之,重症肝炎一旦出现感染,应当及早、积极的进行治疗,以免延误治疗,危及患者生命,但以上治疗药物均应在专业医生的指导下应用。
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肝炎两对半是什么
肝炎两对半也称为乙肝五项,就是感染了乙肝病毒以后病毒在血清当中的标记物。乙肝两对半的内容就是表面抗原,表面抗原实际上就是乙肝病毒的外壳、包膜,包膜上的蛋白质就是乙肝表面抗原,可刺激机体产生表面抗体。第二对就是e抗原和e抗体,e抗原阳性代表病毒复制比较活跃。第三个就是核心抗原和核心抗体,但是核心抗原主要是存在在肝细胞的细胞核,在外周血清当中检测不到,只能查核心抗体。所以,乙肝两对半实际上就是乙肝病毒的血清标记物,表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体还有核心抗体。
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肝炎吃什么药好得快
肝炎治疗药物主要包括针对病因的药物治疗以及保肝、护肝药物。对于肝炎治疗。首先应该明确引起肝炎的病因,一般情况下非病毒性肝炎大部分都是因为细菌、阿米巴原虫、酒精,还有就是药物、化学物质中毒,或者自身免疫性疾病,脂肪性的肝炎等。对于这种情况治疗首先应该积极地针对病因治疗,戒除危险因素。如酒精引起来的,应该戒酒。如果某些药物引起来的,首先应该停止应用这些药物;如果细菌感染引起肝炎,主要应用抗生素进行积极的抗细菌治疗。针对肝功能下降以及出现其并发症,都是需要进行积极治疗,要保护肝脏,对于有些像免疫系统疾病引起肝炎,如果比较严重可能需要进行人工肝替代治疗,甚至可能需要进行肝脏移植手术。对于生活中比较常见病毒性肝炎,如乙肝、丙肝等要使用抗病毒的药物。只是携带者,一般不需要特殊治疗;急性病毒性肝炎则多为自限性经过,当肝损害明显、不需要抗病毒治疗患者,应保肝治疗。慢性病毒肝炎尤其乙肝需要在医生指导下选择服用抗病毒药、调整免疫药、抗纤维化和促进肝细胞再生的药物,同时要注意保持生活规律,合理安排饮食。过多的药物或者盲目用药反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢,都会或多或少加重肝脏损害,所以按照医嘱谨慎用药是肝炎治疗用药的原则。
乙型肝炎可以根治吗
乙型肝炎有根治的可能性。乙型肝炎是一种病毒感染引起传染性疾病,是病毒性肝炎当中的一种,也是法定的乙类传染病,乙型肝炎的定义:乙型肝炎是病毒感染引起传染性疾病,是法定乙类传染病。乙型肝炎能不能根治。要看乙型肝炎是具体哪种类型,因为就算是乙肝病毒感染也是一个疾病谱,可以表现为急性乙肝病毒感染,也可以表现为慢性乙肝病毒感染。急性乙肝病毒感染,尤其是发生在成人当中的急性乙肝病毒感染绝大部分是可以治愈。成人免疫力比较健全,病毒进入身体以后免疫力能够清除掉病毒,可能就会完全的痊愈,即使有的病人会出现明显症状,带来黄疸性肝炎现象,乏力、纳差、尿黄,甚至转氨酶明显升高,但是经过积极治疗95%都能够自然痊愈,只有5%的病人转成慢性,而这部分人可能就是由于免疫力比较差不能够清除病毒。如果本身就是一个慢性乙肝病毒感染那自愈的可能性就相当小了。乙型肝炎的预后:急性乙肝是可以治愈;慢性乙肝自愈可能性相当小。目前慢性乙型肝炎主要还是通过抗病毒治疗,抗病毒治疗分为干扰素类,还有分为口服的核苷和核苷酸类似物两大类,这两大类药物经过治疗之后绝大部分人的乙肝病情能够控制肝功正常,DNA检测不到,病情不进展,但是真正要达到乙肝的治愈还是只能是极少数人才能得到这样的一个效果。全世界也有很多的科学家在研究乙肝彻底根治的药,但是很遗憾目前都在临床试验阶段,还没有应用到临床当中。
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什么是肝炎
肝脏是人体重要器官,它会因内源性或外源性的各种因素受到损伤,导致肝脏化验指标出现明显异常,这就是肝炎。临床上常见的类型有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝,这些肝炎均为嗜肝病毒感染导致,这类病毒主要伤害肝脏,对其他器官损伤较少。除了嗜肝病毒,巨细胞病毒、EB病毒都会引起肝损伤,还有细菌性感染,如肺炎、腹泻等,也是肝炎的病因之一。还有一种情况,过度使用某些药物也会导致肝脏损伤,进而引发药物性肝炎。另外,日常生活中,最容易损伤肝脏的行为是长期饮酒、酗酒,也就是临床上常见的酒精性肝炎。个体个人免疫性因素、先天性因素也会引起肝炎。总之,肝炎属于笼统的医学概念,它代表不同原因导致的共同表现。
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肝炎是怎么引起的
肝炎的原因有很多,最常见的原因是感染性的疾病,感染包括病毒、细菌、真菌等等,常见的肝炎病因病毒是最常见的引起肝炎的因素,病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。甲肝和戊肝这两种疾病,属于消化道传播的疾病,比如食用不卫生或未煮熟的食物患上肝炎;乙肝和丙肝通过人体静脉途径导致肝损伤,常见方式如输血、手术等。长期酗酒、饮酒也是肝脏损伤的主要原因,酒精性肝炎、酒精性的肝硬化,甚至肝衰竭都是具体表现。临床上还会出现药物性肝炎,可能是某些营养补充剂、草药、治疗药物导致的。引起肝炎的其他原因还有肥胖、自身免疫性疾病、遗传代谢行疾病等,都是不可忽略的重要因素。
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肝炎如何检查
肝炎的检查项目主要是抽血、影像学、腹部超声这几种检查。抽血是为了做肝炎的鉴别诊断,包括判断肝炎病毒、嗜肝病毒、自身免疫性抗体、各种感染因素等,其中所有能引起肝功能异常的指标都要检查,同时也包括脂肪肝、血糖的检测。影像学检查主要针对肝、胆、脾三个脏器,目的是观察是否有肝脏损伤、胆囊疾病,因为有些肝炎是胆囊引起的。心脏检查也很重要,临床上出现的心源性肝硬化就是心脏所致,因此,肝炎、肝病患者需要做心脏相关检查,包括胸片、心肺比、心衰检查等。如果检查出明显异常,需要进行腹部增强CT或核磁检查。对于肝病损伤严重的患者,要同时进行胃镜检查,观察是否有静脉曲张,判断有无消化道出血风险。
肝炎能彻底治好吗
肝炎大部分可以彻底治好。肝炎比较常见的有病毒性肝炎、药物性肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。在我国发病率比较高的乙型肝炎,一般成年后的急性感染,有90%的患者可以达到治愈状态,少数患者转为慢性肝炎,对于慢性乙型肝炎,彻底治愈确实是有一定的难度。但经过积极抗病毒治疗是可以有效控制病情,改善肝纤维化,甚至可以逆转肝硬化。急性和慢性的丙型肝炎,目前口服的DAAs类药物,可以达到完全治愈的状态。药物性肝损伤通过及时停用损肝药物,多数能治愈。非酒精性脂肪肝患者通过积极控制体重及酒精性肝病患者通过戒酒,多数也能治愈。自身免疫性肝病目前不能治愈。总而言之,肝炎能否治愈还要根据不同病因、不同类型,看后期预后的具体情况。
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乙型肝炎病毒是什么
肝炎病毒分为DNA病毒和RNA病毒,其中乙肝病毒属于DNA病毒,甲丙戊肝病毒属于RNA病毒。乙肝DNA病毒相对来说比较顽固,不好彻底去除。人体感染乙肝病毒后,急性感染者会有明显乏力、食欲下降、尿黄等症状;慢性感染者症状轻微甚至没有症状。发现自己有乙肝病毒感染,尽快去医院进行检查全面评估。主要检查包括:肝功、乙肝五项和乙肝病毒DNA,腹部的超声、甲胎蛋白和肝脏弹性测定等。其中乙肝五项和DNA能够反映传染性的强弱;肝功反映肝细胞炎症轻重;腹部超声、肝弹性测定反映肝脏有无肝硬化;甲胎蛋白检查看有无肝肿瘤。通过全面检查判断目前乙肝病情,确定是否需要抗病毒治疗。
重型肝炎的治疗方法
重型肝炎是生活中可能会出现的健康状况,大家应该要注意根据当前的情况来治疗,一般分为基础治疗和对症治疗;对于比较严重和危急的情况,需要在正规医院进行肝脏移植手术的治疗,术后应该要做好相对应的护理工作。