胆囊癌患者出现右侧肩部疼痛，不一定就是转移。如果患者处于病程中晚期，发生淋巴转移、血运转移，当发生肩部骨骼转移，就可能导致右侧肩部疼痛症状发生。但是，部分胆囊癌患者是继发与胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉病变后，由于这些病变影响，患者在发病过程中，除出现右侧腹部疼痛症状外，还可能刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经，导致右侧肩部出现放射性疼痛的临床症状。因此，对于出现临床症状患者，一定要及早就医，完善相关检查项目，明确患者病变情况，结合临床症状进行治疗。

早期胆囊癌患者临床症状主要以右侧上腹部疼痛为主，同时还可能出现腹胀、消化不良、恶心呕吐等情况，容易和胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉病变相混淆。随着病情发展，患者可能出现黄疸、腹部包块等症状，在患者就医检查时，结合患者既往史、腹部查体以及肝胆B超、CT、肝功以及肿瘤标志物等检查项目，可以对病变进行分析确诊。由于该病变对放化疗治疗不太敏感，所以确诊病情以后，建议及早手术治疗，早期胆囊癌患者通过手术切除胆囊，可以达到治愈目的，手术后要注意定期复查，同时可以根据病理类型适当制定后续放化疗治疗方案。

胆囊癌手术后一般分三个层面，对病人进行规劝的一些注意事项。第一、在胆囊术后早期，主要是自身恢复，要求尽可能的休息、逐渐的运动，比如说下床活动，预防血栓、饮食逐渐的恢复、从清流食、流食、半流食、少食多餐、逐渐过渡到软食、普食、运动的过度，这是第一个层面的恢复。第二、随访，配合医生进行疾病的复发转移的预防、并发症的预出血、梗阻预防。第三、针对手术以后，包括这个病理结果出现以后，甚至包括这个分子病理结果出来以后，进行药物筛查，能不能筛选出可能的化疗药物、分子靶向药物，给病人提供必要的辅助性的化疗、靶向治疗、或者在手术中如果说是有明确的残留，进行泰嘉或银嘉的标记，进行术后的放疗这些措施，整体治疗来尝试性的提高，患者整体的治愈水平。所以说对于胆囊癌术后，要从三个层面，自我的恢复性的治疗、病人的配合性的随访、预防他的转移复发的治疗、以及病人术后可能的筛选出的药物化疗或者靶向治疗、放疗、这三个层面。

胆囊癌与胆结石的确有一定的相关性。胆囊结石是否可以引起胆囊癌这是大家非常关心的一个问题，的确胆囊结石在人群中的发病率非常的高，但胆囊癌发病率非常的低，但是胆囊癌与胆结石的确有一定的相关性，主要是针对以下几个特点：一、胆囊结石的病史特别长，往往是二三十年病史以上，并且是长期的、经常性的发作性的胆囊结石，这种情况下引起胆囊癌的几率逐渐增加。二、与胆囊结石的大小有关，长期的胆囊结石结石大于3公分的，这样引起胆囊癌的概率增加。三、胆囊结石，合并了胆囊的这种萎缩知道萎缩性的胆囊炎引起胆囊结石的概率是明显增加，结石与胆囊癌产生的原因主要原因在于结石，长期的对胆囊粘膜的慢性刺激导致了癌变。所以胆囊结石一定要进行定期的这种随访观察，有症状的及早做胆囊切除，如果说是大于3公分特别是还合并有这些萎缩性胆囊炎合并有其胆囊癌的风险因素，如高脂血症、高尿酸血症、高糖血症、或者高血压、动脉硬化这种情况尽早胆囊切除，预防胆囊癌的发生。

有些胆囊癌部分手术前不可能明确诊断，所以手术前要考虑到胆囊癌变的可能，患者要有一定的心理准备。作为医生来说，对手术的方式要进行一些事先的准备。如果考虑有可能会有癌变倾向，需要在正常胆囊切除术的基础上，做一些增强的ct、核磁。