博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生

海扶刀能否治疗肝癌

发布时间:2018-05-3057097次浏览

海扶刀可以治疗肝癌。肝癌以往治疗多采用手术切除、动脉栓塞治疗、化疗等,但很多患者发现发现时往往已是肿瘤晚期,或肿瘤位于大血管附近,失去手术机会,有的患者因身体原因不能耐受手术治疗,同时手术切也有很多并发症。海扶刀治疗肝癌,具有痛苦小、不开刀、损伤小、安全、并发症少、可重复等特点,可改善患者症状,延长生命。海扶刀治疗后未发现局部瘤体破裂、黄疸、胆汁漏出、血管损伤等情况,治疗是很安全的。

(1)适应证:晚期肿瘤姑息性治疗、直径小于10cm的右肝单发性肝癌、右肝巨大肿瘤伴卫星结节,且仍局限于右肝肿块;手术后局部复发、门静脉癌栓;

(2)禁忌证:已有恶液质、弥漫性肝癌、晚期肝功能严重失代偿,远处转移。

(3)治疗过程:肿块位于右肝者应右侧卧,位于左肝者常用平卧位。术前B超对靶区肿瘤进行定位,制定治疗计划。然后对肿瘤进行由点到线、由线到面、由面到体的“消融”治疗。每日1次,1个层面约40~60分钟,以后逐天逐层累加直至整个肿瘤全部被消融。治疗完成后,观察是否有表皮损伤,然后用机外B超扫描整个靶区的情况,判断疗效。

(4)术后处理:随访患者肝功能及电解质情况,在肝功能较差、有腹水、黄疸者应给予支持治疗。大部分受治者体温均在正常范围内,少数患者3~5天内体温可升高,一般低于38.5℃,常规禁食4小时,左叶肝癌者应禁食6小时后从流质开始,逐渐过渡。治疗后部分患者3~5天有上腹疼痛,一般较轻,可自行缓解。

(5)疗效评佑:HIFU可破坏肝癌组织,癌细胞出现不可逆坏死。CT可示靶区CT值明显下降,增强CT示动脉相、门静脉相对靶区均无供血,治疗边缘可见一增强带。MRI平扫T1、T2加权相可见癌灶信号改变、增强示动脉相、门脉相靶区血供消失,延迟相在治疗边缘见一增强带. 超声治疗有效可见肿块逐渐缩小,血供消失,组织坏死、液化、最后被吸收。

(6)随访:治疗后2年内应每2个月随访1次,2年以上半年复查1次,5年以上应每1年复查1次。AFP可作为判断有无肿瘤复发指标。影像学如果治疗彻底,肿块将减小、消失,或者肿块存在,但已无活细胞,肿块直径5cm以上者,2年内仍可见到肿块影,需注意用PET鉴别。

通过临床观察治疗前后甲胎蛋白、肝功能及核磁共振等检查结果,海扶刀治疗肝癌患者临床缓解率在80%以上。对于血液供应丰富的肝脏肿瘤可与动脉介入治疗联合应用。在海扶刀治疗前行肝动脉灌注化疗及栓塞治疗,可以阻断肿瘤中心部供血,同时栓塞用可作为肿瘤标记,便于海扶刀定位。碘油同时改变了肿瘤内的声阻抗差和声波吸收系数,有利于海扶刀治疗时聚焦处能量转换,提高了治疗效果。

相关推荐

02:45
肝区疼痛一定是肝癌吗
肝区疼痛不一定是肝癌。肝癌的疼痛是非常剧烈的疼痛,它主要是因为肝癌晚期,肝癌特别大长的位置靠外,牵扯到神经才会疼痛。肝区疼痛还可能是因为肝脏炎症肿大导致,或者是病人心理上的疼痛。正常人如果太过劳累或者生气有可能也会导致肝区疼痛。如果疼痛向肩膀和背部放射,而且是跟吃油腻的食物有关系,就需要到医院进行B超或CT检查,鉴别一下是否患有胆囊炎或胆石症。
肝癌患者服用仑伐替尼出现蛋白尿如何治疗
晚期肝癌患者服用仑伐替尼,会有20-30%的病人尿里面会有蛋白质,我们称为蛋白尿,临床上一般没有症状,因此服用了仑伐替尼的肝癌患者要定期做尿常规的监测。尿蛋白分为三个级别,一个加号是一级,二级是2-3个加号,三级是4个加号。服用了仑伐替尼要定期做尿常规监测。发生了尿蛋白应该怎么处理呢?第一,饮食结构要改变,要低盐饮食。第二,蛋白质的摄入量要适当降低,第三,咨询主管医生,调整是治疗方案。严重的尿蛋白应该暂停仑伐替尼或降低剂量,如果肿瘤达到很好的控制,甚至消失,宁愿牺牲肾脏功能,也要坚持使用仑伐替尼。如果肿瘤能够达到很好的控制,甚至肿瘤消失,把仑伐替尼停掉,尿蛋白会很快的消失,肾功能会很快的恢复,要权衡利弊,首先控制消灭肿瘤,第二把尿蛋白的量降到最低,因此,在保护肾脏的同时,首先控制肿瘤,达到一个平衡是最重要的。
语音时长 02:59

2020-12-08

80597次收听

肝癌手术后复发如何治疗
肝癌术后复发可以采取药物治疗,目前来看最好的药物治疗,应该是靶向联合免疫药物,包括贝伐珠单抗+PD-L1的“T+A”方案,也可以选择仑伐替尼+PD-1的治疗方案。肝癌手术后复发的几率还是很高的,大约50%到70%的病人做了手术以后还会复发。复发以后可以选择:第一,再次手术。再次手术的可能性往往都不大。第二,选择介入,如果手术后复发,可以选择动脉灌注或者是动脉介入。第三,如果说单发的肿瘤复发,可以用放射治疗。另外,术后复发还可以采取药物治疗。目前来看,最好的药物治疗应该是靶向联合免疫药物。
语音时长 02:05

2020-12-08

83739次收听

02:41
什么是肝癌的靶向治疗
晚期肝癌一定是靠药物治疗,药物主要分三大类:化疗、靶向治疗和免疫治疗。化疗往往会导致人体巨大的伤害,白细胞下降、恶心、呕吐、掉头发,我们往往说杀敌一千自损八百。另外,化疗对肝细胞癌的效果不好,靶向治疗就是把肿瘤当作一个靶子,药物精准打击癌细胞,因此,这种治疗相对于化疗来讲有效率更高、毒副作用更小;免疫治疗让人体正常细胞激活,能够起到扶正固本、增强免疫的作用。
肝癌是可以治好的
肝癌患者和家属最关心的问题恐怕就是肝癌到底能不能治好了,根据患者肿瘤的发展程度,可以做出一定判断,若是手术切除比较彻底,预后较好,定期检查防止复发,肝癌病人可以做到长期生存。
小肝癌定义是什么
小肝癌(Smallhepatocellularcarcinom),一般是指肿瘤直径小于3cm的肝细胞癌的早期,但国际上还没有统一的诊断标准。Okuda1997年的标准是单个癌结节最大直径不超过4.5cm,而多个癌结节数目在4个以下,直径不超过3.5cm。
肝癌的早期常伴有消化道症状表现是什么
女性一直是弱势群体,所以常常有很多女性患上严重的疾
肝癌的晚期症状及症状有什么
中晚期肝癌的表现有哪些方面?肝癌是一种可怕的疾病,由于肝癌的早期不容易被人们发现,和诊断出来,使得许多人在检查出肝癌时,已经是病情的中晚期。中晚期肝癌的表现有哪些方面?下面请专家详细的介绍下:
肝癌晚期用靶向药治疗的效果好吗
肝癌的靶向治疗指的是肝癌的分子靶向精准治疗。只适用于肝癌晚期。对于肝癌早期是不适用于肝癌靶向治疗的。那么肝癌晚期治疗的靶向治疗是否有效呢?效果如何?从目前的评估看大概百分之十到百分之三十的患者有一定程度的受益。当然这不是很高,但是能够针对晚期病人有百分之十到百分之三十已经也是非常得不容易。另外它的有效的时间、窗口期也比较短,一般来说只是在半年到一年。过长的时间的话也会出现这种耐药、病人(治疗)无效这种情况。另外的话肝癌的靶向治疗的的副作用也非常的严重,包括全身性的抑制反应、包括剧烈的腹痛甚至脏器的这种扭转、穿孔、炎症都非常严重,以及周围皮肤的苍白、缺血、坏死也非常严重。因此肝癌的分子靶向治疗我们要严格地把握适应症并且要及时的观察,必要的时候中止和退出分子靶向治疗,另外强调一条就是在肝癌施行分子靶向治疗一定要避开手术、放疗、化疗等多种其他的治疗,不能同时期的施行。
语音时长 01:39

2020-03-05

54147次收听

肝癌的靶向治疗是什么
靶向治疗是点对点的,针对引起肝癌病因的基因分子片断进行这精准的修复或灭活的治疗方式。肝癌发生的最原始的基因的变异、突变,转化异常进行点对点的杀灭,灭活、抑制使它丧失功能的这疗方案,这是一种分子基因水平的药物治疗,不同于一般的化疗,像5-氟尿嘧这些化疗药物的狂轰滥炸,使细胞被灭杀。理想的靶向药物,希望能够完全的点对点的杀灭这种错配的基因,但在临床的应用中还有很多问题需解决,比如它的传输、灭活,在人体的免疫系统逃逸,针对靶细胞的选择性的结合,以及控制耐药,还有很多方面有局限性以及还有一些脱靶、误靶效应的出现,所以现在靶向治疗是个趋势,但它的疗效还有很大的局限性。未来靶向药物有越来越精准、准确、牢固,副作用也会越来越小,这是未来的发展趋势。
语音时长 01:37

2020-03-02

49224次收听

如何缓解肝癌疼痛
肝癌痛缓解方法:第一,对于由于肝肿块增大引起的疼痛,可以采用介入治疗,让肝细胞缩小缓解疼痛;第二,对于肝癌直接引起的疼痛,可以通过止痛类产品进行止痛,缓解病人疼痛的症状,比如止痛药或者止痛泵,效果都非常不错
语音时长 02:05

2018-09-21

62219次收听

01:24
肝癌晚期治疗
肝癌就是肝脏的一种恶性肿瘤。通常情况下,肝癌可以分为原发性肝癌,以及继发性肝癌两大类。原发性肝脏的恶性肿瘤,是起源于肝脏的上皮或者是间叶组织。而继发性肝癌,或者是转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般情况下,产生继发性肝癌的患者,大多可以见于出现胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺以及乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移患者。通常所说的肝癌,更多指的是原发性的肝癌。原发性肝癌患者,如果到了疾病的晚期,一般都是采取一种姑息性的治疗办法。姑息性治疗的办法,目前有靶向药物,比如索拉非尼。患者可以通过口服药物,进行治疗;如果患者对索拉菲尼耐药,可以服用瑞戈非尼,甚至有些患者可以尝试用免疫治疗等姑息性的治疗手段。
02:12
肝癌晚期消瘦怎么办
通常情况下,有些处于恶性肿瘤晚期的患者,往往可以出现恶病质。出现这种情况的患者,具体可以表现为消瘦无力的症状。肝癌作为一种恶性肿瘤,也不例外。而且,肝癌与其他的恶性肿瘤相比,可能患者出现消瘦乏力的症状,会更加严重。因为恶性肿瘤会影响到患者的消化功能,导致消化功能出现紊乱;其次患者到肝癌晚期后,肝细胞受损,细胞代谢障碍,能够使得有毒物质不能够及时的排出体外,可以导致患者出现食欲下降的表现;再有是肝癌组织能够释放有毒的物质,这些有毒的物质,也可以影响到患者的食欲;此外,在治疗期间,会有一部分患者能够用到化疗药物,这些化疗药物,也可以引起患者出现恶心、呕吐、食欲下降的症状。以上原因都可能导致肝癌晚期患者,出现消瘦无力的表现。
02:42
肝癌痛怎么缓解疼痛
肝癌痛分为两种,一种是肝癌直接引起的疼痛,还有一种是肝肿块增大引起的疼痛。在一些特殊情况下,肝癌病人经过治疗后,出现突发疼痛,可能是癌结节或癌组织突然出血,而引起疼痛。出血以后,局部组织急剧膨胀,压迫到肝包膜,即可引起局部疼痛。肝癌痛确实是对于很多肝癌患者而言,十分重要的问题,需要重视和解决。临床上对于肝癌痛的治疗方法,首先是介入治疗,让肝细胞缩小,来缓解疼痛。针对肿瘤本身进行治疗,无论是通过手术,还是局部的放射治疗、介入治疗,还是通过药物及其它手段控制肿瘤,能在一定程度上,缓解疼痛;另外,可通过止痛类产品,缓解疼痛。比如止痛药或止痛泵,效果都非常不错。实际上,肝癌引起的疼痛,也属于癌痛的范围。所以,可以进行相应的镇痛治疗。
肝癌伴门静脉癌栓形成
肝癌在预后中有一个非常大的影响因素那就是门静脉癌栓。这种并发症治疗起来比较棘手,治疗药物大部分是经过动脉的没办法抵达静脉。门静脉癌栓的形成有两种情况,一种是直接侵犯,癌结节压迫血管使得癌细胞由压力高的肝动脉进入了压力低的门静脉;第二种是继发性门静脉血流紊乱。