最常见的原因是外耳道本身的乳头状瘤，让病人感觉到耳闷、耳朵里触及有肿物的时候，检查可以发现外耳道内有白色的肿物，表面不平，呈疙瘩状，这种情况多数都是外耳道的乳头状瘤，一般通过组织病理学检查可以确诊，通过手术切除一般病人得到根治。第二，外耳道本身的骨瘤，在外耳道内形成白色疙瘩，组织非常硬，通过外耳道的CT检查可以明确诊断，如果骨瘤比较大，造成外耳道狭窄，一般通过在耳内镜下将骨瘤切除。第三，外耳道的胆脂瘤，通常病人外耳道内聚集了很多的耵聍一样的东西，通过耳内镜检查，在清理外耳道的时候可以发现这种组织像胆脂瘤的一样的改变，其可破坏外耳道的组织结构，破坏骨质，造成外耳道扩大，甚至有些外耳道的胆脂瘤可以破坏鼓膜，造成鼓膜穿孔，影响听力，出现该情况通常在耳内镜下将外耳道的胆脂瘤进行切除。第四，有些病人外耳道内白色的疙瘩是由于聍栓塞造成，耵聍栓塞有一些非常的硬，出现这种情况基本上不硬取，这种硬取会导致病人出现疼痛，可以用软化耵聍的药水，像碳酸氢钠滴耳朵，一般三天的软化之后再进行外耳道冲洗，将耵聍栓塞取出。

小孩一般从胚胎里带一些分泌物，会聚到耳朵里。成人耳朵里有硬硬的东西，一是从儿童时期到现在就没掏过耳朵，可能积存了一些耵聍。如果耳朵里反复长硬东西，通常要小心，可能预示着外耳道皮肤有问题，可能是湿疹、皮炎。还有一些成人，包括儿童，耳朵里有一些脏东西分泌多，其是有腐蚀性的，叫胆脂瘤。胆脂瘤是有侵蚀性，会对皮肤，对骨头，外耳道骨质有侵蚀性，通常还会有疼痛、流水等，对于外耳胆脂瘤一定要尽早到医院去清除干净，以免使其对耳朵的结构，外耳道的骨壁产生溶蚀腐蚀作用。

外耳道是有分泌一些耵聍的，如果是耵聍长期的不掏，尤其常见于小儿，小孩在胚胎的时期，在发育当中，在出生之前可能会有一些胎里边的脏东西，分泌物会在耳朵里的沉积，沉积以后也没有给他清理，慢慢的失去水分以后，这里边的东西又硬，而且看的颜色可能是褐色的，可能是黑色的，大家不要担心，不是长什么东西，这是耵聍，也叫耳屎。儿童时期，只要不让其进水，不让其进脏的东西，只要不膨胀起来，就没有什么问题。耵聍呆在里面也没有什么问题，孩子大了，三四岁以后能够配合了，掏出来也行。但如果这个东西进水了，闻着一股臭味，孩子老抓耳朵，耳朵里边甚至有脓分泌出来了，这要及时给它清理干净，否则的会引起感染加重，会引起软骨膜炎，会引起很严重的并发症。成人来讲，这里边有一种东西，当然也有耵聍，有的人天生就分泌耵聍比较多，有的人还是软的，有的人是硬的，硬的可能需要定期的进行清理，比如几年清理一次，清理干净以后，自己不要瞎动这个东西，自己反复掏会刺激它越分泌越多。还有如果有的人，这种硬的东西像耵聍，其实他不是，我们叫做外耳道胆脂瘤。为什么，这种胆脂瘤是有腐蚀性的，里边的一些东西遇水里以后，分泌的一些东西，对耳朵的骨质、皮肤有腐蚀，会逐渐的侵蚀外耳道，使外耳道扩大，使鼓皮受到压缩，甚至于压迫中耳，甚至于会侵犯、压迫、破坏神经，造成相应的，比如疼痛，造成相应的一些症状。这种引起疼痛临床上很难清理，这种外耳道胆脂瘤一定要给它清理出来，否则结构是有破坏的。所以通常耳朵里边叫耳屎、耵聍，但有少部分的人是叫胆脂瘤，如果是硬东西引起很严重的疼痛，会引起听力下降，还是应该到医院尽早的治疗。

外耳道胆脂瘤要在麻醉下直接取出，浸泡冲洗，注意清洁耳道保持干燥，防止感染。外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶、上皮包裹形成的囊状团块，并非是真性肿瘤。这种疾病多见于老年人，一般是单侧发病，双侧发病的比较少见，主要是表现为耳朵闷堵感，严重时合并感染有耳痛、听力下降以及耳漏症状，耳朵流脓、流水。治疗主要是将取出，取出后耳道通畅，听力自然就好转。取出的方法有几种，一、直接取出。但外耳道胆脂瘤因为呈膨胀性生长，对周围骨质也有破坏作用并且与周围的组织连接非常紧密，取出时会很疼。二、采取麻醉下取出。局部打麻药将胆脂瘤痂皮以及团块清理干净，可能局部浸润可能会影响手术的操作。三、浸泡冲洗。用3%至5%的碳酸氢钠滴耳液，每天来浸泡胆脂瘤痂皮，然后逐层的清理，耗时要长。四、用耳内镜或显微镜下将胆脂瘤取出。取出后要注意保持耳道的清洁和干燥，防止感染以及复发，平时也要注意尽量避免少挖耳朵，保持耳道的清洁干燥，减少对耳道的损伤和炎症刺激。