哪些耳聋适合做人工耳蜗植入
发布时间：2018-06-0158796次浏览
人工耳蜗植入是治疗重度耳聋的重要手段，已经帮助全世界数十万聋人走出了无声世界。可是哪些耳聋患者适合做人工耳蜗植入呢?什么时候接受这种治疗是最佳时机呢?
人工耳蜗系统能将日常的声音信息转换为编码的电脉冲，这些电脉冲刺激耳蜗内的听神经纤维，听神经接收到电信号，并将它们传送到大脑，大脑再将这些电信号翻译为声音，这样就能帮助耳聋患者听到声音了。
指南中指出，人工耳蜗植入主要用于治疗双耳重度或极重度感音神经性聋。对于还未学会说话就已经耳聋的语前聋患者，进行人工耳蜗植入的标准是：
1、年龄通常为12个月-6岁。植入年龄越小效果越佳，6岁以上的儿童或青少年需要有一定的听力言语基础，自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。
2、双耳重度或极重度感音神经性聋。经综合听力学评估，听阈超过70dB的重度聋患儿配戴助听器3 -6个月无效或者效果不理想，应行人工耳蜗植入;对于听阈超过90dB的极重度聋患儿可考虑直接行人工耳蜗植入。
3、无手术禁忌证。
4、监护人和/或植入者本人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。
5、具备听觉言语康复教育的条件。
对于已经会说话的语后聋患者，选择人工耳蜗植入的标准如下：
1、各年龄段的语后聋患者。
2、双耳重度或极重度感音神经性聋，依靠助听器不能进行正常听觉言语交流。
3、无手术禁忌证。
4、 植入者本人或监护人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。
人工耳蜗植入的手术禁忌证包括哪些呢?
1、绝对禁忌证：内耳严重畸形，例如Michel畸形等耳蜗未发育的情况;听神经缺如或中断;中耳乳突急性化脓性炎症。
2、相对禁忌证：癫痫频繁发作不能控;严重精神、智力、行为及心理障碍，无法配合听觉言语训练。
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传导性耳朵聋能不能恢复
传导性耳聋大多数能够恢复，但是有些不去治疗自己能够恢复，有些通过药物治疗能够恢复，有些需要通过手术治疗才能恢复。引起传导性耳聋的原因很多，常见的比如耳屎堵了会导致传导性耳聋，很简单到医院检查以后发现，把耳屎及时的清理出来，听力就恢复正常了。常见的传导性耳朵聋还有中耳炎，比如渗出性中耳炎，坐飞机导致的或者感冒以后导致的渗出性中耳炎，积极地治疗，这炎症消退了，或者急性化脓性中耳炎积极地用抗生素治疗，炎症完全消退了，鼓膜完整，传导性耳聋大多数也是能够恢复的。渗出性中耳炎如果经过治疗，耳朵一直恢复不了，一检查耳朵里面有积液，可以做鼓膜穿刺，把里面积液抽出来，这种传导性耳聋大多数也就消失了。还有些人是慢性的化脓性中耳炎，鼓膜有穿孔，听骨链有缺损，或者是先天性的听骨链异常等等，都会导致传导性耳聋。这一类的传导性耳聋药物治疗，没有特别好的办法，往往需要通过手术治疗，通过鼓膜修补术、鼓室成形术来解决传导性耳聋，大多数也是能够恢复的。
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右耳朵聋了能恢复吗
右耳朵聋，有可能够恢复。能不能恢复跟很多因素有关系，如果右耳聋是突然出现的，及时治疗，百分之六七十的病人是能恢复的。若治疗不及时，比如耳聋出现以后，两三周才来治疗或者耳聋一查破坏的特别严重等，很大可能听力没有办法恢复。另外要找导致耳聋的原因，不是所有的耳聋都是突发性耳聋，是有明确的原因，比如是爆震、放鞭炮导致的，如果积极治疗，可恢复。有人是长期噪声刺激导致的，这种大多数恢复不了。有人是耳聋性的药物引起的，比如庆大霉素，若积极治疗可恢复，不积极治疗恢复不了。
传导性耳聋的症状
传导性耳聋常见造成传导性耳聋是耵聍栓塞。耵聍栓塞不光会引起耳聋，当耵聍堵塞严重时，还会压迫鼓膜，有可能引起眩晕，耳鸣。如果耵聍压迫外耳道壁皮肤，可由于刺激迷走神经的耳支引起咳嗽，甚至长期压迫，还造成耳廓、耳道皮肤破坏，所以会出现耳痛，外耳炎症。传导性耳聋首先最典型的症状是耳聋，也是听力下降。但除听力下降以外，不同原因造成的传导性耳聋还会合并很多其他症状。比如传导性耳聋最常见的病因是炎症，炎症又包括外耳炎症和中耳炎症。中耳造成传导性聋最常见原因是分泌性中耳炎，除听力下降外，最常见有耳内闷塞感或闷胀感，是成年人常见症状。当按压住耳屏后，闷塞感可以得到暂时减轻。同时还有耳鸣的症状，分泌性中耳炎的耳鸣，一般不严重，可以是间歇性，可以是低调的轰鸣声音。除分泌性中耳炎以外，中耳病变导致传导性聋比较常见化脓性中耳炎。化脓性中耳炎除会导致听力下降、传导性耳聋以外，还造成耳痛的症状，尤其是耳深部的钝痛或搏动性跳痛，当然也有耳鸣，有些如果鼓膜穿孔，有液体流出，形成耳漏。当然尤其是急性化脓性中耳炎，还有可能会伴有全身症状，比如发热、畏寒、乏力，小孩可能比较严重，甚至有高热、呕吐等症状。
传导性耳聋的手术治疗方法
传导性耳聋的手术治疗方法主要有鼓室成型术加听骨链重建术、鼓膜切开和置管手术、鼓室成型术、鼓膜修补手术以及外耳道重建手术等。一、慢性化脓性中耳炎造成传导性耳聋，通常选择鼓室成型术加听骨链重建术。手术分两部分，鼓室成型主要是去除炎性病灶，听骨链重建是治疗传导性耳聋，恢复听力。听骨链重建术是使鼓膜和外淋巴液之间恢复稳定，传导声音的连接，达到恢复和改善中耳传音功能的手术。二、分泌性中耳炎造成传导性耳聋，通常有中耳积液，治疗方法是鼓膜切开和置管手术，放置鼓膜通气管，缓解中耳负压，同时让中耳积液引流。三、外伤，如鼓膜外伤造成鼓膜穿孔，做鼓室成型术。一型鼓室成型，也是鼓膜修补手术。外伤若损伤听骨链造成听骨链中断或先天性畸形，造成听骨链畸形或发育异常，也要做听骨链重建手术。四、先天畸形，如骨链畸形、外耳道闭锁、鼓膜先天性畸形，选择外耳道重建手术或鼓膜重建手术，都能治疗传导性耳聋，恢复声音传导。
感音神经性聋的早期症状有哪些
感音神经性耳聋的早期症状表现之一为眩晕，通常突然发作和剧烈的眩晕。再就是耳鸣，通常是低频音。此外，部分感音神经性耳聋患者早期会出现耳聋现象。
助听器对耳朵有影响吗
一般情况下，助听器对耳朵是没有任何伤害的，也不会影响到患者的听力，因为个人体质的不同，所以只用的助听器也有所不同，需要根据自身的情况进行调试和定期维修。如果长期佩戴不适合自己的助听器，那么就会造成听力进一步的下降，还会使耳神经受损，甚至是身体出现不良症。
人工耳蜗使用寿命
人工耳蜗的使用寿命，需要看具体类型。倘若属于植入体，那么一年可能会达到70年到90年，而质保年限是10年；倘若属于体外机，因为损坏率比较高，因此，通常使用寿命一般只有3年到6年之间。
耳朵响的原因
耳鸣是耳鼻咽喉科常见临床症状之一，指在无外界声音刺激情况下，主观上感觉耳内有响声。分为主观性耳鸣和他觉性耳鸣。类型不同，原因不同。一、主观性耳鸣：1、耳源性引起耳鸣：如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、咽鼓管堵塞、耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤、老年性耳聋、药物性耳聋、中毒性耳聋等。2、全身性疾病引起耳鸣：如贫血、高血压病、动脉硬化、糖尿病、肾病、中毒等；另外工作压力大、情绪不好等心理因素及睡眠障碍也会引起耳鸣。二、他觉性耳鸣：1、血管性：如耳周围动、静脉瘘等，常引起和脉搏同步搏动性杂音。2、肌源性：如腭肌痉挛引起不规则咯咯声，镫骨肌痉挛引起节律性咔嗒声。3、气流性：如咽鼓管异常开放，可引起和呼吸节律同步耳鸣声。4、颞颌关节病时，患者和旁人可在外耳道附近听到咔嗒声。
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耳聋的分类
耳聋的分类方法较多，可根据耳聋出现时间，分为先天性耳聋和后天性耳聋；根据耳聋部位，分为传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋；根据耳聋出现时间与语言产生时间的相关性，分为语前聋、语后聋。一、根据患者耳聋出现的时间，可以分为先天性耳聋，以及后天性耳聋。如果在出生的时候就发现有耳聋的情况，称为先天性耳聋。如果在生长发育过程中出现耳聋，则称为后天性耳聋。二、根据导致耳聋部位不同，分为传导性耳聋、感音神经性耳聋，以及混合性耳聋。一般情况下，传导性耳聋是由于中耳或者是外耳的传导功能出现问题；感音神经性耳聋是由于听神经或者是听觉传导通路出现问题。如果两者都出现问题，就是混合性耳聋。三、根据耳聋出现时间与语言产生时间的相关性分类，耳聋产生于语言发育之前为语前聋，耳聋出现在语言发育之后为语后聋。
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什么是突发性耳聋
对于突发性耳聋，又可以称为特发性耳聋。突发性耳聋，就是突然出现的一种听力下降。突发性耳聋是耳鼻喉科比较常见的一种疾病，男性患者较女性患者而言，更为多见。通常情况下，春秋季节，更容易发生突发性耳聋的情况。对于突发性耳聋的诊断定义是，以纯音听力检查连续三个频率点，出现听力损失大于30分贝以上的单侧耳聋。一旦患者突然出现快速、大量，以及集聚的听力下降的时候，就应该立即前往有资质的医院，进行及时地诊断和治疗。因为突发性耳聋的治疗，存在黄金治疗期。而且，患有突发性耳聋的患者，越早接受正规的治疗，后续患者恢复的效果，就会越好。所以，在平时，当出现突发性听力问题的时候，一定要注意尽快就诊，不要耽误就诊时机，以免延误病情。
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做人工耳蜗手术有风险吗
做人工耳蜗手术的风险，并不是特别大，任何手术都会存在一定的风险。一般情况下，外科手术能够顺利进行，与非常多的因素都有关系，比如医疗技术发展、医生的经验及熟练度、手术的难易程度等因素。另外，还有在进行人工耳蜗手术的过程当中，可能会出现一些麻醉的相关问题，以及面神经损伤的问题等。人工耳蜗手术是一个比较安全，而且成功率非常高的外科手术。患者在进行人工耳蜗手术的时候，没有必要让自己处于过度紧张的状态。因为人工耳蜗手术是耳鼻喉科的一个常规手术，人工耳蜗手术的发展，已经有几十年的时间，已经是一个相对比较安全的手术。通常患者进行人工耳蜗手术的时间，也不是很长，在1小时到2个小时左右。
儿童分泌性中耳炎原因有哪些
引起儿童分泌性中耳炎的原因有：第一，上呼吸道感染，包括细菌病毒感染后，鼻部，鼻咽部炎症通过咽鼓管波及到中耳引起的儿童分泌性中耳炎；第二，过敏性鼻炎或者是鼻窦炎；第三，腺样体过度肥大；第四，特殊情况，比如先天性的唇腭裂儿童。
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药物性耳聋
药物导致的耳聋在过去非常常见。但是随着人们对药物性耳聋认识的深入，科普宣教的力度加大，现在由药物导致的耳聋，主要见于肿瘤病人的化疗、结核类的疾病在抗痨治疗之后出现的药物性耳聋。药物性耳聋很难自愈，因为这些药物主要导致内耳毛细胞的损伤，毛细胞在损伤之后不可逆，不能再生，所以药物导致的耳聋，一定要注重预防，尽量避免接触耳毒性的药物。但是一旦发生了药物性耳聋，可能就需要借助人工的助听装置来恢复患者的听力，或者重建听力。
安装人工耳蜗后患者就能听到声音了吗
在婴幼儿时期，需要先听到周围的声音，孩子才会模仿声音咿呀学语。对于那些还没有接触到声音就失去听力的孩子，往往同时也会失去语言表达能力，因此，这样的孩子就会变成聋哑儿，这是典型的语前聋。
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- 4 耳聋是怎么得的
- 5 耳聋是如何形成的有哪些
- 6 造成耳聋怎么引起的
- 7 耳聋是怎么引起的
- 8 耳聋什么引起的
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