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什么是子宫内膜异位

发布时间:2018-06-0662450次浏览

子宫内膜异位症往往发生在子宫直肠窝或阴道直肠膈的部位。其临床症状常随内膜异位部位不同而各异。主要表现为下腹疼痛,甚至牵引阴道、尾骶以及肛门直肠之间,有剧烈的坠胀痛及性交痛,也有的幅射痛至上腹部或胁肋部等处。疼痛拒按,病久则喜按。如果子宫内膜异位发生在宫体,则宫体增大,子宫收缩行经时而见经量过多,且经量越多痛愈剧。亦有些病人,无痛经史,只是在妇科检查或手术时,才发现子宫内膜异位。

子宫内膜异位症的临床表现很多,如痛经(以继发性痛经呈进行性加剧为主)、月经异常、不孕、性交痛、盆腔痛、低热以及白带增多和经期不适等。由于异位内膜存在雌、孕激素受体,因此临床症状和体征往往呈现其固有的周期性。痛经、不孕、月经异常是子宫内膜异位症的典型症状。性交痛病史常因患者隐瞒而不易获得。妇检可发现异位结节或包块,腹腔镜和B超有助诊断。在作妇科检查时,应对子宫后壁、子宫骶骨韧带和子宫直肠窝仔细检查,如模到1—2个豆粒大小之触痛结节即可作出诊断。不伴有子宫直肠窝病变的卵巢巧克力囊肿,内诊时和附件炎性包块十分相似,做子宫输卵管造影。若显示双侧输卵管通畅,基本上可排除炎性包块。但由于个别子宫内膜异位症可累及输卵管或并发输卵管炎症。故看到积水、不通等改变,甚至完全不显影时,并不完全排除本病。

子宫内膜异位症是妇科常见病之一,除渐进性的剧烈痛经外,常合并月经过多,不孕症,给病人带来极大痛苦。祖国医学古籍中虽没有子宫内膜异位症的病名,但从其临床症状来看,属于痛经、月经过多及癥瘕等范畴。

据临床观察,子宫内膜异位症因异位不同,阶段不同,症状与体征也各不相同。本病之成因,按现代医学观点,是子宫内膜异位,它的一系列症状,主要是由于异位之内膜在女性激素周期性作用下,增生—分泌—脱落出血,而血出无路,积聚在某一部位,刺激局部组织所形成。无出路之血中医谓:“离经之血”。亦为“瘀血”,“瘀血”这个病理性产物形成以后,则又反过来成为致病因素。故“瘀”是产生子宫内膜异位症的症状和体征之关键。

血瘀的形成在脏多为肝脾气郁所致,在邪多的寒、湿、火三气凝结瘀致,瘀血雍滞,易生他变。故据子宫内膜异位症之临床表现可看到:气滞、血瘀及寒邪收引,不通则痛,发为痛经;若肝脾统藏失司或火盛阳亢及瘀阻脉络,血不归经,即为崩漏:脾肾亏损或瘀湿阻滞胞络,即为不孕;瘀滞日积而成肿块、结节。所以子宫内膜异位症的辨证论治必须着眼于血瘀及其复杂之病理变化。可以利用中西医结合方法,通过口服中药、中药保留灌肠、中药离子导入等方法治疗,必要时需要手术治疗。

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2021-03-04

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2020-02-26

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子宫内膜异位症可能会导致不孕吗
子宫内膜异位症最大的症状和对最大的影响,一个是痛经,另一个是不孕。所以子宫内膜异位症容易造成不孕。造成不孕具体是什么原因呢。是子宫内膜异位的病灶会播散在腹腔、盆腔,如果播散在卵巢还有输卵管,会影响到卵巢、输卵管的功能,卵巢周围会形成卵巢异位囊肿,卵巢的功能,成熟卵泡的形成会受到明显的影响,卵巢功能也会受到减退。如果卵巢表面形成一些包裹性的粘连带,即便患者有正常排卵,排卵也会受到粘连带包裹的影响不能正常排出。如果异位病灶种植在输卵管的部位,或在输卵管的周围形成一些粘连带,输卵管就不会出现正常的形态,输卵管有可能会出现迂曲、蠕动减少,或管腔狭窄,或管腔都堵死,根本就不通畅,出现这种情况卵子就很难和精子结合,造成患者不孕的几率还是很大的。
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2020-02-26

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子宫内膜异位症的治疗
临床治疗上主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是应用激素类药物或GnRH,使患者不来月经来达到治疗目的。通过应用孕激素药物可以使患者的子宫内膜不再处于增殖状态,相应的不会继续剥脱出血,也就没有月经周期改变,这样使异位病灶的内膜也不会出现周期的病变,从而延缓病情进展。另外,GnRH也同样可以使患者不来月经,而延缓病情进展。手术治疗一般是针对药物治疗无效或手术指征的患者,可以分为保守性手术、半根治性手术,还有根治性手术。
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子宫内膜异位症如何检查
子宫内膜异位症的检查:第一、问诊。有无相应的症状,比如痛经或同房时疼痛,经期大便习惯的改变等;第二、妇科检查。有无子宫的明显增大、子宫腺肌症的情况,有无卵巢囊肿以及一些深部的子宫内膜异位症的结节等;第三、影像学检查。最常见的是妇科B超,查看卵巢有无明显的巧克力囊肿,子宫肌层有无明显的腺肌症等情况。此外,还可以进行ct或者核磁检查进一步确诊;第四、肿瘤标志物检查。子宫内膜异位症病人,经常会出现CA125的轻度升高,一般不会超过两百。总体来说,子宫内膜异位症的检查主要包括病史采集、妇科检查、影像学检查、CA125检查。
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子宫内膜异位症是怎么引起的
子宫内膜异位症是指正常的子宫内膜出现在了宫腔以外的其他地方。正常情况下,子宫内膜分布的范围只是在宫腔范围内,但在一些特殊的情况下,子宫内膜可能会跑到其他地方,比如子宫肌层里会形成子宫腺肌症或者腺肌瘤。如果子宫内膜异位到卵巢上,可能会出现卵巢的子宫内膜异位症,随着月经周期,异位的子宫内膜和原位的子宫内膜同时剥脱、出血、反复,可能会形成卵巢巧克力囊肿。此外,内膜还可能异位到盆腹腔的腹膜上,也会出现周期性的剥脱以及出血,从而形成一个子宫内膜异位的病灶,并且可能带有明显的疼痛。
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子宫内膜异位症怎么办
子宫内膜异位症目前没有特别好的办法完全治愈,但可以尽量控制症状。对于无症状的子宫内膜异位症,可以进行观察。对于有症状的子宫内膜异位症,考虑进行药物或者手术治疗。药物治疗包括:一、止疼药治疗,主要用于有明显的痛经病人。二、口服避孕药治疗,能够减少月经量的增多,抑制异位的内膜生长,缓解症状。三、上带有孕激素的避孕环,也能起到减轻痛经,抑制子宫内膜异位症生长的作用。四、激素治疗。雄激素的药物可促进异位子宫内膜的萎缩。促性腺激素、释放激素的类似物,可以促使人体类似绝经的状况,从而使异位的子宫内膜萎缩。五、子宫内膜异位症导致不孕,可以进行腹腔镜检查、通液治疗,促进怀孕或进行试管婴儿。
子宫移位怎么治疗
子宫移位药物治疗目的是抑制卵巢功能,阻止子宫内膜异位症的发展,适用于有慢性盆腔疼痛,经期痛经症状较为明显有生育要求以及没有卵巢囊肿形成的患者,对于较大的卵巢子宫内膜异位症的囊肿,特别是卵巢包块的性质没有明确情况下适宜采取手术治疗。子宫内膜异位症治疗根本目的是缩减和去除病灶,减轻和控制疼痛、治疗和促进生育,以及预防和减少复发。治疗主要包括:1.药物治疗。2.手术治疗。手术治疗目的是去除病灶,恢复解剖关系。适用于药物治疗后症状不缓解,局部的病变逐渐加重,或者生育功能未能完全恢复者。对于较大的卵巢子宫内膜异位囊肿也是以进行手术治疗,腹腔镜手术是首选的手术方法,目前认为腹腔镜确诊、手术、加药物治疗为子宫内膜异位症治疗金标准。
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2019-12-20

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子宫内膜异位症原因有哪些
子宫内膜异位症的病因,现在没有全世界的机制。大概跟几种原因有关。第一就是经血逆流的学说,当血逆流通过子宫内膜的血斗,然后返流到子宫壁间或者卵巢、或者其他部位,子宫内膜的这些细胞,在那里安家落户进行增殖,在每次来月经的时候,它都会也分泌月经血,这样处流子宫壁间或卵巢上又流出来,慢慢就积累成病灶,成了巧克力囊肿或者紫蓝色结节。还有一种说法,这种原因是一种免疫学说,种植学说等等这种说法。女性在经期,要放松休息,不要干剧烈的活动,引起子宫收缩的这些活动。再一个经期的性生活都要避免,在这方面会有很好的预防。
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2019-11-07

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子宫内膜异位症原因
子宫内膜异位症的病因有四个学说:一、移植学说,即经血倒流学说;二、体腔上批化生学说,腹腔的腹膜通过特殊的条件,变化成子宫内膜;三、血运和淋巴转运学说,病人出现脑、肺、腹壁等远期转移;四、免疫调节学说,由于免疫的异常,导致异位内膜在异位的部位生长。
子宫内膜异位症的治疗方法有哪些
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病。这种疾病的发生,是由于正常情况下只生长在子宫腔里的内膜生长到了子宫腔以外的部位;患者月经来潮时,异位于子宫腔外的内膜也会与子宫腔里的内膜一样剥脱、出血形成异位内膜的病灶,从而引起痛经、性交痛、排便困难、月经失调、不孕等临床症状。