肺癌外科手术前要做哪些准备
发布时间：2018-06-2254483次浏览
肺癌外科手术前准备包括肿瘤学准备和外科学准备两方面。一旦经过肺癌诊断及分期检查确认为符合外科手术适应症的肺癌患者 ， 主治医生会制定一系列与肺切除术相关的术前临床检查。
详细询问病史并了解全身健康状况， 完成重要器官功能的检查，了解是否有药物过敏史和既往手术史。外科重点是肺功能和心脏功能检查。肺功能检查用以确认余肺是否能够代偿。血气分析用以判断血中氧和二氧化碳的排泄功能，心电图和心脏超声检查以确认心脏能否承受开胸肺切除手术。
医护人员还会指导患者如何锻炼肺功能和有效咳嗽。
肺癌患者手术前一定要戒烟，吸烟对肺部手术有不利的影响。吸烟可以刺激呼吸道，减弱气管内纤毛对粘液的清除能力，导致痰液淤积，影响术后排痰;开胸手术本身对健康肺组织就是一种损伤，肺切除术后余肺很容易出现肺不张，出现肺部感染的机率明显增加。医护人员会告诫烟民立即停止吸烟并于术前至少达到戒烟 2-3周。
术前一天要进行灌肠或服泻药，术前晚10时禁饮食，常规服用催眠药，进手术室前摘除所有的首饰、隐形眼镜、假牙假发等。
对于合并其他疾病的老年患者，术前积极处理治疗合并疾病十分重要。
肺功能测定临床常用的有肺活量(VC)，最大通气量(MVV)，第一秒用力呼气量(FEV1)。第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分率(FEV1%)。一般认为当VC占预计值百分率(VC%)≤50%，MVV占预计值百分率(MVV%)≤50%，FEV1 或FEV1%
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肺癌后肩胛骨痛的原因是什么
肺癌患者出现后肩胛骨疼痛的原因，分析起来有如下几个：第一，肺上沟癌及肺尖端的癌变，癌肿容易侵犯到壁层胸膜，胸膜分布大量神经，包括了臂丛神经、交感神经等，故可引起肩部的放射性疼痛。第二，肿瘤位置靠近背部可直接刺激背部胸膜，引起肩胛骨的疼痛。第三，肿瘤侵犯或破坏肩胛骨，出现肩胛骨的疼痛。第四，出现转移，颈椎转移和肋骨转移，在局部可以出现压痛，尤其是患者在剧烈咳嗽的时候，翻身、侧体位的时候，可以诱发后背部肩胛骨的疼痛。胸膜转移产生胸腔积液，也可以出现与呼吸相关的后背部肩胛骨的疼痛。第五，同时肩周炎、肌肉劳损、肌肉拉伤等，也可以导致肩胛骨疼痛。如果肺癌患者出现后肩胛骨疼痛，应及时明确病因，完善相关检查，如颈椎部CT、胸部CT、胸腔B超检查等，以明确具体原因。
胸闷胸疼是不是肺癌
肺癌现在随着环境的污染等因素，发病率相当高。但是肺癌在临床上的早期的表现常常是以刺激性干咳，或者痰中带血为主，发展到后期才能够出现有胸闷、胸疼的表现，所以胸闷、胸疼不一定是肺癌。胸闷、胸疼还可以见于像心脏的疾病，像冠心病还有一些胸部受了外伤，肺部的炎症等。所以出现胸闷、胸疼，在晚期肺癌可以有这种表现，但不是一定是肺癌。对于胸闷、胸疼，一定要进行及时的就医，检查心电图、拍胸片、拍肺部的CT，进行明确的诊断。如果是急性的心肌梗塞，就要进行紧急的抢救。如果是肺部的炎症，要进行抗炎的处理。如果仅仅发现肺部结节，又除外不了肺癌，可能就要进行穿刺明确。如果诊断为是肺癌，就要给进行肺癌的治疗手术，或者进行药物，化疗或者靶向的治疗，也能够获得一个比较好的效果。
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肺癌上不来气怎么缓解
肺癌的临床表现非常多，有些患者表现出上不来气，有两种原因。第一，可能是因为肺癌肿物压迫、阻塞支气管导致的，需要通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗，以及中医中药等抗肿瘤治疗手段使肿瘤的病灶缩小，减轻对支气管的阻塞、压迫，这种气短的症状就会获得好转。第二，可能是由于出现阻塞性肺炎继发感染导致的，如果是阻塞性肺炎导致的上不来气，这种气短往往会伴有咳嗽、咳黄痰、发热等症状，需要做痰、血的细菌培养，以及其他病原体的检查，根据检查结果选用对应的抗感染治疗，才能缓解上不来气的症状。
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肺癌放疗后有什么反应
肺癌放疗后出现的副反应主要有以下几类：第一，骨髓抑制，主要表现在白细胞、血小板、血红蛋白的下降。第二，放射区皮肤的损伤。第三，放射性的食管炎。第四，放射性肺炎。放射线照射肿瘤的同时也会对正常组织产生损伤，程度轻者就不用特殊处理，重者会出现咳嗽、胸痛、气短、发热，甚至是呼吸衰竭等情况。第五，放射性肺纤维化。第六，脱发。头部放疗在很大的程度上会出现脱发的情况。第七，放射性脑反应。可能会出现脑水肿，以及颅内高压等现象，表现为头痛、恶心、呕吐等症状。
肺癌手术后转移的解决办法
肺癌手术后转移应该是以内科治疗为主的一个综合治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、以及中医中药治疗。这些治疗手段并不是简单地叠加起来，也要具体情况具体分析，要看看患者的身体状况怎么样，肿瘤病理类型是什么样的，是鳞癌、腺癌、小细胞癌，另外一个肿瘤细胞里面肿瘤组织里面有没有存在治疗的靶点，也就是说有没有可能还有靶向治疗的机会，或者是免疫治疗的机会，还要看患者的全身的身体状况如何，体质能不能够耐受进一步的治疗，在对患者整个的病情，进行一个非常完整细致系统的评估以后，做能够接受的这么一个综合的治疗方案，所以对于肺癌晚期的患者，如果肺癌出现了术后的复发和转移，也一定不要放弃治疗，依然有很好的治疗手段，有很好的治疗的机会，甚至有非常好的治疗效果。
久咳不愈是肺癌吗
久咳不愈可能是肺癌所致，但并不能因此而确定，也可能是慢性支气管炎或者肺结核一类疾病引起，需要通过详细检查才能准确确定。而肺癌引起久咳不愈主要是与支气管黏膜受到刺激而分泌出大量异常黏液有关，也可能是肺部炎症感染和癌变组织发生侵犯转移的缘故。
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怎样预防肺癌
在肺癌的预防过程中，最主要的是不吸烟。吸烟分一手烟、二手烟、三手烟。二手烟为别人吸烟，被其他人吸进去。三手烟，是在过吸烟的屋子中，桌面上、窗帘上都会有烟，在这样的环境中，也会吸进烟的成分。肺癌发生还有其他原因，比如大气污染，这时就要戴口罩，减少有害物质的吸收。如果有肺部基础疾病，要及时治疗。刚装修过的房屋，或从事粉尘工作、环境污染工作，除了减少工作环境的污染之外，还要做自我的防护。锻炼身体、增强体质，也是预防各种疾病的最有效也是最简单的方法。
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直肠癌的靶向药物都有哪些
直肠癌的靶向药物有西妥昔单抗、贝伐单抗、免疫类药物等。直肠癌靶向药种类较多，主要可以分为三大类。分别是：一、以表皮生长因子受体EGFR为靶点的药物，如西妥昔单抗；二、抑制血管内皮生长因子受体的药物，抗VEGF的药物，如贝伐单抗；三、免疫类的药物，如PD-L1类药物。近年来直肠癌发病率逐年攀升，且呈现年轻化趋势。直肠癌发病还具有家族性，有一定的遗传性倾向，一般父母或者兄弟姐妹多发性的息肉等肠道疾病的人群更容易发生直肠癌。因此应定期检查，早发现早治疗。
肺结节和肺癌有关吗
肺结节不一定是癌，也可能是癌。根据结节的大小，根据它的实性部分的多少，然后根据肿瘤标志物的一些情况去诊断。肺结节做ct体检，体检发现结节，比如毛玻璃样改变，包括实性结节，囊性结节或者毛玻璃样的结节，根据这些结节的不一样，我们去判定他是不是癌。比如结节大于一公分，此时会建议病人做穿刺活检来判定是不是肺癌，如果是八公分以下，建议病人观察三个月、六个月或者一年，根据观察结节增大的程度进行判定。
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肺癌淋巴转移是晚期吗
一般情况下，根据肺癌淋巴结转移的部位判断肺癌的时期，比如局部的淋巴结转移，比如右侧的肺癌转移到右肺门或者右纵隔，此时可以作为肺癌偏早期。如果病人出现远处的转移，比如锁骨上或者腹腔淋巴结转移，此时是肺癌晚期。在确定病人到底是早期和晚期，要根据淋巴结转移的部位的不同，如果是局部的转移，可以用手术的治疗或者放射治疗，但是如果病人出现远端的转移，即肺癌四期，为肺癌晚期。此时的治疗方法要采用全身治疗，包括全身化疗、靶向药物治疗、免疫治疗。
肺癌脑转移易发困吗
肺癌脑转移是会引起嗜睡的，主要的原因还是与脑转移造成的颅内的病变和压迫相关。还有一个非常重要的原因，因为在脑转移进行头颅的放疗后，有可能会合并出现放射性的脑炎，患者也有可能会有淡漠、嗜睡的表现。另外，还需要和电解质紊乱相区别，有一部分病人，特别是小细胞肺癌患者有可能会合并出现低钠血症，如果出现电解质紊乱的时候也可能会造成嗜睡的表现，这个要和脑转移引起的嗜睡进行相鉴别的。如果出现嗜睡的症状，还是应该及时的到医院来就诊，鉴别他到底是什么原因造成的嗜睡，是这种脑实质的这种占位，还是一种电解质的紊乱或者是治疗相关的并发症，根据它们的原因不同，给予相对应的处理。总而言之，如果是肺癌病人合并出现了嗜睡的症状，还是应该进行综合的检查，判断嗜睡到底是什么原因引起的，然后给予综合的治疗。
肺癌的前期征兆是什么样的
肺癌的临床表现与痛肿的部位、大小，是否压迫、侵及邻近器官，以及有无转移等情况有密切关系。癌肿在较大的支气管内生长，常出现刺激性咳嗽。癌肿增大影响支气管引流，继发肺部感染时可以有脓痰。
肺部腺癌早期症状
肺部腺癌是肺癌的一种，这种疾病的患者以女性多见，且与吸烟关系不大，肺腺癌早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，外科手术仍是肺腺癌治疗的主要和首选方式，肺叶切除加纵隔淋巴结清扫是“金标准”。
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