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液气胸的病因和分类

发布时间:2018-06-2651845次浏览

胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸。液气胸指胸腔内血液或组织液积存,此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍。

肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性液气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性液气胸。

1、外伤液气胸:常见各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺活检,人工气胸等

2、继发液性气胸:为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎,尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿结核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊肿等

3、特发液性气胸:指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。

4、慢性液气胸:指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为:吸收困难的包裹性液气胸,不易愈合的支气谈判胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸,以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。

5、创伤液性气胸:胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。

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胸口痛是怎么回事
胸痛疾病是多种原因引起的。一、心肌梗死。如果出现突发的胸痛,并且有憋气、喘不上气的感觉,高度怀疑出现了心肌梗死情况,需及时就医。二、体型特别瘦高的人群,容易出现自发性的气胸。这种人群的胸廓比较长,在呼吸的时候胸膜容易导致肺泡发生破裂,引起自发性的气胸。这种病人也是胸部突发性的疼痛,并且会出现呼吸困难的表现,需要及时去医院就诊。三、肋间神经痛。是因为胸壁肋间神经发生的一种无菌性炎症所引起的,吃些对症的止痛药物以后,效果会比较好。不管是哪个类型的胸痛,一旦胸痛持续时间比较长,或突发又难以忍受,都建议去三甲医院的急诊,专门有胸痛门诊进行及时的就诊,以免耽误病情。
轻度气胸能自愈吗
轻度的气胸是可以自愈的。自发性气胸是由于肺大泡破裂,气体进入胸膜腔压缩肺部引起的。轻度的气胸患者,且伴有呼吸困难症状,建议卧床休息为主,少讲话,减少肺运动,若出现低氧血症,可以给予供氧。如果患者出现剧烈咳嗽,可以口服止咳类药物缓解症状。通过胸部X光片可以诊断患者气胸的严重程度,肺压缩小于30%即属于轻度,不需要进行特殊处理,在气体吸收后即可自愈。若患者病情没有缓解或进一步加剧,则需及时就医,复查X胸片,明确病因,进行及时治疗。
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2021-04-15

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气胸应该如何诊断
任何病情都不是独特的,而是与其他疾病有着因果关系或相互关联转换的,所以也与其他疾病有着或多或少的相似性的,不是专业医务人员是很难做出准确判断的,因此我们为了更好更快的治愈疾病,当感到不适是就应及时到医院进行正规专业的诊断,那么气胸应该如何诊断呢,下面就来了解下这方面的类容。
患了气胸能确诊吗
气胸能确诊吗?气胸的发生多为急性,属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可得到较好治疗,还可减轻患者痛苦。但准确的诊断是有效治疗的前提和基本保障。那么气胸该如何进行诊断呢?让我们一起来了解一下吧!
气胸诊断哪些方面
气胸患者在我们生活中还是普遍存在的,因为气胸往往和别的病症所混淆,所以常常容易被忽视,以至于贻误了最佳治疗时间,那么气胸诊断哪些方面呢,接下来为大家讲解下吧。希望对大家有帮助。
气胸较好的药物有哪些
气胸疾病的出现,会给患者的身体和生活带来非常大的影响,给患者带来非常大的困扰,很多的人都会积极的去治疗这种疾病,但是在治疗的同时,患者都是非常盲目的,对于治疗气胸疾病的药物都不是特别的了解,那么,气胸较好的药物有哪些?
轻度气胸能自愈吗
轻度气胸大多数情况下都是可以治愈的,但是每个患者的实际情况不同,需要根据具体的情况来进行分析。如果是年轻患者,肺功能良好,通过休息就可以改善病情,一两周可自愈。但如果患有慢性阻塞性肺病,严重影响到了肺部功能,轻度气胸是不能自愈的。
气胸的症状有哪些
气胸症状的轻重与有无肺基础疾病及功能状态、气胸发生的速度、胸膜腔内积气量及其压力大小三个因素有关。如果已经有严重肺功能减退,即使气胸量小,也可以有明显的呼吸困难,年轻人即使大量的气胸也可以症状轻微。大多数患者起病急骤,主要症状是呼吸困难和胸痛,胸痛程度因人而异,可以没有剧烈针刺样或刀割样疼痛。呼吸困难可以是轻微至严重呼吸困难,患者能不能平卧与基础肺功能、气胸发生的速度、肺压缩程度和胸腔内压力有关。部分患者在气胸侧向上的侧卧位时,可以减轻呼吸困难。如果气胸量大胸腔内压力突然升高,纵隔移位,患者可迅速出现呼吸循环衰竭,烦躁不安、发绀、冷汗、心律失常,如果处理不及时,可导致呼吸心跳骤停。
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2020-02-10

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气胸怎么治疗
气胸是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍。肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性)气胸、开放性(交通性)气胸和张力性(高压性)气胸三类。应卧床休息,气胸发生时需要给予吸氧,镇痛、止咳,有感染时给予抗生素治疗。胸腔穿刺抽气适用于稳定型的原发性大量气胸和继发性小量气胸,心肺功能尚好的气胸患者,抽气可加速肺复张,迅速缓解症状。胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸,呼吸困难明显,肺压缩程度较重,交通性或张力性气胸,反复发生气胸或经胸腔抽气失败的患者。
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2020-02-10

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自发性气胸手术后会复发吗
自发性气胸手后有复发的可能,自发气胸治疗后再次出现胸闷,临床不排除再发。需要拍胸片,或去医院进行体检,气胸体检患侧胸部叩诊呈鼓音,健侧呈清音。听诊患侧比健侧呼吸音会明显减弱。自发性气胸是胸膜发育不健全,出现胸内压升高时胸膜破裂出现的一系列症状。主要症状为活动性气促、胸闷,严重的休息也有上述症状,甚至呼吸困难。气胸严重的患者可以表现休息时也有气促、胸闷症状。为避免自发性气胸出现复发,需要平时增强体质,适当增加体重,避免过度负重,避免增加胸内压的动作,如大喊大叫,憋气等。如果出现复发,需要及时去医院就诊,气胸量少可以进行吸氧自行好转,气胸量比较大需要进行抽气减压,或行胸腔闭式引流治疗。
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2020-02-10

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气胸怎么治疗
气胸对于呼吸科来讲是个危急重症,要立即到医院进行抢救治疗。首先,如果是张力性气胸,一般都要进行一个闭式引流来进行排气;如果是由于外伤或其他原因引起的,需要进行肺的复张治疗,同时使用抗生素治疗或预防感染。其次,开放性的气胸一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流,同时如果患者有缺氧状态,或者呼吸困难比较重,甚至出现了呼吸衰竭、指甲紫绀的时候,一定及时给病人进行吸氧和补液治疗;由于外伤引起的可能还有些血气胸,必要时还要输血,待病人情况平稳了以后,再进一步的治疗。另外,对于闭合性的气胸,要根据气胸的量,呼吸困难的程度、严重性以及其他合并伤等进行治疗,如果气胸量比较大,也要进行胸腔闭式引流。
气胸危害有哪些
第一,出现气胸一侧的呼吸无法正常工作,肺功能下降,导致胸闷、气短、气不够用,如果年龄比较高,有肺气肿、哮喘等病史,需及时到医院进行吸氧,排气。第二,气胸有时伴发血胸,形成粘连带,肺萎缩把粘连带撕碎、撕脱,引起血管出血,引发失血休克,出现心慌、头晕、出冷汗等,都是出血的表现,是气胸的危险所在。第三,特殊的职业,比如飞行员或潜水员,一旦发生气胸,因与和正常状态的大气压不同,包括空气稀薄的高原,会更加危险,严重的可能出现呼吸衰竭等。
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2019-12-20

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气胸症状有哪些
气胸轻,重程度和患者体质的不同,症状的主观感觉不同。通常气胸症状主要是胸痛、气短、呼吸困难,严重时,甚至会出现呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自发性气胸,患者感觉前胸或背部突然疼痛。二、气短。如吸气时,吸不到底,气费劲,气不够用等。三、呼吸困难。如患者的气胸量不大,程度较轻,年轻患者,代偿能力强,则不会明显感觉到胸痛、气短等症状。四、若是老年患者,肺功能不好,气胸量又较多,或有肺气肿的患者,胸闷、气短等症状会特别明显。
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气胸能自愈吗
气胸能否自愈,需根据病情的严重程度而定。第一,气胸程度较轻,气胸量少时,如肺压缩只有10%或20%左右,可通过保守治疗,使肺上的破口自愈,如休息,吸收气体等。第二,肺的破口没有愈合,或愈合时间很慢,即使临床治疗后,气体还会漏出,如戴三天或一周的排气管,气体始终在漏气,气胸愈合程度很慢,无法自愈,则需通过微创手术治疗,找到漏气的薄弱点,加固缝合或切除,使气胸彻底治愈,尤其是对于有糖尿病的老年患者,建议及时手术治疗。
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气胸的并发症及治疗
气胸出现呼吸衰竭或休克的症状,排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈,可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状,是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时,需迅速排气、减压、释放高压气体,保证自身安全。二、气胸会有胸腔的粘连带,发作时会撕脱粘连带血管,造成胸腔内出血,严重时,可出现贫血、休克等现象,需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。对于术后或手术时,气胸的并发症主要也是出血,以及呼吸衰竭的问题。