吞咽是随意运动，咽下时需要呼吸暂时停止，对于合并心肺功能不全的假性延髓性麻痹患者进食时呼吸节律不整，喘息、咳嗽、多痰都增加了误吸的机会。下面给大家介绍一下假性延髓性麻痹的诊断标准，希望能够帮助到大家。检查 (107).jpg"/>

假性延髓性麻痹是指脑血管病变未累及延髓吞咽中枢，但脑卒中使双侧延髓束受损，使支配咽喉部肌群运动的疑核及支配舌肌的舌下运动神经核功能障碍，吞咽、发音困难。假性延髓性麻痹的诊断标准：

假性延髓性麻痹患者咽反射存在，不出现咽部感觉丧失。由于吞咽反射存在，食物被推入咽腔后可以靠吞咽反射活动，将食物咽下。如果软腭与咽肌麻痹较重，流质饮食就容易出现食物逆向鼻腔或误入喉腔而造成反呛现象。

假性延髓性麻痹：动脉硬化，脑血管病（空隙梗死，多灶梗死或出血），多发性硬化，感染，中毒，缺氧，代谢性脑病，肿瘤，外伤，脑炎，脑脊髓膜炎等，均可能导致后组脑神经的核上性病变，可分为３种临床类型：

1、皮质，皮质下型(症状重，智能障碍，强制性尿失禁)。

2、内囊型(伴肌强直，运动减少，震颤等震颤麻痹症候群，双侧锥体束征)。

3、脑桥-小脑型(共济失调，步行障碍及脑神经Ⅴ，Ⅶ麻痹等脑桥损害)。

4、以竹签刺激一侧手掌大鱼际肌或小鱼际肌出现颏肌收缩称掌颏反射。

5、患者头略前屈，以叩诊锤叩击上唇中部出现头急速后仰称仰头反射。

6、以棉花刺激一侧角膜缘，同时出现双侧闭眼及下颌向对侧偏斜，称角膜下颌反射。

根据Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经所支配的舌咽部肌肉麻痹引起的吞咽障碍，和构音障碍可诊断为延髓麻痹。进一步尚需判定导致延髓麻痹的病变部位，其中包括大脑皮质运动区双侧皮质延髓束以及第ⅨⅩⅪ、Ⅻ对脑神经或其所支配的肌肉。延髓麻痹尚需与失用症鉴别。