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新生儿黄疸一直不退怎么办

发布时间:2018-08-2758613次浏览

新生儿出现黄疸的情况几乎每一位父母都遇到过,这病理性的黄疸并不常见,所以多数的新生儿黄疸都是生理性的,会自行消退,但是也有一些新生儿出现黄疸是因为疾病导致的,这样的黄疸需要及时治疗,那么新生儿黄疸一直不退怎么办呢?

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宝宝出生后,过多的红细胞碎裂,释放出大量的胆红素,而这时的新生儿,肝脏处理胆红素的能力比较低,过多的胆红素使宝宝出现黄疸,这属于新生儿暂时性黄疸,医学上称之为生理性黄疸,此类黄疸对新生儿有没有危害,但对早产儿来说,应该注意有引起病理性黄疸的可能。
  新生儿黄疸一直不退怎么办呢?
  首先我们要知道这个新生儿黄疸是多大的孩子的黄疸,他的黄疸出生多久出现的,经过了哪些过程,有没有经过治疗,如果说这黄疸从出生之后就有但是是在逐渐加重的过程中,而且也并没有超过十四天,这个时候只要黄疸的数值超过十二点九就需要尽快的退黄治疗。
  如果是有感染的情况出现,那就需要抗感染治疗,同时退黄治疗,还需要查找其他的原因,比如胆道闭锁,这个时候可能需要手术的治疗,新生儿黄疸不退的原因很多,不同的原因不同的治疗方法,首先要找到原因。

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新生儿总胆红素正常值范围
对于新生儿而言,孩子总胆红素的正常值范围是因人而异的,且也因时而异,即胎龄不同,生后日龄不同,以及孩子有无存在一些高危因素,或原发病的情况下,每一个孩子的总胆红素的正常值的范围都不一样,需具体情况具体分析。一般,孩子出生后,因为新生儿胆红素代谢的一些特点,所以在生后可能会出现胆红素水平的增高,如果孩子是一个胎龄较小的新生儿,如孩子胎龄只有28周左右,此时孩子的总胆红素正常值范围较低,若孩子的总胆红素的范围超过5mg/dl,此时就已超标,可能需给孩子进行光疗的积极处理。但是,如果孩子是一个38周以上的足月儿,这个时候,实际上需要对总胆红素的水平增高进行处理的标准也不一样。
新生儿黄疸反复出现应该怎么办
首先要找原因,一般生理性黄疸不会出现反复,病理性黄疸容易出现反复,所以要在医生的专业指导下来进行治疗,要找原因,将引起黄疸的原因根除,病理性的黄疸可以使用蓝光照射治疗,光疗失败(溶血症或者早期胆红素脑病)要考虑新生儿的换血治疗,黄疸反复应该避免感染;母乳性黄疸如果血胆红素小于257μmol/L可以适当增加喂奶的次数,促进宝宝排便,减少胆红素的吸收,达到减轻新生儿黄疸的目的;母乳性黄疸胆红素大于257μmol/L,可以暂停喂母乳,停喂三天,改人工喂养,必要时可以进行光疗,以缓解新生儿胆红素的症状。目前治疗新生儿黄疸主要的方式是采取蓝光照射,但要注意蓝光照射只是使皮肤中的胆红素分解,皮肤中的胆红素下降,血中的胆红素不一定会下降,所以蓝光照射可能需要更长的时间。另外要注意避免感染,特别是新生儿的脐部或者是臀部皮肤这些容易发生感染的地方,要注意避免发生感染,一旦感染之后也容易引起黄疸的反复。对于一些光疗失败的,就是说溶血症或者早期胆红素脑病这些孩子,要考虑新生儿的换血治疗,换取血中的部分胆红素,不能全部的将胆红素换完。换血之后仍然需要光疗,如果使用不光疗,黄疸可能也会再反复。黄疸可能跟母乳有关,吃母乳的时候黄疸比较严重,如果停喂母乳或者配方奶喂养黄疸又减轻,这种情况考虑是母乳性黄疸。
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2020-03-12

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怎么预防新生儿黄疸
新生儿黄疸的预防,一个是保证新生儿每天有充足的阳光照射,对于这个肌肉PD缺乏的高发地区的孕妇来说,一定要进食一些蚕豆这些相关饮食。另外新生儿出生之后半小时要开奶,如果曾经有肝炎病史,或者曾经有出生过病理性黄疸的婴儿,这些孕妇产前都要进行测定血中的一些抗体以及监测血中抗体动态变化,在公立我们采取相应的预防措施,夫妻双方血型不合的话,要定期行有关的血清学检测,包括羊水的检测。新生儿出生之后尽早的给他哺乳,并且要坚持母乳喂养,这样可以有效地降低新生儿黄疸发生的几率。因为妈妈的初乳是营养最丰富的,可以促进宝宝的排便,可以促进体内胆红素尽快的排出。再一个要注意皮肤、脐部以及臀部的清洁卫生,防止感染的发生,减少感染导致的新生儿黄疸。
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2020-03-12

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黄疸高对婴儿有哪些影响
黄疸高对婴儿有影响是没有及时处理的病理性黄疸,黄疸值很高,导致了智力运动发育落后,脑瘫的患儿。会影响到智力,影响到运动和发育,还有些相关的认知行为能力。由于黄疸值升高,导致脑部损伤,叫做胆红素脑病。胆红素脑病也是黄疸高对婴儿的最主要的影响,会影响到智力,影响到运动和发育,还有些相关的认知行为能力。所以对新生黄疸务必要正视。出生一周以内的新生儿,如果有重度的高胆红素血症,尤其在早产、有溶血病、有缺氧、有酸中毒、有感染这些高危因素,在黄疸的高峰期出现了神经系统的异常表现,都要考虑是胆红素脑病。胆红素脑病分为4个时期,早期是警告期,主要表现为嗜睡,精神反应比较差,整天在睡,不吃奶,肌张力减低,拥抱反射减弱,或者是拥抱反射根本就引不出来。还有的表现为呼吸暂停、行动过缓、肌张力低下,还有的表现出现脑性尖叫这种情况。警告期经过半天到一天的时间,就进入痉挛期,痉挛期主要是表现孩子痉挛,就是肌张力增高、有尖叫、有眼球的震颤、有呼吸困难,有惊觉、有角弓反张。这种孩子1到2天之后进入恢复期,恢复期主要是吃奶或者是反应逐渐恢复,进而呼吸也变好转,抽搐也缓解了,痉挛减轻或者消失。恢复期都持续两周。后遗症期在生后的2个月到6个月出现,表现为四肢的不自主的活动,另外是头和躯干的扭动,眼球的上翻、牙釉质的发育不良、听力有障碍,还有手足搐动,这就是高黄疸的后遗症的表现。
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2020-03-12

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新生儿黄疸需要停止母乳吗
新生儿黄疸是否需要停止母乳喂养,还需要根据具体的情况来分析,如果母亲身体健康,一般来说是不需要停止母乳喂养的。但如果母亲患有某些疾病或者是正在服用特殊的药物,则需要停止母乳喂养。除此之外,若新生儿患有严重的母乳性黄疸,通常也需要暂停母乳喂养。
新生儿黄疸患者喂养的注意事项有哪些
新生儿患上黄疸后,在喂养的过程中需要特别注意,首先在分娩后需要马上给宝宝进行哺乳,这样能够促进胎便的排出,此外,还要勤喂乳汁,最好每天喂乳汁8~12次。母亲在哺乳的过程中也要特别注意饮食,首先不要吃黄色的食物,这可能会增加宝宝对黄色素的吸收,其次不要吃寒凉和辛辣刺激性的食物,这不利于病情恢复。
如何判定新生儿黄疸
新生儿黄疸症状是很容易区分的,出现黄疸的宝宝皮肤泛黄,常出现宝宝面部,颈部,躯干部,还有的宝宝可能会全身泛黄,瞳仁变黄等症状。宝宝黄疸分为生理性黄疸和有病理性黄疸。不同的黄疸发病的时间是不一样的,宝妈们要多注意。
新生儿黄疸多久能彻底退完
新生儿黄疸是指新生儿出生后体内胆红素水平过高引起的一种疾病。一般情况下,新生儿黄疸7天-9天能彻底退完。具体分析如下:
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新生儿黄疸眼睛黄多久能退
新生儿黄疸眼睛黄多久可以消退:新生儿黄疸它除了眼睛巩膜有黄染以外,皮肤也会表现一个黄染状态,多久能消退要根据不同类型来分析。生理性黄疸在14天左右就能够消退,对于早产儿来说可能会更长一些,早产儿一般2-4周左右。病理性黄疸引起的巩膜的黄染,那么这个就要看我们治疗的情况,如果治疗得快,它肯定也是快速的就能够黄染变浅以后,逐渐就变成白色的巩膜。溶血黄疸非常重的话,它经过有效的治疗能够快速的缓解,但是也有一些黄疸恢复的就很慢。宫内感染的孩子,也是它持续一个黄疸状态,同时也会伴有一些小孩精神状态不好,有一些发热,或者一些体重增加不满意,小孩喂养困难等等情况。除了关注孩子巩膜的黄染,眼睛发黄这件事以外,还要全身的状态都进行一个判断,看看有没有其他问题,如果其他问题都在逐渐好转,巩膜的黄疸、黄染情况,也会慢慢降下来。
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新生儿黄疸高有什么危害
新生儿黄疸高的危害是引起胆红素脑病,主要由于胆红素太高,没有经过积极的治疗引起。当血清胆红素重度升高,或者同时存在一些高危因素时,可以使未结合胆红素通过血脑屏障进入大脑,导致胆红素脑病。如果存在有早产、窒息、呼吸困难、缺氧、严重的感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒,或者体重小于1.5公斤的孩子,有这些高危因素的时候,血清胆红素即使低于临界值,也可以发生胆红素脑病。一般可见于重度黄疸高峰后的12到24小时之内,也可以到48小时之内,出现胆红素脑病的症状。
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新生儿病理性黄疸能治好吗
绝大多数的病理性黄疸能够完全治愈,但也取决于病因和治疗的及时性和有效性。单纯的以胆红素水平增高为主的病理性黄疸,可以通过蓝光的治疗达到治愈。部分患儿的黄疸原因可能是宫内的感染,血型的不和,酶的先天性缺乏所致。针对病因的治疗以及辅助退黄治疗以后,也可以达到很好的疗效。如果黄疸治疗不及时,严重时可发生胆红素脑病,可能会遗留下永久、持续的神经系统的损害,包括锥体外系的损害,感觉性听力的丧失、眼球运动的障碍和牙釉质的发育不良。所以一定建议家长发现孩子的黄疸,要动态观察孩子黄疸的水平,及时的上专业的医院,找专业的医生就诊,监测黄疸胆红素的水平,避免延误病情。
新生儿黄疸的原因
新生儿黄疸是因为胆红素代谢异常造成的,主要分两大类生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸,就是正常新生儿在生后都可能出现黄疸的原因,主要是由于胆红素代谢的一些异常,而且单纯的是因为这个原因引起的,叫生理性黄疸。生理性黄疸的天数一般是正常足月儿在生后2到3天出现,4到6天达到高峰,然后一周到十天左右,14天左右就会恢复到正常,这是一个生理性的过程。足月产儿的时间适当的会延长一些,但是一般不合并身体的其他一些异常状况。那么病理性黄疸就是由于病理的因素引起的黄疸,一般除了提到的胆红素正常代谢的原因,大多数由于一些病理性的因素引起的黄疸,出现的时间比较早,一般在24小时之内,而且出现的时候黄疸的值都比较高,值都很高大于正常值好多倍,这叫出现早、症状重,然后增长的特别快,每天都要增长的数目在五个毫克以上,长得快,因此叫早重快长。而且是以脂胆为主的比较重的情况,叫病理性黄疸。
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2019-10-23

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婴儿黄疸肝功能异常怎么办
一般情况下,对于婴儿黄疸出现肝功能异常,如果患儿是直接胆红素升高,大多可以见于婴儿肝炎综合征的病毒感染所引起。另外,对于像半乳糖血症、果糖不耐受、酪氨酸血症、糖原累积病以及胆道闭锁的疾病,在治疗上,一定要查明原因。要针对病因,对患儿进行治疗。可以通过药物,来进行保肝治疗,也可以进行消炎利胆退黄的治疗。在必要的时候,还要做胆道探查胆汁引流术。对于那些诊断不明确的患儿,应该及时地进行手术探查,以明确诊断。对于以间接胆红素升高为主的黄疸患儿,如果超过正常月龄的警戒值,需要早期的应用光疗,将间接胆红素降至安全的范围之内,以避免患儿发生核黄疸,从而可以避免核黄疸的发生导致宝宝出现智力发育的异常等等的后遗症。
新生儿黄疸检查方法
新生儿黄疸首先要做胆红素的检测,也就说是新生儿黄疸诊断的一个重要指标,可以抽血、查血清中胆红素,也可以经皮测胆红素,经皮测胆红素是一种无创的检测方法,但是这种方法受到检测的部位,以及皮肤的厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸的情况,可以作为一种筛查使用,确诊的话需要测血清中的胆红素;第二,其他的检查。像红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞计数,在新生儿黄疸时候必须要做这些常规检查,这样有助于对新生儿溶血病的筛查,有新生儿溶血病的时候,红细胞计数和血红蛋白会降低,网织红细胞会增多;其次要查血型,包括父母的血型和新生儿的血型,因为常见的有ABO血型和RH血型不合的溶血,必要时候可以进一步做溶血实验、血清特异性抗体的测定;第三要做一些红细胞脆性试验,怀疑黄疸由于溶血引起但又排除血型不合溶血病时候可以做本试验,如果红细胞脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多、自身免疫性溶血症等;如果脆性降低,多见于地中海贫血这些血红蛋白病;还有可以做G-6PD酶的缺乏比如G-6PD酶的活性降低,这样是诊断G-6PD缺乏的一个依据;另外可以做血、尿、脑积液的培养,血清特异性的抗体,C反应蛋白以及血沉的检查;对于黄疸怀疑为感染所导致,应做血和尿的培养;如果有中枢神经系统感染;有化脓性脑膜炎需要做脑积液,进行脑积液的培养、血清特异性抗体、C反应蛋白及血沉检查;血常规、白细胞计数增高或者是降低,白细胞里面有中毒颗粒或者出现核左移,可以做肝功能检查,肝功能测定血总胆红素或者结合胆红素;肝酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶,还有碱性磷酸酶这些都需要进行检测。另外是影像学的检查,影像学的检查、超声、核磁,怀疑胆道系统疾病的时候像胆管的囊肿,胆管的扩张、胆石症、胆道闭锁、胆囊缺如这些,需要做超声或者是核磁的检查。再一个要做听力和视功能电生理检查,也就是说视听诱发电位,可以评价听觉传导神经通路功能的状态,早期预测胆红素中毒所导致的脑损伤,有助于暂时性或者是亚临床胆红素神经中毒症的诊断。
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新生儿黄疸药浴管用吗
通常情况下,新生儿黄疸药浴是管用的。