博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

哮喘的鉴别诊断方式是什么

发布时间:2018-09-1055174次浏览

哮喘是一种比较严重的疾病,也可以说一旦患上了哮喘,想要治愈的希望非常小,因此对于哮喘我们需要注意做好预防,积极的采取治疗也是至关重要的,在临床上哮喘与很多疾病的症状相似,容易导致误诊,下面我们来了解一下哮喘的鉴别诊断方式是什么?

咳嗽 (1).jpg

鉴别诊断
  由于哮喘的临床表现并非哮喘特有,所以,在建立诊断的同时,需要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。
  1.心源性哮喘
  心源性哮喘常见于左心心力衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律。胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,心脏B超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险。
  2.支气管肺癌
  中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征,可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重,常无诱因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌细胞,胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。
  3.气管内膜病变
  气管的肿瘤、内膜结核和异物等病变,引起气管阻塞时,可以引起类似哮喘的症状和体征。通过提高认识,及时做肺流量—容积曲线,气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查,通常能明确诊断。
  4.变态反应性肺浸润
  见于热带性嗜酸性细胞增多症、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等。致病原因为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等,多有接触史,症状较轻,可有发热等全身性症状,胸部X线检查可见多发性,此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影,可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。

相关推荐

哮喘会呼吸性酸中毒吗
哮喘的患者可能会出现酸中毒。在患者出现哮喘的病情发作时,尤其患者出现哮喘持续状态的情况下,可以是患者的气道发生痉挛,而身体内的二氧化碳不能及时排出,就会引起二氧化碳在肺内蓄积引起呼吸性酸中毒的病情发生。在患者进行pH值检查时,检测数值大多小于7.10,及时使用碳酸氢钠等碱性药物,来进行疾病的治疗,可以尽快改善患者的病情,纠正呼吸性酸中毒。在出现严重的二氧化碳潴留或者低氧血症时,需要使用呼吸机来辅助通气治疗。同时使用糖皮质激素来改善气道炎症。
语音时长 01:05

2020-12-23

102490次收听

男人哮喘遗传怎么办
哮喘是一种慢性肺部疾患,这种疾患可持续很长一段时间,发生哮喘病的原因很复杂,医学界亦未完全了解,其中,哮喘与遗传有一定的关系,而过敏性疾病常具有家族性,哮喘患儿有家族性哮喘史是常见的,那么,男人哮喘遗传怎么办?
患有哮喘初期症状
随着现代社会每个家庭的经济压力越来越大,所以很多朋友在工作中都表现得更加拼命,而销售类工作就成为很多朋友的首选,因此陪客户应酬就在所难免了,抽烟喝酒就再平常不过了,而这些不良的生活习惯就容易引发哮喘的出现,那么患有哮喘初期症状是怎样的呢?
小儿患有哮喘的表现症状
哮喘是一种常见疾病,可在夜间和清晨发作,发作为间断性,哮喘发病率较高,在国内发病率为百分之二,发病者多为儿童或青少年,发病季节为秋冬二季,哮喘症状有哪些,下面专家为大家
女人怀孕期的哮喘治疗
女人怀孕期的哮喘治疗应尽可能避免接触特异或非特异激发因素,预防感冒,适当活动,最重要的是要根据患者的发作频率,病史,体检和肺功能状况,监测每天的最大呼气峰流速值(PEF)及活动情况,根据哮喘的程度给予药物支持及加强监测下的关键治疗。
小儿哮喘的原因有哪些
哮喘是一种气道慢性变应性炎症性疾病,以发作性咳嗽气急,喘憋胸闷,喉中哮鸣为主要表现,多由呼吸道感染、接触过敏原而诱发,我国城市儿童哮喘发病率有逐年增多的趋势,目前全国至少有1000万哮喘患儿,而关于小儿哮喘的原因请看下文。
哮喘吸氧一般吸多久
哮喘患者一般吸氧5小时到10小时之间。哮喘患者吸氧的时间,目前没有固定的时间。主要根据患者病情的轻重程度来决定。通常轻度的哮喘没有急性发作是可以不吸氧。但是如果哮喘急性发作,属于轻症的患者,比如偶尔会感到胸闷、憋气,或者说话觉得喘不上气。可以给予吸氧半小时左右。患者通常使用药物或不使用药物在半个小时左右,症状可以缓解。但是对于重症发作的支气管哮喘患者,比如会出现面色苍白、大汗、不能平卧、口唇紫干、四肢冰凉、脉细数,不能够平卧等,属于重症的哮喘发作,可能要持续吸氧,直到病情好转。慢性的哮喘患者,例如年纪偏大或者经常反复发作的患者,建议长期在家中氧疗,每天至少吸5到10小时左右的氧气,对于心脏功能影响具有很好的改善作用。根据病人情况决定。
语音时长 01:34

2020-04-08

51021次收听

哮喘是肺病吗
哮喘严格意义上不属于肺病。哮喘的全称又叫支气管哮喘,它的病变部位主要是细的支气管出现了多种炎症细胞以及炎症细胞参与的慢性的气道炎症。哮喘引起的气道炎症可以使气道黏膜充血、水肿,同时可以引起气道外周的支气管平滑肌痉挛和收缩。在哮喘的严重发作的时候,就可以使小气道出现狭窄,甚至闭塞。出现这种情况以后,患者无论是吸入气体,还是呼出气体,都会受到限制,那么患者就会表现为喘息、气急、胸闷和咳嗽。这种症状通常是在夜间和清晨发作,发作的时候往往会听到高调的哮鸣音,患者的症状可以通过药物缓解,或者是自己能够缓解。严重的哮喘患者。由于出现严重的缺氧,或者是严重的紫绀、心脏功能障碍,往往会出现一些严重的并发症。所以我们现在把哮喘主要还是定义成为支气管方面的疾病。肺部目前来说还没有发现明确的病变特点。
语音时长 01:37

2020-04-08

54543次收听

有哮喘最怕什么
有哮喘的患者应当注意呼吸道的护理是非常重要的。那么他最怕的就是呼吸道的感染。很多哮喘患者的发作是和呼吸道的感染有关系的。特别是在流感季,由于感冒或者是流感侵犯到了哮喘患者,那么往往会引起患者的哮喘大发作,严重的话甚至危及生命。其次就是应当脱离一些容易导致过敏的物质。例如空气中的花粉、尘螨、宠物的皮毛屑、霉菌等。食物中常引起过敏的海鲜、牛肉、豆类、鸡蛋等等蛋白质,这些食物是极易引起过敏的。很多哮喘患者在吃完这些食物以后,特别会出现一些严重的发作症状。第三就是应当适量的运动,不应当过量的运动。有些哮喘患者是运动诱发的,只要运动一过量,马上哮喘症状就会发作。最后就是要保证一些舒畅的心情,千万不要过度的紧张或者是生气,这样的话也容易诱发哮喘。
语音时长 01:35

2020-04-08

61074次收听

02:41
夜间老是咳嗽怎么办
如果胃食管反流而导致咳嗽可以用抗酸的药物或中和胃酸的药物来进行治疗,睡眠时可以采取抬高床头的体位来减少咳嗽。咳嗽是人体保护性的反射动作,是为了清除呼吸道异物。但如果咳嗽比较剧烈,时间比较长,会影响到工作生活,夜里咳嗽会影响到睡眠。对于夜间咳嗽,需要进行病因以及对症治疗。首先要明确是否有相关疾病,最常见原因是咳嗽变异性哮喘或者过敏性咳嗽,有明确的过敏因素;另一种可能胃食管反流而导致咳嗽,要进行对因治疗,可以用抗酸的药物或中和胃酸的药物来进行治疗,睡眠时也可以采取抬高床头的体位来减少咳嗽。
02:21
哮喘病的症状
哮喘病可能有呼吸困难,喉中有水鸡样声音,干咳伴有大量白色泡沫样痰,缺氧情况出现,口唇紫绀、爪甲青紫,胸闷、憋气等症状。支气管哮喘简称为哮喘,是气道慢性炎症性的疾病。有突发突止的特点,发病和体质过敏以及接触外界环境的影响有关,哮喘有一定的遗传性。哮喘发作起来呼吸困难,喉中有水鸡样声音,胸闷咳嗽咳痰反复发作,脱离过敏环境时也可突然停止,再次接触环境时可再次发作呼吸困难等症状。常在夜间和早晨发作或加重。严重者会被迫采取坐位,哮喘患者常伴有咳嗽,有些患者干咳伴有大量白色泡沫样痰,哮喘严重发作时还可有缺氧情况出现,口唇紫绀、爪甲青紫等症状,目前有一种咳嗽变异性哮喘,以咳嗽为唯一症状,咳嗽剧烈时患者会有胸闷、憋气等症状,但没有典型喉咙里头水鸡样的声音。
02:01
什么是激素抵抗型哮喘
激素抵抗型哮喘属于哮喘的一种类型。哮喘多对激素治疗敏感,经激素治疗,大多数哮喘患者短时间可缓解患者的症状,外周血嗜酸细胞随之下降。但激素抵抗型哮喘,即使应用大剂量糖皮质激素,治疗后临床反应差,且外周血嗜酸细胞计数在糖皮质激素治疗后下降程度显著低于其他哮喘患者。该类型哮喘患者年龄较大、病史较长、气道高反应性较严重及更易出现夜间喘息症状等特点。对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者,无论是大剂量还是小剂量吸入激素,均能缓解症状和改善肺功能。
02:02
哮喘为什么夜间加重
哮喘夜间加重与生理节律因素,气道炎症,肾上腺素受体及水平,胃食道反流等因素有关。在白天时肺功能相对较强,夜间肺功能相对较弱,抗过敏能力明显下降,导致哮喘易在夜间发作。大多数哮喘患者伴有鼻炎、鼻窦炎,夜间鼻内分泌物增多,气管炎症反应加重易引起哮喘。如果交感神经的兴奋,会使支气管平滑肌收缩或痉挛,气道分泌物增多也会诱发哮喘的发生。因体位的因素,平卧后胃液可能反流到食管中,又会因呼吸作用吸入气管中,引起支气管的痉挛,导致哮喘。
小孩有哮喘还可以喝牛奶吗
小孩喝牛奶只要是不引起哮喘发作,是可以喝牛奶的。但是如果对异类的蛋白质过敏,不能喝牛奶的。一、过敏原。过敏物质大概分为三类:1、可以引起感染的病原体和急需毒素。小儿哮喘发作常和呼吸道感染有密切关系,特别是病毒和支原体。2、吸入性的过敏原,包括自呼吸道吸入,主要是花粉、尘螨类的。在呼吸道吸,特别是螨作为吸入性的变异源,在呼吸道变态反应疾病中占有一定的重要地位。吸入性的变异源所致的哮喘往往以发作,以季节地区和居住环境有密切的关系,一旦停止接触,症状即可减轻或者消失。3、食物性的过敏原主要是为异性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等。食物过敏以婴儿期为常见,4岁到5岁逐渐减少。二、非特异性的刺激性物质,如吃烟灰尘烟雾气味。三、气候可以引起哮喘的发作。四、精神因素,还有遗传因素,以及运动因素可以引发哮喘。
语音时长 01:39

2019-11-13

55029次收听

02:35
哮喘中医辨证
哮喘病的病因相对比较复杂,主要是由于外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等引起肺功能失调、肺气上逆、或者肺气虚无所主,肾不纳气导致。主要分为虚实两大类。实证在肺、为外邪、痰浊、肝郁气滞、肺壅邪气而宣降不利;虚证当责之以肺、肾两脏、因精气的不足,气阴亏耗而导致的肺不主气,肾不纳气。临床辨证分型主要分为风寒闭肺、痰浊阻肺、痰热壅肺、水饮凌心射肺、肝气乘肺、肝气亏虚、肾气亏虚、肺肾亏虚等,此病多虚实夹杂,需要辨证论治。