面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，一般来讲，老百姓口中所说的面瘫是指特发性面神经麻痹，治疗的时间应该根据病情轻重以及是否合并有其他疾病来判断，在疾病的急性期应尽快使用糖皮质激素来缓解症状，一般在发病三天内口服泼尼松。另外，大剂量服用维生素b一b12也是治疗的常规手段，同时还可采用红外线照射或者超短波透热的方法来配合治疗。如果患者同时出现的带状疱疹病毒感染，可以口服抗病毒药物，比如阿昔洛韦，患者的恢复期应该进行面部肌肉的训练，一般来讲，80%的患者在1~2个月内可以恢复。

面瘫这个病，其实面瘫这个病最多见的，大概得占90%以上的，都是一个风寒外感，当外感风邪以后，侵犯了我们的面部的经络，导致我们面部经脉的一个拘挛，经脉的一个肌肉的瘫痪，导致面瘫的发生。从我们病人来的主诉中，大家就能看到，比如说病人来了，他会说，我今天是洗了头，头湿着就出去，吹了凉风了，更多的在窗户缝，门缝的地方睡觉了，很多人就是说坐车的时候睡着了，或者开着门，窗户漏一个缝，睡着了一觉醒来嘴就歪了，这就是感受了我们的寒邪了，各种各样的受寒，尤其是这种门缝、窗户缝的这种，我们叫做虚邪贼风，这个风是非常厉害的，所以尽量我们以后要避免风寒，对我们脸的一个侵袭。还有一部分是风热导致的，这部分病人往往是因为他先有一些感冒，从我们老百姓的话说，他先得了感冒了，感冒了以后，它可能有一个感冒的余毒，导致的面部的肌肉的一个瘫痪，这些病人我们是能够看到，它除了面瘫以外，他可能还见到一些火热的症状，比如说他舌头是红的，舌苔是黄的等等。一般来讲这种风热的面瘫，它是不如风寒的面瘫好治的，它相对病是重一些的。还有一些湿热引起的。比如说这部分人是因为面部的一个带状疱疹导致的面瘫，往往是因为有一个肝胆湿热导致，这也是一个很难治的面瘫。另外面瘫的辩证，在面瘫比较久，比较后期了，它可以造成一些经脉的失养，所以这个时候可能会存在一个气血的不足，或者是肝经血的一个不足，导致经脉失养，可能会见到面部的肌肉萎缩等等。总之面瘫的辩证在急性期，它是以风寒或者说风热和湿热为主，在后期是一个气血不足，经脉失养为主。

贝尔氏面瘫急性期应减轻面神经炎性水肿，改善局部血液循环与防治并发症。应用肾上腺皮质激素治疗，补充b族维生素，抗病毒治疗，行超短波热透红外线照射，或局部热敷治疗，有利于改善局部血液循环，消除神经水肿。保守治疗效果不佳，可以进行手术。

造成面瘫的原因，第一、炎症，比如一些病毒的感染；第二、面神经发生的肿瘤；第三、周围的结构压迫到了面神经；还有就是外伤，直接的外力损伤造成面神经的中断或是部分的中断，或是神经的肿胀，都会出现面神经的功能障碍。

面瘫又叫贝尔氏麻痹，是特发性的面神经炎，通常会采取保守治疗，用激素类、改善面神经循环和营养神经的药物，大部分病人在两周之内都会有明显的改善。如果面神经功能的障碍严重到一定程度，可以采取外科手术给面神经减压，促进面神经功能的恢复。