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诊断慢性肠炎要做哪些检查

发布时间:2020-09-1652460次浏览

慢性肠炎是指肠道慢性炎症疾病,引起慢性肠炎的原因有微生物的感染、食物过敏、免疫反应等,慢性肠炎的患者长期会有腹痛腹泻等消化道不适症状,严重的患者的大便也表现粘液或水样异常。关于该病的诊断主要根据患者的具体临床表现、相关检查比如血常规、大便常规和粪便培养等,同时还需要跟其他相似的疾病作鉴别诊断。

慢性肠炎的患者可有以下临床表现:主要是消化系统的不适症状,间歇性的腹部隐痛、腹胀、腹泻等,肠道敏感尤其是吃了过油腻的食物、受寒冷刺激、情绪激动以及过度劳累后出现腹痛等。患者大便的次数也增加,急性发作的时候大便异常可如水样或者带有黏血便。

出现上述症状的患者,要注意及时就医,肠炎有很多类型,尽可能早确诊具体的肠炎病因,避免各种诱发因素。去医院做一些常规的检查,患者的血常规会出现白细胞和红细胞增多,血沉加快,大便常规或者粪便培养也能发现致病菌。

还有X线钡餐检查、结肠镜检查,这些检查有助于与其他特异性的炎症疾病做鉴别诊断,比如肠结核(现在也比较少见了)起病也比较慢,大便异常,纤维肠镜能够确诊该病,还有克隆病患者读写也为间歇性,起病较慢,通过内窥镜、活组织检查等也可确诊。

慢性肠炎的病人要注意以下几点:生活上,保持心情舒畅,避免过度劳累,注意休息和饮食卫生,吃易消化的温和的食物,不要吃油腻的刺激性的食物,治疗上根据细菌培养检查结果或者是药物敏感试验选择有效的抗生素治疗。

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慢性肠炎症状有腹泻、消化不良、便血或大便失禁等。慢性肠炎临床表现为长期慢性、反复性发作腹痛、腹泻及消化不良等,严重者可有黏液便或水样便。腹泻程度轻重不一,轻者每日排便3到4次,或腹泻与便秘交替出现;严重者每1到2小时一次,甚至出现大便失禁情况。部分患者可有夜间腹泻和餐后腹泻。直肠严重受累时,可出现里急后重感,粪质多呈糊状,混有大量黏液,常带脓血。部分患者便鲜血,其病变限于直肠,称出血性直肠炎。血液或大便分开排出,或附着于正常或燥粪表面,常被认为是痔出血。直肠炎患者亦常排黏液血便,甚至出现大便失禁。病变若扩展至直肠以上,血液往往与粪便混合或出现血性腹泻。查体可见脐周或下腹部轻度压痛,肠鸣音亢进,脱肛。
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慢性肠炎是什么原因引起的
在医疗上,慢性肠炎没有一个确切的定义,老百姓说的慢性肠炎经常是一种慢性腹泻,在临床上腹泻分为动力性、分泌性、炎性、渗透性四大类型,各有各的原因,都是肠道里边的分泌物或者肠道内容物、液体,超出了肠道本身能吸收的能力,引起所谓的慢性肠炎。炎性腹泻的判断是检查大便常规,看一下大便常规里的红白细胞。炎性腹泻是有一些攻击因素,超过了防御因素,外源性的比如细菌或病毒,还有一些寄生虫都可以引起,内源性的原因是自身免疫,自身免疫力攻击了自己肠道,这是临床相当常见的炎症性肠病,会导致反复的血便、腹痛、腹泻。另外三种,就简单的是表现为腹泻,大便里没有红白细胞,严重程度和愈后也都要比炎性腹泻好很多。
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慢性肠炎症状
老百姓说的慢性肠炎,实际上主要是慢性腹泻,慢性腹泻分为炎性腹泻和非炎性腹泻,非炎性腹泻又分为动力性腹泻、渗透性腹泻、分泌性腹泻,比较常见的是动力性腹泻,临床上常见的是肠易激综合症,就是进食冷水或者说受刺激了,进食辛辣食物以后,会出现腹痛、腹泻,但实际上这时候大便里没有红白细胞,仅仅是一些肠液和没消化的食物。分泌性腹泻,主要是和细菌感染导致内毒素,引起大量肠液分泌,拉出来就像水样便,在霍乱中比较常见,其他临床比较少见,大便化验也正常。渗透性腹泻,就是肠道里有一些食物,不能充分地被吸收,产生高渗,大便里经常有一些没有消化的食物,停止进食或者停止摄入不能消化吸收的药物以后,自然而然会缓解。炎性腹泻主要特点就是腹痛、腹泻,大便里一定有红白细胞,肉眼可见粘液浓血便,有时候会出现里急后重。
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慢性肠炎如何治疗
所有的治疗都分为对症治疗和对因治疗,治疗方法为调整饮食,服用药物,静脉注射治疗。慢性肠炎临床上分为慢性腹泻的炎性腹泻、渗透、分泌、动力四大类型。细菌导致的炎症,要用抗生素;自身免疫病引起的炎症性肠病,尤其是溃疡性结肠炎引起的腹痛血变的,用相应的美沙拉嗪之药物。非炎性腹泻主要是生活方式的调理,不要紧张不要焦虑,心平气和细嚼慢咽,发作时用一些黏膜保护剂、调整动力的药。渗透性腹泻,首先让患者食用容易消化的食物。再加一些消化酶,调节一下动力。分泌性腹泻非常少见,主要见于霍乱,病人会出现大量的腹泻,水样便脱水,甚至死亡,这种情况一定要尽快到医院去,急诊输液。
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慢性肠炎吃什么药
慢性肠炎的用药需针对病因,慢性肠炎的类型不同,病因也不同,治疗选择用药更不同。细菌性炎用抗生素,如黄连素、左氧氟沙星、利福昔明等,普通细菌2到3天症状缓解,机体自己会恢复,如果是发现菌力,坚持吃到两周。炎性腹泻当中,自身免疫性的,溃疡性结肠炎,这一类迁延不愈,用完药以后,即使症状完全缓解,做肠镜也都恢复正常,也不能立刻停药,要吃大概四年左右。动力性主要用曲美布丁、匹维溴胺这类药物调节动力。个渗透性,暂停饮食,静脉输液,减轻胃肠道负担。