牙根尖炎最常见的治疗方法是根管治疗，通过祛除根管内的大部分感染物，并通过充填根管，封闭冠部，防治发生根尖周病变的治疗。需要摘除牙髓组织和清除根管感染，以保留整个患牙或者牙根为目的，但是要求患牙有足够的牙周组织和骨的支持。需要通过多个治疗步骤和拍X光片才能完成整个过程。治疗的过程中有可能伴随着疼痛属于正常反应，一般在患牙炎症消除后可进行根管内填充，治疗后牙体比较脆弱，咀嚼硬物时易劈裂，需做冠保护。

根尖周囊肿早期可无明显症状，不影响患牙的正常使用，晚期可有疼痛，牙齿不敢咀嚼食物，牙龈隆起，长小脓包。一般牙面上有深龋洞，导致食物嵌塞，牙齿表面失去光泽，常呈暗灰色，部分患者会出现换牙外侧牙龈脓包，位置一般在患牙根尖旁边的牙龈处，常于劳累或免疫力低下时出现脓包，不需要治疗也可自行消失，会反复发作，无明显疼痛或不适。当囊肿较大时，患牙根尖部牙龈呈半球形隆起，触摸时有乒乓球感。

牙根尖炎不一定需要拔掉。牙根尖炎主要症状是咬合痛。患者多有牙髓病史、外伤史、不完善的牙髓治疗史，初期只有轻微疼痛或不适，紧咬牙反而感觉舒适，继而发生钝痛、咬合痛，患者有浮起伸长感。疼痛为持续性、自发性、局限性，牙位较明确，口腔检查可见到患牙触痛剧烈，甚至松动。摁压跟尖相应部位会引起疼痛。拍摄x光片时也发现，患牙根尖部有较明显阴影。治疗根尖周炎首先应消除急性炎症和止痛。浆液期和根尖脓肿发生初期，应尽量设法从根管引流，以开放患牙髓腔利于引流。在脓肿形成后，可切开脓肿，在局麻下对脓肿进行引流。必要时可放置引流条，多数患牙治疗后自觉症状可消失，瘘管口封闭，根尖周投影区可愈合，功能也可以恢复，根尖炎患者只有在根尖周炎没办法治疗或根管治疗效果很差时才会将其拔除，但较少见，绝大多数根尖周炎患者，通过根管治疗或根尖手术可达到较满意治疗效果。得了根尖周炎不一定需要拔牙。

牙根尖炎是由于牙髓腔内的炎症未能及时控制，炎症逐渐蔓延到牙根导致的牙根出现炎症的现象。它的表现为牙齿增高、咬合疼痛、牙齿松动等症状。需要及早的进行根管治疗。控制牙髓腔以及牙根的炎症。才能有效的控制牙根炎产生的症状。患者每年需要定期的对牙齿进行检查，避免出现龋齿现象耽误治疗，产生牙髓炎以及其他的并发症，平时要有正确的刷牙习惯，避免损伤牙齿及牙根。牙齿疼痛的问题，也可以使用镇痛的药物来进行治疗。这些药物在使用后。可以在短则几分钟慢则半小时内能够有效缓解牙根的疼痛不适，目前的制药工艺发达，可以让药物保持持久的释放，可以起到很长时间的镇痛作用。镇痛药物配合根管治疗，是治疗这种疼痛的一个好的选择。根管治疗是在牙齿的部位钻一个小孔。然后用微创的器械，将牙髓内的感染灶、坏死组织给予清理干净。这种方法可以给牙髓腔减压，并清除髓腔内的炎性物质，能够有效的减轻疼痛。后续再进行充填，能够有效的预防这种牙根疼的反复发作，如果牙齿严重受损，且无法恢复。应该选择拔牙，在拔牙创面恢复后，疼痛也能够很快的缓解。后期在使用种植牙或者活动义齿来对这个牙齿的缺损进行一种修复。

牙根不拔经特殊治疗后可以镶牙。牙根经拍片后，证实牙根有利用价值，可做根管治疗。利用治备好根管，做根冠修复或做覆盖义齿修复，避免牙根拔出后牙槽骨吸收。经拍片显示牙根没有利用意义，可能需拔除牙根。后期在做义齿修复，要注意未经治疗残根残冠上面避免镶牙，后续可能出现牙根感染，导致根尖周脓肿或根尖周发炎导致疼痛，最后导致修复义齿失败。如果拍片后牙根还能保留，可对牙根进行彻底根管治疗。除掉病变牙神经，打桩恢复牙体组织，在上面做牙冠，是一种固定修复方式。舒适度及对义齿咀嚼效能较好，是较理想修复方法。拍摄片子后龋坏及牙根根尖部位炎症已较严重，根管治疗无法彻底消除炎症，牙根无法治疗，只能拔除。在拔牙窝恢复3个月后，洞口长平，可考虑镶牙。