肝癌射频消融术术前需要做影像学和血液的检查，另外年老的患者还有有基础病，心肺功能不好的患者，都要做麻醉评估，看患者的心肺功能是否能够耐受，射频治疗过程的麻醉和治疗，另外还要推荐患者做心电图和胸片，排除其基础病，只有所有的检查都是齐全了，而且是合格的情况下，才给患者进行射频消融治疗。肝癌射频消融术前的准备工作有几部分，一部分首先是影像学和血液的检查，影像学是需要至少有一个，增强的影像学检查CT或者核磁，确诊患者确实是有肝癌，诊断首先要成立。另外要做超声和超声造影检查，因为在超声引导下进行的射频消融治疗，所以一定要看，在超声下肿瘤是不是能够清晰的显示出来，在做超声引导下穿刺的时候，穿刺的路径是不是安全，有没有大胆管或者大血管，要提前的规划，治疗穿刺的路径以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系，提前要做超声和其影像学检查，来进行确认。还有就是患者的血液检查包括患者的肝肾功能、凝血功能以及感染筛查等。

肝癌早期断，强调进行肝炎病毒筛查、肿瘤标志物筛查和影像检查。一、肝癌早期检查，强调做增强CT，进行动态扫描；二、肿瘤标志物筛查，尤其是甲胎球蛋白，与肝癌有明确对应关系；三、肝脏基本病因筛查，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、肝炎、肝硬化、脂肪肝，或询问患者有无家族史、有无巨大生活工作压力、长期放射线照射史等。另外还包含饮食因素，如东南沿海长期吃霉变、过期食品等。部分早期肝癌患者，其影像学或肿瘤标志物不够典型时，可尝试做核磁、拍CT，进一步判断。若以上检查依然不能明确，可尝试用B超、CT定位，经皮肝穿刺肿瘤细胞获取，进行病理分析。

小肝癌发病与肝炎病毒、酗酒、黄曲霉菌、遗传因素以及焦虑恐惧有关。一、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，肝炎病毒导致的肝癌发生。二、酗酒引起的肝硬化肝癌。三、黄曲霉菌主要是在食物的过期、霉变、腐烂当中，尽可能地不要吃腌制的，或者是隔夜的食品，避免霉烂的食品，对肝脏的癌细胞的诱导。四、部分病人有一定的遗传史、家族史。五、工作压力、生活压力，性格过于焦虑，经常处于一种，忧虑和焦虑恐惧的状态的患者，容易导致内分泌失调，免疫力的下降，引起的细胞的癌变。在中国最主要的就是肝炎病毒，在西方相对多的话是酒精。另外中国还有地域特色的话，是黄曲霉菌，尤其在东南沿海一带。

肝癌经常被称为原发性肝癌，指的是来源于肝细胞本身的肝癌。因为还有一部分肝癌是来源于肝外转移到肝称为转移性肝癌。肝癌分三种，第一种是来源于肝细胞，叫肝细胞型肝癌，第二种来自于肝的胆管细胞，叫肝胆管细胞癌，第三种是同时来自于两种，称为混合性肝癌。当然还包括其他比较少见的类型，比如肝淋巴癌，肝鳞癌，肝脂肪癌，这是极其少见。临床上经常说的原发性肝癌，指的是肝细胞癌、肝胆管癌或肝混合癌这三种类型。这三种类型又有不同特点，肝细胞癌往往与肝炎、黄曲霉菌感染有关。胆管细胞癌，一般来自于胆管细胞，与肝细胞本身的关系不大，与肝炎的关系也不大，现在研究，有一部分有一定的相关性，但不像肝细胞的肝炎明确相关，混合性两者皆有。但整体来说，原发性肝癌的都比较凶险，往往预后已经很差，强调早期发现、早期诊断、早期治疗。

肝癌的介入治疗，在临床上是有一些明确的治疗效果的，而且它的副作用相对低，但是它有明确的这种适应症。什么样的病人适合做肝癌的介入治疗呢，主要是针对肝细胞型的肝癌，尤其是那种肝肿瘤血管丰富的，以动脉供血为主的治疗效果，相对比较好。如果是乏血供的，或者是静脉血供的，或者有动静脉瘘的，治疗效果相对差，对于一些晚期的多发的，那么治疗效果就更差。对于手术后是否辅助性的，肝癌的介入的灌注的化疗，目前还有很大的争议，争议很大的一个观点在于，如果说没有明确的癌细胞的残留，或者是没有这种动脉供血的，癌细胞残留。这么化疗，灌注化疗，有可能增加癌细胞的耐受性，就是说肝癌的动脉这个灌注化疗，有严格的适应症，总体来说肝癌的灌注，介入化疗，疗效是不错的，副作用比较低，但是在临床上一定要严格，把握它的适应症，并且要注意它这种副作用，有些副作用是非常致命的，比如栓塞、出血、肝功能损伤，这样的话有可能是一种致命性的，还有化疗药物的毒副作用，以及过敏反应，往往非常凶险，当然整体来说肝癌的介入、化疗，效果还是不错的。它副作用还相对比较低，但是一定要正规医院，进行严格的适应症的把握。