博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

有甲状腺结节要做什么检查

发布时间:2018-11-2749885次浏览

甲状腺疾病在临床上是十分多见的,而且种类也比较多,甲状腺结节就是其中的一种,甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是常见的病症,那么,发现甲状腺结节要做什么检查呢?

1、实验室检查:
  ①甲状腺功能检查。所有甲状腺结节患者都应行血清TSH和甲状腺激素水平测定。绝大多数恶性结节患者甲功正常。如果血清TSH低于正常且核素显像提示高功能结节时,该结节几乎都是良性。
  ②血清TPOAb和TgAb检查。对这两项抗体的检查是桥本甲状腺炎的临床诊断指标。但确诊桥本甲状腺炎仍不能完全除外恶性肿瘤存在的可能,少数桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌或甲状腺淋巴瘤
  ③甲状腺球蛋白(Tg)水平测定。多种甲状腺疾病可导致血清Tg水平升高,测定Tg对鉴别结节的良、恶性没有帮助。但对恶性甲状腺结节术后是否有复发,能起到重要的提示作用。
  ④血清降钙素水平的测定。对髓样癌有诊断意义。有甲状腺髓样癌家族史或MEN2家族史者,应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。
  2、甲状腺MRI和CT检查
  在甲状腺结节发现和结节性质的判断方面, MRI或CT不如甲状腺超声敏感,而且价格昂贵。故不推荐常规使用。但在评估甲状腺结节与周围组织的关系,特别是用于发现胸骨后甲状腺肿上有特殊诊断价值。
  3、高清晰甲状腺超声检查
  是评价甲状腺结节最敏感的检查方法。不仅可用于判别结节性质,也可在超声引导下对甲状腺结节进行定位、穿刺、治疗和随诊。所有怀疑有甲状腺结节或已有甲状腺结节患者都需行此项检查。报告内容应包括:结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声特征、血流状况和颈部淋巴结情况。
  高清晰甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征:微小钙化、结节边缘不规则、结节内血流信号紊乱;这三个特征提示特异性高,均达到>80%,但敏感性较低,29%-77%。单独一项特征不足以诊断恶性病变。但如果同时存在2种以上特征或低回声结节中出现其中一个特征时,诊断恶性病的敏感性可提高到87%-93%。
  高清晰甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征还有:低回声结节侵犯到甲状腺包膜外或甲状腺周围的肌肉中;低回声结节伴颈部淋巴结肿大,同时超声检查显示淋巴结门结构消失、或呈囊性变,或淋巴结内出现微小钙化,或血流信号紊乱。

相关推荐

甲状腺结节2级有癌变性吗
甲状腺结节2级,在超声上常常指的是甲状腺内有一个囊性结节。这种2级的结节癌变的风险很低,一般小于2%。对于甲状腺的2级结节,在临床上采取的措施,常常是进行定期的随诊,随诊的方式常常是医生的触诊和超声的检查。超声的检查尤为重要,对于2级的结节在随诊的过程中,发现一个是增大得越来越大。第二个情况,一定要观察结节囊壁的状况、内容物的情况,如果在囊壁上出现了实性的凸起,这时候也要注意除外有没有囊腺瘤或者有癌变的问题。所以对于甲状腺结节2级的话,风险很低但是不是完全没有。所以在临床上推荐的甲状腺内不管发现几级的结节,都要做到定期的检查,但是从心态上如果是2级结节,不要过分的焦虑。
语音时长 01:23

2021-07-09

56964次收听

02:07
甲状腺囊性结节需要手术吗
甲状腺囊性结节大多数不需要进行手术治疗,大多数患者是没有任何感觉的,所以多数情况,仅仅进行定期的临床的医生的触诊和超声的检查就可以了。但是遇到以下的这些情况也要进行手术治疗:首先结节长得比较大,超过了4公分,而且患者又感觉到局部有压迫的感觉。其次结节原来看着只是一个壁,里边包的一包水,那么在检查的过程中,除了水以外在囊内出现了有一个实体的结构,就是说是甲状腺的囊实性结节,那么这时候要考虑有没有肿瘤的问题,也要考虑进行手术处理。
甲状腺结节无回声需治疗吗
甲状腺结节无回声,一般不需要治疗。因为甲状腺结节无回声说明结节较小,良性的可能性较大,但是仍然需要每半年复查一次甲状腺的彩超检查,观察甲状腺结节生长的速度以及与周围组织的关系,观察甲状腺结节的质地。如果患者的甲状腺结节生长速度过快,并且有产生压迫症状,与周围组织分界不清时,恶性的可能性较大时,需要及时的给予手术治疗,或者是其他治疗方式缓解。在手术之前还需要明确结节的性质,结节的大小,结节的数量,为诊疗方案的制定以及手术方案的制定提供依据。
语音时长 01:03

2020-12-23

98075次收听

甲状腺结节转移是什么
甲状腺结节转移说明发生了甲状腺癌,良性的甲状腺结节不会发生转移。甲状腺结节是甲状腺的常见病变,可以是良性的甲状腺结节,也有可能转变成恶性的甲状腺癌。甲状腺癌如果为恶性的病变,病变后的癌细胞具有很强的侵蚀性,可以不受人体控制的生长,不但会侵犯周围的组织,而且还可以顺着淋巴系统和血循环发生远处的转移,导致患者多处发生转移癌,危及到患者的生命安全。对于恶性的甲状腺结节,要及早进行明确的诊断,明确诊断之后及早进行手术治疗,越早治疗患者的预后越好。
语音时长 01:06

2020-12-23

83445次收听

甲状腺结节严重吗
甲状腺结节有良性和恶性之分。如是良性甲状腺结节一般不严重,疾病可彻底治愈;如是恶性甲状腺结节就较严重,治愈率非常低,病情严重时可危及生命。
甲状腺结节能根治吗
甲状腺结节能否根治取决于结节的性质。如果是良性结节,大多数可根治。若甲状腺结节是恶性,根治可能性极小。
02:20
甲状腺结节的原因
甲状腺结节是由多种病因引起的,一般有碘摄入不足、服用致甲状腺的药物、食物,甲状腺炎症等。增生性的结节性甲状腺肿一般是由于碘摄入量不足,或者是使用致甲状腺肿的食物、药物,或者是甲状腺激素合成酶缺陷引起的。肿瘤性的结节是甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞的恶性肿瘤,以及一些的转移癌引起的。还有一些囊肿,比如结节性甲状腺肿,或者限流退役性变和陈旧性出血引起的囊性变,以及甲状腺癌的囊性变等也会出现结节。急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎,还有慢性淋巴性细胞性甲状腺炎,也都以结节的形式出现。极少数的情况下的甲状腺结节是由结核或梅毒引起的。
02:20
甲状腺结节如何治疗
甲状腺结节的治疗首先要明确结节的性质,然后进行消融治疗或者手术治疗。对于良性的甲状腺结节,肿瘤比较小,没有任何的压迫症状,可以观察或进行消融的治疗;肿瘤比较大,出现了压迫气管、食管、喉返神经,引起了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑的,建议及时手术;巨大的甲状腺肿,或者是肿物本身引起了甲亢,或者有恶变可能的,也建议手术治疗。如果是自身免疫性疾病导致的甲状腺结节,一般需要做甲状腺功能的检测,观察患者有没有甲亢或者甲减,然后进行相应的治疗。
脓肿切开术怎么做
当体内出现脓肿以后,需要及时进行治疗。患者可以通过脓肿切开的方法来进行诊治,首先要找到患者的伤口,对其进行切除。然后需要分开肌层找到肌肉中的深沉脓肿,同时要避免患者体内的神经和血管。
甲状腺结节的原因是什么
导致出现甲状腺结节常见因素有很多种,多数情况是综合因素的导致,比如遗传,碘摄入不均衡,辐射以及激素变化等。有遗传性酶的缺陷会导致甲状腺素合成的障碍,比如格里夫斯病慢性甲状腺炎等等也有遗传倾向。碘的摄入是和甲状腺结节的发生密切,因为碘是甲状腺激素合成最重要的一种元素。很多人患上甲状腺结节是因为缺碘,当然目前由于食盐全民补碘的这种情况低点导致了雅兴结节实际上是很少见的,而很多人说由于碘的摄入过多,这也会造成一种甲状腺结节,正常甲状腺组织的过度增生原因不是非常清楚。在某些特殊情况可以诱发甲状腺结节的发生,比如辐射如果一个小孩从小颈部受过X光,可能长大之后容易诱发甲状腺结节的问题,其他的像甲状腺在慢性炎症等等,也可以造成将来发展成为甲状腺的结节。甲状腺结节是临床非常常见,目前又是发病率很高的一种甲状腺疾病。如甲状腺退行性变炎症自身免疫以及新生事物都可以表现为结节,甲状腺结节可以单发也可以多发,多发的结节比单发的结节更为常见,女性和男性相比,发生甲状腺结节的这种几率是更多的,之所以女性更容易发生甲状腺结节和雌激素的水平,以及女性更容易出现情绪波动是有关的。
语音时长 01:47

2019-11-27

52832次收听

甲状腺结节吃什么中药
甲状腺结节是常见的一种甲状腺疾病,可以采用中药的方式来治疗。能够治疗甲状腺结节的中药比较多,比如说白芥子、胆南星、桃仁、莪术等,将这些中药材配伍使用可以达到很好的效果。
02:16
甲状腺结节能治吗
甲状腺结节可以治疗,甲状腺结节一般95%是良性,5%是恶性。如果发现结节要立刻就诊,由医生根据甲功、甲状腺超声、核素、穿刺活检等结果进行综合评估。如果这个结节没有导致甲亢或甲减,则不需要药物治疗。如果有恶性病变,或者结节很大产生压迫,导致患者出现呼吸困难,颈部憋闷,声音嘶哑等症状,则需手术治疗。中医认为其属于石瘿范畴,在女性和老年人中多见,与情绪关系较大。患者应注意控制好情绪,保持心情的舒畅。中药疗法,对于缩小结节和甲状腺结节术后预防复发有一定的疗效。
甲状腺结节是怎么回事
甲状腺结节的出现可能与年龄、性别和颈部放射线照射是有一定的关系。沿海地区的市民饮食中摄入了过量的碘,也很容易出现甲状腺结节。另外,精神紧张、压力过大也是导致甲状腺结节的重要因素。由于甲状腺疾病与雌性激素有一定的关系,因此中年女性人群是甲状腺的高发人群。
甲状腺结节可以治好吗
甲状腺结节有良性与恶性之分,良性又可分为结节性甲状腺肿和甲状腺良性肿瘤,结节性甲状腺肿有三分之一是可以治愈的;恶性甲状腺结节要看其类型,如果是甲状腺乳头状癌,也有终生带病延年的患者,但是绝大多数恶性甲状腺结节是需要手术治疗的。
语音时长 02:01

2018-09-30

55037次收听

02:55
怎样预防甲状腺结节
甲状腺结节有良性与恶性之分。结节性甲状腺肿患者应注意情绪调控,适当进食含碘食物;囊实性结节与基因突变有关系,目前没有有效的措施去预防,关键要保持心情舒畅,在洁净环境下生活;恶性甲状腺腺瘤与遗传相关,在生育下一代时,可以进行基因检测降低患病几率。