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考虑植入人工耳蜗之前应该知晓的问题

发布时间:2018-07-0959268次浏览

国内自90年代中期开展人工耳蜗植入手术,尤其是中国聋儿康复中心实施的“国家贫困聋儿人工耳蜗抢救性康复项目”开展以来,已有多家大医院耳鼻喉科可以开展人工耳蜗植入手术,并制订了人工耳蜗手术的相关规范。特别是一些大医院的人工耳蜗植入中心,已具备了丰富的人工耳蜗植入手术以及术前语言评估、术后语言康复的经验。一般来说,就单纯的手术技术层面上,这些医院的差距并不大,也可以直白地说,作为家长应该知晓人工耳蜗并非只是手术植入这么简单,而应该更多的关注术前评估是否准确、产品的特点是否了解、植入手术是否微创、术后是否会出现近期及远期的并发症以及医院和手术医师的处理能力、术后语言康复等关键内容。

人工耳蜗技术的诞生和成熟,给千万个听障患者的生活带来了巨大的改变,使他们摆脱了一辈子生活在无声世界中的噩运,从此走向了有声世界,开创无限美好的未来!

毫无疑问,选择有经验的医师做手术对术后效果有着一定的影响,因为人工耳蜗手术是个系统工程,能将电极顺利的植入耳蜗内只能说是人工耳蜗植入手术成功的一部分。人工耳蜗植入手术的成功,大致取决于以下几个方面的影响。任何一个环节的不足,都会影响最终的疗效。1.全面的听力学评估;2.精准的影像学评估;3.扎实的人工耳蜗及其手术的理论知识;4.丰富的人工耳蜗微创植入的手术经验;5.完备的手术室和全麻的支撑条件;6.系统的术后调机和语言康复治疗。

一、系统的言语听力评估体系 :目前常规开展纯音测听、声导抗、40Hz相关电位、ABR、言语测听、多频稳态、耳蜗电位、耳声发射、行为测听、视觉强化测听等十余项临床听力学检查项目,可以对低龄儿甚至新生儿的听障问题进行术前、术中及术后系统的听力学检测和评估。这些评估对于确定耳聋的病变部位,病变程度,评估人工耳蜗植入手术的疗效是极其重要的 。

二、丰富的耳蜗手术植入临床经验 : 手术医师要尽可能使每一例耳蜗植入患者,不出现严重手术并发症(即需要再次手术修正的并发症如切口感染、皮瓣坏死、植入体外露、脑脊液漏等)。此外,更为重要的是要拓展耳蜗植入的适应症,如以往认为无法进行人工耳蜗植入的一些情况(如某些内耳畸形、耳蜗严重骨化等),对常规手术要尽可能做到微创,以求最佳的手术效果。此外,还要有处理术后并发症的能力。

三、周到的术前服务和规范化的术后随访 : 高质量和系统的术前评估、术中监测、术后调机、语言康复、长期随访等方面与手术效果密切相关,人工耳蜗植入中心应该提供系统化,规范化的服务。术后调试、 术前咨询、术中监测、术后调机康复指导应由专门的听力师完成,对每位植入者情况有更为整体全面的了解,为每位患者建立终身个性化医疗档案及康复方案,最终为保障患者顺利融入有声世界创造良好的条件。

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耳聋的危害有什么
耳聋对患者可产生很大危害,比如可影响到与他人之间的交流,影响日常生活,还可因耳鸣而影响睡眠,甚至产生焦虑、抑郁等消极的情绪。因此,一旦患上耳聋,应积极进行治疗,切不可置之不理。
耳聋会复发吗
耳聋存在复发特点,需去除导致耳聋的诱因,可降低耳聋复发的几率。复发几率较高是高频性突发性耳聋,治疗后依然还会反复发作。
耳聋传染吗
耳聋不是传染性疾病,若因其他传染性疾病诱发耳聋,可存在传染的可能性,治疗耳聋需先治疗原发性疾病,最好考虑隔离治疗,避免造成直接的影响。
怎么预防耳聋
通过减少噪声刺激、避免长时间处于噪音环境、注意饮食和药物的使用可以预防耳聋。耳聋是普遍存在的一种现象,常见的有突发性耳聋、老年性耳聋、噪音性耳聋、药物性耳聋等,保护好自己的耳朵是预防耳聋最好的方法,要明确家族里有没有遗传性的病史,比如父母、祖辈、爷爷、奶奶、姥姥、姥爷有没有老年以后听力下降逐渐耳聋的状态,如果有潜在的因素,这个时候就更应该注意耳朵的保护。要减少大的噪声的刺激,特别强的声音,比如歌厅、舞厅特别大的喇叭声,如果在耳朵里听一段时间,就可以造成突发性的听力减退,造成神经细胞的损伤。长时间的噪音,比如开拖拉机、工作在厂房里、纺织工人长期处在有噪音的环境,或者机器有比较大的嗡鸣声,一直处于这种环境中工作都是造成耳聋的原因,这是噪音性耳聋的原因。除此以外还有戴耳机,有很多年轻人喜欢戴耳机,入耳式的耳机如果长时间、反复的戴也可以造成噪音性的耳聋,这些因素都是减少听力、降低听力、造成耳聋的一些诱因。饮食和药物上也要注意减少耳聋性的药物地食入,如庆大霉素,还有一些耳毒性的特殊药物,说明书都有明确的注明,长期服用可能造成药物性耳聋,这也是耳聋的原因,也要提前进行关注预防。
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2020-02-24

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耳聋会遗传吗
老年以后听力逐渐下降,就称为老年性耳聋,它具有一定的遗传性。如果父母双方或者爷爷奶奶、姥姥姥爷都有老年性耳聋,要特别注意尽量保护听力。预防老年性耳聋,平时要注意避免接触大的噪声和长时间接触噪音,比如机场的声音,工作环境中机器的轰鸣声等,噪音时间和程度都会对听力造成一定的损伤,长期接触会导致噪音性耳聋,会加重老年性耳聋的出现。另外,长期噪音的环境,也可能出现突发性耳聋的现象。因此,有遗传基因的耳聋患者,更应该在这方面进行重视,保护好听力。
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耳聋严重吗
耳聋治疗不及时是严重的。耳聋分为突发性耳聋、老年性耳聋、渐进性耳聋、药物性耳聋、传导性耳聋、神经性耳聋等。耳聋分为轻度、中度、重度、轻重度、中重度和极重度六个级别,轻微的听力下降叫轻度耳聋。一旦出现听力下降,建议及时到医院就诊。首先,要诊断耳聋的性质。如果之前有感冒症状,鼻涕较多,可能是鼻腔引起的中耳炎导致的耳聋,中耳炎时间较长或反复发作,每发作一次对听力都会造成一定的影响,这种称为传导性耳聋,及时的救治中耳炎,听力就可以得到恢复。如果是突发性耳聋,治疗的关键是要及时给予输液治疗、营养神经、通血管等治疗方法。因此,出现听力下降要及时到医院检查,选择适合的治疗方法,避免耳聋严重。
造成耳聋的原因是什么
治疗耳聋,值得共同的注意,因为耳聋有很多种,还是要根据具体症状治疗,有很多类型,主要是传导性耳聋、感音神经性耳聋、还有先天性耳聋三种。瞎子呢治疗耳朵的药一般都是滴耳式的,所以使用这些药物不仅是要治疗过关的,方式也要正确,对于这种情况,建议要去正规医院治疗,而且一定要遵守医生的嘱托,如果有什么地方不明白的,一定要问清楚,以免给患者自己造成额外的伤害。
助听器是什么
助听器实际上就是一种声学放大的装置,把声音放大到患者可以听到的范围内;就像放大镜,把小字放大,让我们可以看到。助听器分为很多种类:有盒式、耳背式、耳内式。除此之外,还有是用于传导性耳聋的骨导式助听器。对于不同程度的听力损失患者,适用的助听器种类不一样。但是总的来说,助听器需要借助患者的残余听力来发挥它的功能和效用。如果听力损失非常严重,就不能够验配助听器,可能需要使用其他的听觉辅助装置进行听力的放大。
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2018-09-21

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耳聋基因携带者应该注意什么
如果某个人是耳聋基因携带者,首先要做的第一件事是要关注其听力状况。如果听力状况存疑,需要做全基因测序来查看其他的位点是否存在问题;如果听力没有问题,是一个正常听力的情况,未来出现听力障碍的风险也存在,但是和不携带耳聋基因的人群一样,也就是不论是否携带耳聋基因都要继续持续长期的关注听力问题。对于耳聋基因携带者,需要异常注意未来婚配的过程中,伴侣或者配偶也要进行相应的耳聋基因检查,如果双方在相同的位点上都携带耳聋基因,未来孩子出现耳聋情况的几率就会大大增加。所以,这是耳聋基因携带者最需要高度注意的,一定不要对后代产生比较大、不可逆的影响。
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老年人预防耳聋的方法
老年性听力下降更多的是与听觉系统整体老化和退化相关,因此是不可逆转的过程。患者需要通过日常中的生活小妙招,延缓老年性耳聋出现的时间以及出现的程度。主要做到三个部分:第一,要管住嘴,所谓的管住嘴就是要合理饮食、少食过甜或者过咸的食物,防止动脉硬化产生,因为动脉硬化的产生会导致内耳缺血,从而导致内耳营养不足,产生加速老化的过程;第二,要迈开腿、保持良好的心情,积极锻炼身体,整体身体健康程度的提高和身体素质的提高,也会延缓衰老过程,使得老年性耳聋出现的时间延后,也起到保护听力的作用;第三,要避免噪声,尽量减少长时间处于噪声环境下,可以保护内耳功能,延缓耳聋出现。
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什么是突发性耳聋
对于突发性耳聋,又可以称为特发性耳聋。突发性耳聋,就是突然出现的一种听力下降。突发性耳聋是耳鼻喉科比较常见的一种疾病,男性患者较女性患者而言,更为多见。通常情况下,春秋季节,更容易发生突发性耳聋的情况。对于突发性耳聋的诊断定义是,以纯音听力检查连续三个频率点,出现听力损失大于30分贝以上的单侧耳聋。一旦患者突然出现快速、大量,以及集聚的听力下降的时候,就应该立即前往有资质的医院,进行及时地诊断和治疗。因为突发性耳聋的治疗,存在黄金治疗期。而且,患有突发性耳聋的患者,越早接受正规的治疗,后续患者恢复的效果,就会越好。所以,在平时,当出现突发性听力问题的时候,一定要注意尽快就诊,不要耽误就诊时机,以免延误病情。
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天生耳朵聋能治好吗
天生耳聋能否治好,需要根据耳聋的性质,来进行判断。如果天生耳聋的患者,是由于中耳异常导致的传导性听力损失,根据外科手术给患者重建听觉传导通路,最终就可以实现所谓的治好耳聋。如果天生耳聋的患者,出现的先天性听力损失,是由于一些感音器官,比如耳蜗异常、毛细胞损伤,或者是听神经等,这些听觉通路上出现比较大的发育异常情况,以及功能障碍的情况,就只能够借助听觉辅助装置,来恢复患者的听力。如果天生耳聋的患者使用听觉辅助装置,恢复听力,从大众的角度认为是没有治好耳聋。但是,从医学方面的角度来看,患者的听力状况,已经得到改善,患者能够重新获得听觉的能力,重新建立语言功能,以及交流能力,就可以认为患者的耳聋已经治愈。
突发性耳聋的症状
突发性耳聋主要有三大类症状,耳聋、耳鸣和眩晕。往往伴有眩晕的突发性耳聋病人,可能会与梅尼埃病相混淆。尤其是在疾病早期,眩晕的症状表现得非常强烈,可能会忽略了耳聋的存在。等到眩晕的症状得到控制的时候,患者才发现耳朵已经听不见了。所以三种症状是以听力下降为主,也可以是听力下降伴眩晕,也可以是以眩晕为主或者是眩晕伴听力下降。但耳聋、眩晕和耳鸣相互有关联,可以合并发生,也可以仅仅是听力下降为主。
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2018-08-09

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新生儿听力筛查
新生儿听力筛查是指新生儿出生之后,三天之内做的听力检查,目的是希望早期发现、早期诊断、早期干预、早期治疗。新生儿听力筛查非常简单,使用一种简易的耳声发射诊断仪,操作简单,耗时也非常短。新生儿听力筛查只是初筛,如果新生儿听力筛查中发现有问题的婴儿,应该做进一步检查,明确诊断。即使婴儿通过新生儿听力筛查,也还要定期进行检查,以防筛查错误。一般在新生儿出生后的三天到三个月内,都应该到相应的听力机构、听力中心进一步检查,以排除或者进一步明确诊断。
安装人工耳蜗后患者就能听到声音了吗
在婴幼儿时期,需要先听到周围的声音,孩子才会模仿声音咿呀学语。对于那些还没有接触到声音就失去听力的孩子,往往同时也会失去语言表达能力,因此,这样的孩子就会变成聋哑儿,这是典型的语前聋。