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什么是胃腺癌

发布时间:2018-07-2157203次浏览

什么是胃腺癌?胃腺癌是胃癌的一种,是由胃腺体细胞恶变来的,所以叫做腺癌。胃腺癌的发生率占胃恶性肿瘤的95%,相对少见的是淋巴瘤(只能主要位于胃一类)和平滑肌肉瘤。

胃癌的病因尚不明确,常见有胃炎和胃粘膜肠化生,但一般认为这些现象是胃癌的结果,而不是癌前病变。有报道称胃溃疡可发展为癌。即使如此,这种情况也只是发生在极小部分患者中,而且其中大部分可能一开始就有尚未被发现的癌肿。1994年世界卫生组织(WHO)宣布幽门螺杆菌是胃腺癌和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的一级致癌因素。已证实胃息肉是癌的前身,尽管并不多见,但对各种胃息肉均应提高警惕并予以切除,切除术通常在内镜下施行。直径>2cm的腺瘤性息肉或有绒毛组织或多发性息肉存在时,更可能恶变。十二指肠溃疡患者极少发生胃癌。

早期胃癌无特殊症状。患者和医生对出现数目或更久的症状几乎都不重视。仔细询问可以发现一系列线索。若癌肿部分阻塞幽门区域可在大量进食后出现早饱感(包括胀或腹胀)。疼痛可能使人想到消化性溃疡,尤其消退肿瘤累及胃小弯侧时。胃贲门部癌肿可阻塞食管出口而引起吞咽困难。

饱胀,钡剂X线检查见胃形状僵硬或CT上显示胃壁增厚可能提示皮革样胃。这种癌可以与食管癌或失弛缓症混淆,即使在仔细研究之后也在所难免。食管下端的腺癌或肿瘤提示起源于胃。最近的证据提示这种癌可能产生于食管下端的柱状化生(Barrett食管)。体重和体力下降通常由饮食受限所引起,患者因此来医院就诊。大量呕血或黑便不多见,但可能因隐性失血而出现继发性贫血。有时最初的症状和体征是由癌的转移引起,而胃的原发肿瘤可无症状。在胃癌晚期,可有体重下降或者可扪及的肿块。最后,肿瘤播散或转移可导致肝肿大,黄疸,腹水,皮肤结节和骨折。

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胃癌怎么分型和分期
胃癌的分型和分期种类较多,比如区域组织分型或分类,学会组织分期或分类。最常用权威是世界卫生组织分型和分期,即TNM分型分期。形态分类,包括浸润型、溃疡型、隆起型、菌伞型。病理分类,包括鳞癌、腺癌、鳞腺癌、类癌。腺癌是最常见的胃癌病理分型,腺癌又分高分化、低分化、印戒细胞癌、黏液细胞癌等。临床分型主要为TNM分型,T主要是指肿瘤浸润程度;N主要是指淋巴结转移;M主要指脏器转移。癌症早期,黏膜层很浅,也没有淋巴结转移,即为一期,早期临床治愈率可达到90%;中期在肌层或者刚突破肌层,到达黏膜层,即为中期,临床早期治愈率较高;突破浆膜层出现淋巴结转移,甚至出现远处转移,即为晚期,也就是四期病人,五年生存率大概10%以下,据统计8%到9%。而一期五年生存率可达到90%;二、三期大概50%到80%。因此,越早发现早治疗,临床效果越好,且有可能临床治愈。而疾病发现越晚、干预越晚、临床治愈概率相对越低,这就是临床分期的意义,可指导治疗愈后和康复。
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胃癌晚期吃什么
对于胃癌晚期的患者来说,自身的情况是进行食物选择的基础,首先,在正常的情况下,患者自身的晚期的情况并不严重,就可以正常进行饮食,这对于自身的帮助是比较大的,正常的饮食是什么情况,就可以适当进行食用,但是也需要做相关的注意事项的,一些生冷,刺激性大的食物,都是不可以吃的,以免影响病情。
胃癌转移到肝还能治吗
胃癌肝转移是可治疗的,治疗方法应根据病灶大小、全身扩散、肝转移部位、转移病灶大小及数目等选择,肝转移小,病灶数目少,可切除胃、肝病灶。如果肝转移瘤较大且病灶数目较多,可选择分期手术或化疗后手术。如果发生广泛转移,可根据患者的身体状况选择化疗、靶向治疗或营养支持。
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胃癌腹部有积水怎么办
腹腔积液,也就是腹水。胃癌患者腹部有积水,说明胃癌的疾病已经到进展期,甚至是到晚期的状态。出现腹水的病人,如果除腹胀以外,没有特殊的临床症状,就不必采取特别激进的处理方式。如果出现的腹水已经影响到病人的生活质量,在这时候,就必须对患者进行放腹水这种比较紧急的处理措施。对于患有胃癌的病人,如果伴有腹腔积液的情况,有可能是由于腹膜以及腹腔内的转移所导致。大量的腹腔积液,可以导致患者出现腹痛、腹胀的症状,并且患者可以伴有食欲不振的情况。对于晚期的胃癌患者,一般预后会比较差,胃癌患者可以考虑进行腹水穿刺引流,以缓解腹水以及腹胀的症状。另外,出现这种情况的患者,也可以进行腹腔内的灌注化疗,以减少腹水的生成。
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