膀胱癌手术治疗后如何排尿
发布时间:2020-09-1659232次浏览
我舅舅被查出来是膀胱癌晚期,医生说需要将膀胱完全切除,但是膀胱是储存尿液的器官,但完全切除后没有了膀胱还怎么排尿呢?是不是会影响生活质量?
很多患者都会担心膀胱癌患者将膀胱完全的排尿问题,根治性全膀胱切除后,原来正常的排尿途径被完全破坏了,此时将尿液引到体外可通过回肠膀胱过道和原位回肠代膀胱术解决。具体采用哪种方式可根据肿瘤的具体侵犯范围来决定。
1、回肠膀胱过道:回肠膀胱过道相对较简便,取一段15cm左右长的回肠作为尿液流出的通道,从右腹壁引出体外,患者必须终身“佩戴”尿袋,或定时自行导尿。缺点是对病人造成诸多不便,需要经常护理。
2、原位回肠代膀胱术:原位回肠代膀胱术手术相对较复杂,取50cm左右长的回肠缝合成膀胱的样子,重新摆回到原来膀胱的位置,恢复正常的生理性的排尿途径,尿液还从原来阴茎尿道排出,不用佩尿袋,生活质量较高。和回肠膀胱过道相比,原位回肠代膀胱术术后患者反映良好,一般无尿失禁,与正常膀胱相近,功能良好。
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膀胱癌好发于什么部位
膀胱癌是我们泌尿系统,第一位常见肿瘤,尤其是男性,所以膀胱癌非常多见。膀胱癌最不容发生的是前壁,但是其他几个壁,都非常高发,出现这种情况,很可能跟膀胱后面几个壁,更长的浸润在膀胱尿液里面,而尿液里面,可能有很多有毒致癌的物质,可能跟这个有关。同时在临床上面,医生也不太关心这个问题,因为你肿瘤不管发生在哪个壁,都是膀胱癌,治疗也都是类似的,唯一特殊的就是在前壁的一种膀胱腺癌,它的恶性程度更高,预后更不好,所以一旦前壁出现了膀胱癌,医生来可能会更警觉一些。
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膀胱癌的鉴别诊断
膀胱癌应该与以下疾病相鉴别:第一,肾和输尿管的肿瘤,这部分患者也会出现血尿,它的特点呈全程无痛性的肉眼血尿,和膀胱癌的症状极为相似,有的时候会单独发声,也有的时候会一起出现,需要进一步的做彩超、ct或者泌尿系统造影检查等等。第二,泌尿系统的结核,泌尿系统结核的患者除了常发生血尿之外,还有结核的全身症状,比如低热、盗汗、体重消瘦以及全身无力的现象。这种全身性的症状需要在尿液中进行抗酸杆菌或者膀胱镜的检查来鉴别。第三、前列腺增生,前列腺增生最常见的表现是进行性排尿困难、血尿等等。当患者进入老年阶段,在发生膀胱癌的同时也会和前列腺增生一起出现,为了更好的鉴别可以通过尿脱落细胞膀胱镜检查或者彩超检查来鉴别。
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膀胱癌的治疗方法
首次确诊的膀胱癌中,70%-80%是表浅肿瘤(Ta、TI或Tis),用保存膀胱的保守治疗可获成功。包括TURBT及膀胱内治疗。常用的膀胱灌注药物有卡介苗(BCG)、噻替派、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)等。
膀胱癌全切治愈率
膀胱癌全切治愈率高吗?提及膀胱癌,可能很多朋友第一反应会认为此病是少见病,更会认为此病不如肺癌、胃癌、肝癌等恶性肿瘤恶性程度高。由于膀胱癌缺少特异性的早期筛查指标,一般都是患者出现肉眼血尿才得以诊断,所以膀胱癌的早期发现、早期诊断概率较低。
膀胱癌手术需要多长时间
膀胱癌手术的具体时间因人而异,因为膀胱癌的手术方式、肿瘤数量、肿瘤侵犯深度等多种因素都会影响到手术时间。短则10~45分钟时间就可以完成手术,长则需要3~4个小时。
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膀胱癌能活多久
膀胱癌的存活时间是因人而异的,到底能活多久要根据癌症的轻重以及分型。比如未分化癌可能就活得时间比较短,也许是几个月;但是一般的膀胱癌活个一二十年是没有问题的,甚至有的人可以存活更长的时间。得了膀胱癌以后一定要保持心态的平和,不要过度地紧张,被癌症给吓着;另外得了癌症以后应该积极地进行锻炼,积极地进行治疗,在治疗的同时保持乐观的心态,这样就可以长期地存活,癌症患者长寿的人也大有人在。
膀胱癌的主要症状是什么
膀胱癌的主要不良症状,首先是膀胱刺激,包括排尿困难以及尿痛,此外,还有尿频以及尿急;其次是尿流梗阻,会导致患者出现尿潴留以及排尿不畅等等不良症状;最后,还有可能会诱发血尿这种不良症状,通常都是肉眼可见的不良症状发生。
膀胱癌晚期的止疼药有哪些
膀胱癌晚期的情况比较糟糕,可能并不适合通过手术来治疗,只能够通过一些方法来提升患者的生活质量,目前的止痛药物主要分为第1阶梯止痛药物,第2阶梯止痛药物,第三阶梯止痛药物,建议患者在医生的指导下选择合适的药品,但是也不要盲目的依赖止痛药物。
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膀胱癌复发了怎么预防
膀胱癌是一种恶性肿瘤,它会复发,但可以采取一些手段预防或降低复发概率。膀胱癌作为一种癌症,治疗方法也应该倾向于综合治疗。在膀胱肿瘤手术后,会采取膀胱灌注,通过制定疗程的方法进行灌注,可以杀灭膀胱里面残余的肿瘤细胞,对预防膀胱癌,降低膀胱癌复发概率有帮助。化学疗法即膀胱灌注,对于复发的表浅膀胱癌通常采用腔内化疗,其目的是减少膀胱肿瘤复发的数目,降低手术切除过程中癌细胞种植的机会。中药在预防膀胱癌复发方面起到的作用越来越明显。
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膀胱癌能治愈吗
膀胱癌早期有治愈的希望。膀胱癌患者要想治愈一定要及早发现,如果有血尿或者尿频的症状,每年的体检一定要认真的参加。早期的膀胱癌是有希望治愈的,但是膀胱癌本身的复发几率比较大,复发再手术再治疗,治疗的效果也很好,它的恶性度并不比其它的癌高。
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