肝脏是包括左右两个肝叶，里边还有胆管、胆囊、肝内胆管、胆总管，另外还有肝里边的支持细胞。所以，肝上长瘤也是比较常见的，特别是以肝癌为主，以前叫癌中之王。也就是肝的细胞发生癌了，一般就是肝细胞癌。目前在恶性肿瘤当中，治疗效果不好的肿瘤。但最近这五年，肝的细胞癌的治疗有长足的进步，以前一旦得肝癌不能开刀了，基本上半年到一年就不行了。现在有一些新的进展，用免疫和靶向药物已经可以把肝细胞癌治疗的很好了，能活到两年以上。还有胆囊癌和肝内胆管癌，这就是另外一种类型，就已经不是肝细胞了，它是收集胆汁的系统，得了癌以后有时候也挺麻烦的。有时候会堵塞胆管，不让胆汁出来，导致整个人脸发黄，胆汁都在血液里边出不来，有点发黄。有时候就需要疏通胆管，把胆汁给引流出来让它顺畅。所以，对于肝上长瘤，还得要弄清楚，到底是肝癌，还是胆管癌或胆囊癌，有没有肉瘤。因为肝实质细胞也可能得肉瘤，对于肝肿瘤，目前的基本的治疗还是以早期发现，看肿瘤的性质，尽可能选择手术去切除。因为肝脏的代偿功能特别强，切走半个肝都没事。所以，早期发现，早期手术，争取治愈。如果一旦不能治愈，肿瘤发生了全身转移，基本上就治无法治愈了，预后性也比较差。

肝癌原发性主要是指原来肝细胞有肝炎的时候转变成肝硬化。还有现在有一部分是酒精性肝炎，转成肝癌的，这也属于原发性肝癌。所谓肝癌原发的意思就是在肝硬化的基础上又癌变了。继发性肝癌指的是别的地方的肿瘤转移到肝上了，叫继发性肝癌，这跟原发性肝癌进行区别。肝癌的发生现在是比较高，像酒精性肝炎、肝硬化也会引起肝癌就是继发性肝癌，主要是来自于消化道系统，肠癌、胃癌、转移到肝上的机会是比较多。还有一部分就是其他的肺癌，也容易肝转移，转移性肝癌是属于肝肿瘤占的第二个地位。所以原发性肝癌指的就是在肝硬化的基础上恶化了，恶变了出现肝癌。但是现在有一个问题，我们现在酒精性肝炎比较越来越多了，肝硬化比较多了，但是脂肪肝的病人将来会不会变成肝硬化转变成肝癌，这还未知。但是现在中国脂肪肝的病人会越来越多，这是令人忧虑的事。

肝癌腹水需要及时补充白蛋白，做好利尿以及保肝等工作。如果是肿瘤破裂造成，应该及时发现处理。如果有合并细菌感染，需要使用敏感抗生素治疗。肝癌的腹水是肝癌基础的肝病引起，肝癌80%以上是在肝硬化的基础上发展而来。肝硬化到肝功能的失代偿期，会出现腹水，补充白蛋白，进行利尿、保肝等消除腹水治疗。很少的情况下，腹水是由于肝癌的肿瘤破裂出血导致，及时发现并进行处理。还有少量情况下是合并感染，进行穿刺和腹水的化验检查，合并细菌感染，进行敏感抗生素的筛查进行相应的抗生素治疗。

肝癌介入治疗前要空腹、不能吃东西、要很好地睡眠、在治疗过程中不能过度的焦虑、有刺激的行为、过度地反应、治疗之后随便搬动、要大量地饮水、积极配合医生出现异常及时报告医生。肝癌介入治疗最常见的，指的是肝癌的血管介入治疗，也就是TACE治疗，就是说经皮股动脉穿刺，经卡动脉、腹主动脉、腹腔干动脉、到肝动脉，一直到肝脏的肿瘤，以及肿瘤供血供血的血管，也叫TACE治疗。在DAC造影条件下，能够看到这个肝肿瘤，这个是比CT和核磁，更加清晰的一种图像，当然是有创的治疗，那这时病人的一定要配合医生，比如说在治疗前要空腹，不能吃东西，要很好地睡眠，在治疗过程中不能过度的焦虑，或者说那有什么刺激的时候，过度地反应，比如说翻身，这时候要求是平卧，在治疗过程中的话，病人有可能对这种介入的药物，产生一些过敏、疼痛、毒性反应，这时要及时地告诉医生，但尽可能地不要去在病床上，和治疗床上的翻动，通过语言或者通过手势，告诉治疗医生，这样使及时调整这个药物，必要时中断治疗，因为在治疗过程中，会有监视仪来监测，生命体征。在治疗结束之后，回病房的时候，非常强调穿刺部位的制动，不要随便搬动，防止穿刺点的脱落、出血。要大量地饮水，尽可能使治疗期间的化疗药物，通过肾排出，也叫水化治疗，患者尽可能配合做到这些，别的像药物的过敏反应，药物毒性反应的时候，及时地报告医生，并且尽可能地不要吃一些，太刺激的食物，引起呕吐。

肝癌不会传染。肝癌是肝脏原发的肿瘤，是一个细胞学上的疾病，本身在患者体内，可以转移到淋巴结、肺、骨头。肿瘤细胞一般不会跑到其他人身上，所以肝细胞癌或者是胆管细胞癌不会传染别人，平时人与人之间的正常生活触接也不会受到影响。