放疗白细胞会降低吗
放射线和化疗药物是治疗肿瘤的双刃剑,用它们的主要目的是消灭肿瘤细胞。但遗憾的是,它们“敌友不分”,不可避免地对正常细胞有毒害作用。因此,绝大多数情况下,放化疗会造成包括白细胞减少在内的一系列损伤,为人们所熟知的还有诸如血小板减少、器官损害等。极少数患者由于癌症初发,抵抗力很强,骨髓造血能力高,白细胞减少为一过性的。
白细胞也同时大幅度的减少,其结果有两个方面:一是白细胞指标低达不到下次化疗的标准;二是患者极容易细菌感染,引发各种感染性疾病。白细胞计数低于4x10^9/升,为白细胞减低,可表现为乏力、嗜睡等。由于白细胞水平和疾病的预后有很大关联,所以该指标历来为医生和患者重视。
目前,治疗白细胞减少的手段越来越多,比较常用的有激素疗法、口服升白细胞药、注射集落刺激因子、输成分血等。其中,激素疗法的不良反应已广为人知,不可久用;维生素B4、鲨肝醇、肌苷等药物对升白细胞有一定效果,但不确切;注射细胞集落刺激因子是近年来发展起来的新技术,见效比较迅速,但白细胞持续低下的情况仍十分显著,一旦停用,白细胞水平会更为低下,有一点“竭泽而渔”的味道。不良反应包括肌肉骨骼疼痛、发热、胃肠道反应等;输注粒细胞悬液是直接补充白细胞的方法,但常常会使受者体内迅速产生粒细胞抗体而难以奏效。
总的来说,放化疗后白细胞减少有相当的必然性,但同时又具有可恢复性,需要注意的有两点:一是要防止过度放化疗;二是要在生活中注意保护。白细胞减少的最大隐患是感染,所以要避食生冷食物以免消化系统感染,不去公共场所以免呼吸道感染,要控制亲友的探访,日常应注意休息。
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