钙化和癌变是两个概念。什么情况下出现钙化，也就是血液中的钙如果沉积到肝脏当中，形成局部的钙化。一种情况就是肝脏的一些炎症，肝脏炎症主要是一些像肝的脓肿，肝脓疡或者肝脓肿，这种情况下肝脏局部的一些炎症，如果是慢性化的话就会形成钙质的沉积，这时候在做B超或者做CT的时候，甚至X光的时候就发现，肝脏里边有钙化的现象，这是一种情况。另外像肝脏的结核也就是身体的其他部位的结核，当然常见的就是肺结核比较多见，结核菌通过血液的循环在肝脏里边形成肝脏的结核灶，这时候血液中的钙也会沉积到局部的结核灶到里面，形成肝脏的结核灶的钙化，这种情况也是比较多见的。因此，钙化不是癌变，主要就是肝脏的炎症性的病变，长期的过程的一种症状而已。

不同部位的癌症有不同的情况。一般说来，像非中枢神经系统的癌症，也就是说其他部位的，除了脑子，包括脊髓，除了脑子以外的其他部位的癌症，如果说是出现了嗜睡，这种情况要分两种情况。一种情况，就是病人癌症确实已经到了晚期了，病人的大量体力的耗尽，病人到了一种恶病质的状态，会出现嗜睡，这种情况肯定是癌症晚期，没有什么怀疑的。另外还有一些情况，就是中枢神经系统的肿瘤，就是脑子的肿瘤，脑子肿瘤可能也有一些特殊部位的肿瘤，可能是比较早期的情况下，也可能会出现嗜睡的情况，这种情况不是晚期的征兆。还有一种可能性就是癌症的患者合并了睡眠障碍一些疾病，比如发作性睡病，如果癌症的病人，恰巧合并了发作性睡病的情况，病人是嗜睡这种情况，根本谈不上晚期之说。

食管癌治疗的方案要看早期、中期、晚期，要看它的部位，上、中、下。如果是早期食管癌，腔镜下就把局部粘膜就切掉了。到了中期和局部晚期，食管是一个消化道的器官，如果是个局部病变，病人吃东西困难。应该选择局部手段，先放疗，让病灶缩小，让病人吃东西顺畅，让营养加强，何况食管癌的化疗总体而言疗效不是太好，药物方案治疗的结果不是太有效。所以还是优先对局部肿瘤控制，增强食道的通畅和营养。根据肿瘤的类型可以和化疗联合，后续可以做一些巩固治疗。当然如果是颈段和上段食管癌，那更应该优先选用放疗。如果是中下段看什么阶段、身体条件。有的病人也可以采用手术，这看它的分期和身体条件。所以食管癌是一个多学科综合联合治疗的一个病种。目前为止最早还是要定期检查，早期发现黏膜病变，根治效果很好。到了中晚期，手术、放疗、化疗多种手段要综合联合治疗，才能给病人带来好的疗效。

早期肺癌筛查人群有肺癌有高危人群，有家族史，结核病史等。由于肺癌，尤其中晚期肺癌死亡率，就是五年的生存率，治疗后五年生存率都比较低。因此，目前早期肺癌的筛查就是显得非常重要。首先、肺癌有高危人群，比如45周岁以上的、压力比较大的人群，这是一个重点筛查的人群；二、有家族史，比如家里头有得过肺癌或者相关自己的近亲有得过肺癌，这类也属于高危人群；三、包括一些结核病史、机体免疫力明确的有下降的这样病史的一些人，可以适当的把他肺癌的筛查的时间段降低一些，比如说40甚至30多岁；四、就是有接触粉尘史的或接触化学药品的这类人群，也是肺癌筛查的一个高危人群；五、长期吸烟的人群，尤其是大量吸烟，以及接受二手烟的人群，还有一些妇女经常在油烟状态下炒菜，这些接触油烟这类人群，都是一个早期肺癌筛查的高危人群。因此作为高危人群的筛查，是现在早期肺癌筛查的一个主要的方向。另外，早期肺癌筛查一定要去选择一个正规的体检机构或者医疗机构，这样就可以保证筛查的质量。

放疗本身的发展以后，有伽马刀、射波刀、质子刀、还有托姆刀，这都是机器装备的名称，实际上它们的原理都一样，它们的原理都是把辐射能量聚焦。就像火箭弹，俄罗斯叫飞毛腿；中国叫红旗、长城；美国叫爱国者一样。现在的全身伽马刀、头部伽马刀、托姆刀、射波刀、质子刀、重粒子刀，这些所谓的刀，实际上它的原理都一样，它只是厂家、生产厂商的名字不一样。在不同的肿瘤、不同的部位，它都要装高能量的弹头，聚焦把肿瘤摧毁掉。所以，如果过度渲染放疗的刀，听到大夫在讲这个问题的时候，其实是广告，要懂得内涵。就像街上的汽车，有大众、奥迪、别克，各种各样车型在路上跑，目标都是一样，四个轮子在转。放疗治疗的结果就看专家对刀性能的把控、适应症的掌握、对患者的创新、责任的担当、对过程的质控保障，这是决定疗效好坏的关键。所以患者千万不要听这个刀那个刀，刀是广告，刀的内涵都一样，是刀里边的能量聚焦，通过刀把能量聚焦，把癌细胞摧毁掉，边缘的正常组织损伤最小，操作的过程、质控的保障做得更高。那么为什么喜欢把它叫刀，有两个原因，几十年来甚至上百年来，癌症治疗对手术的崇拜已经无法改变，所以其他所有的治疗手段，尽可能的要想往刀上靠，那病人才会往这治疗。千万不要认为刀子，伽马刀、放射刀，是不出血，它也不切除，也不去组织，它是无创的。它是一种能量聚焦，把它叫刀是让病人知道它跟刀治疗结果一样，但它优势是无创。这样病人一听刀有信心了，不是刀好像肿瘤切不掉，它是一个概念上的诱惑病人的方式，它的治疗实质内容跟手术刀有相同的地方。但是它不同的方法、相同的属性、不同的过程，最大优势是无创。大多数病人甚至90岁都可以用放射刀把肿瘤摧毁掉，病人完好无损，治完以后照样每天可以散步、回家可以睡觉，不受影响。