铂类化疗药注意事项
铂类化疗药对肾毒有很好的疗效,但是一般药物都会对身体造成或多或少的不良反应,所以在使用药物时也应该多加注意,铂类化疗药注意事项有哪些就成了很多人想要了解的问题,这种药物一定要在医生的指导下规范用药,不要盲目使用。
通常我们所说的铂类,主要包括顺铂和卡铂两种药物,下面我就这两种药物的分别介绍一下使用时的注意事项:
顺铂:最主要的毒性为肾毒性,因此在使用顺铂的期间,我们会给患者大量补液,通常会补2000-3000ml左右,并且要求患者多喝水,要求患者们记录自己每天的摄水量和尿量,部分患者需要监测尿常规。
其次是消化道毒性,尤其是恶心呕吐,顺铂属于高致吐方案,化疗前我们会使用预防性止吐药物,化疗后若出现恶心呕吐也有相应的处理策略,详见我的另一篇文章化疗后食欲下降、恶心呕吐怎么办?
耳毒性,与总量有关,大剂量及反复用药时明显,损伤耳柯替口器的毛细胞,引起高频失听,在一些患者表现的头昏、耳鸣、耳聋、高频听力丧失。
其他发生率较低的毒性暂不在此赘述。
卡铂:相比于顺铂其肾脏毒性和消化道反应较轻,最主要的为骨髓毒性,而且该毒性可能出现比较滞后,甚至表现在几个疗程的化疗结束后才出现。主要包括白细胞、血小板、红细胞的降低。
其他的铂类比如奈达铂、洛铂、奥沙利铂在乳腺癌中均未有足够的循证医学证据,因此使用较少。
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