培养曲塞化疗后效果
培养曲塞化疗后效果是什么样的呢?培美曲塞是一种多靶点抗代谢的抗肿瘤药物,为叶酸拮抗剂,可以抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶、甘氨酸核糖核苷甲酰基转移酶等叶酸依赖性酶,这些酶参与胸腺嘧啶核苷和嘌呤核苷的生物合成,从而达到抗肿瘤的效果。
主要不良反应为骨髓抑制,表现为中性粒细胞减少症、血小板减少症和贫血。还有发热、感染、口腔炎、咽炎、皮疹/脱皮。对怀孕妇女可影响胎儿。由于化疗的副作用的逐渐积累,大多数患者在最初的一线化疗4-6周期后已不再耐受更多的化疗,年迈年弱者耐受更差,所以目前国际上建议一线化疗不超过4-6周期。
目前还很少有人用血清中肿瘤标志物来评价肺癌和其他一些实体瘤的疗效。但通过对观察该患者血清CEA的动态变化和肿瘤大小的变化(CT检查),发现CEA下降与肿瘤的缩小是同步的,当肿瘤缩小到一是程度后CT检查很难发现肿瘤大小的细微改变,但CEA的数值一直在下降。
当肿瘤发生耐受后,首先表现出来一定是CEA等标志物的上升,只有肿瘤生长一段时间并且瘤体增加一定幅度(长径增长超过20%)后才能被CT检查出来。
培美曲塞是不良反应相对较轻的第三代化疗药,无论联合或单用,都显示出较好的耐受性和不俗的疗效。培美曲塞和特罗凯已被美国FDA批准用于肺癌的维持治疗。不过易瑞沙和吉西他滨在一些维持治疗研究中也显示出较好的效果。特罗凯和易瑞沙更适用于存在EGFR基因敏感突变的患者,目前国内多数大型医院的病理科都已开展这种检测项目。
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