肝掌都知道，医学生在上学的时候都会说慢性肝病的体征，一个肝掌一个蜘蛛痣，还有肝病容三个比较重要的指标，肝掌确实在慢性肝病的病人出现的几率是比较高的，但是不是肝病的一个绝对值，不是肝病的病人都出现肝掌，也不是说出现了肝掌一定就是肝病。首先来看看肝掌是怎么形成的，实际上是因为体内的雌激素增加，肝病的病人为什么会雌激素增加，因为这个雌激素，灭活是在肝脏进行的，一个慢性肝病的病人长期肝功能的障碍，会造成肝脏的灭火雌激素的能力减少，就造成体内的雌激素增加，就是慢性肝病会造成肝掌，肝掌既不是肝病唯一的一个就是说只有肝病有肝掌，有时候，像怀孕的妇女或者特殊的情况造成雌激素增加的病人，可能都会出现肝掌，也不是说只有慢性像乙肝丙肝可以出现，长期饮酒的病人，也会造成这种肝功能损伤，也会造成肝掌。肝掌不光是这种病毒性肝炎的表现，还有一个，就说肝掌，轻重是不是跟肝病的轻重有这线性关系，我这肝病越重，我这肝脏就越重，我就越红，其实不是的。肝掌跟肝病的轻重程度是不成正比的，再来看肝掌在什么位置，肝脏主要就是大小鱼际，还有掌布的止痘的地方特别通红，通红的，那就是一个肝掌。

肝病患者其实没有特殊的饮食要求，对于肝病的患者要求就是，像多维生素高蛋白饮食，对一般的急性肝炎或者慢性肝炎是可以的。但是对于肝昏迷的患者，高蛋白饮食就不太合适。因此一个肝病患者吃什么，也要看看这个病人是个什么样的病人，对于急性肝炎的患者，会避免油腻食物，给病人吃比较清淡的易消化的食物。蛋白质要吃一些优质的蛋白就是低脂肪的这样的蛋白。像慢性肝炎，对饮食就没有特殊的要求，我一般经常会病人说肝炎的病人没有什么不能吃的。只有酒不能喝就不能饮酒，除了饮酒以外，像一些高蛋白的饮食，像一些高维生素的饮食都可以，没有什么特别的要求。对于一些有肝硬化的这样的患者，因为有食道静脉的曲张，会要求病人第一就是要少扎，这样的患者还会要就是不要吃过坚硬的饮食，还有就是肝硬化的患者。会出现腹水，会要求病人吃一些就低钠饮食，所谓低钠，一般也就是低盐，但是主要是像一些商店也可以卖一些，就是低钠的这种盐，那也是可以吃的。就是主要来说就是要限制大的这个摄入，这样的话，减少这种腹水的发生。还有一些像肝性脑病这样的患者，那这样的患者就因为这个肝脏功能的障碍，他对这个解毒功能比较差，因此就不能吃大量的这种蛋白质的饮食，对蛋白质就一定的控制。对于有黄疸的病人，这样的病人就要低油饮食低脂饮食，对于这种黄疸的患者，由于这个黄疸的胆红素，是参与这个脂肪的这种代谢。因此，就是这种高胆红素的这样的患者，给患者就要用低脂的饮食，少吃这种油腻的食物。

病毒性肝炎都有一定的传染性，病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊五种类型。这五种类型的传播途径各不相同，其中甲型肝炎和戊型肝炎是通过消化道传播的，所以如果和甲型肝炎、戊型肝炎患者共同吃饭，如果食品或者餐具受到病毒的污染，就有可能造成感染，所以对于消化道传播的病毒性肝炎，要做好饮食上的隔离，餐具上的隔离，在病情痊愈以后就没有传染性了。其他的丙型肝炎、甲型肝炎主要是通过血液传播、体液传播、母婴传播、性传播，所以共同吃饭不是主要的传播途径。

肝内结石和钙化不是同样的病，肝内钙化往往是指既往有过感染、炎症、寄生虫、和外伤而在肝内遗留的一些钙化病灶。通常这种钙化病灶长时间不发展不至于引起不良的后果无需干预，而肝内胆管结石则是指生长在肝内胆管有可能堵塞胆管继发胆管炎或者是及引流相应部位肝脏出现问题的疾病，那么肝内胆管结石早期也没有明显的症状定期检查注意饮食和采取适当的药物就可以，那么对于已经出现局部胆道梗阻，出现黄疸，局限性的肝细胞的破坏甚至肝硬化，为了阻止病变的进一步发展，特别是胆管结石，还有合并打胆癌的风险。那么我们则建议尽早的手术干预，那么对于这两种疾病来讲，肝内胆管结石和钙化再超生上面容易出现混淆，而在腹部的增强CT以及其他的检查手段的时候，我们可以进行鉴别诊断，那么对于肝内胆管结石来讲，还需要警惕是否合并有肝外胆管结石以及是否已经有存在癌变的风险，所以还需要监测肿瘤标记物。

影响肝功能的因素非常多。如劳累、饮酒、病毒感染及一些抗真菌类药、抗排异药及降脂药，都可能会引起肝功能的异常。常见的降脂、降糖药有二甲双胍等；常见的抗真菌药有氟康唑等，因此服用这些药物时一定要定期检测肝功能。