博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肝硬化的药物治疗

发布时间:2020-12-1025759次浏览

身体出现了一些疾病,有不舒服的症状,就不能任由其发展,听天由命,而应该积极地采取治疗措施,减轻不适感,以达到治愈疾病的目的。对于肝硬化这种疾病,又该如何治疗呢?

肝硬化,也就是肝脏逐渐变形和肝损伤慢性改变,其发生多是长期的肝病患病史和反复的病情所致。肝硬化的主要症状是恶心、呕血、乏力、门脉高压等,在发病的早期,有1/2的患者有肝肿大的现象,而有1/4的患者有脾肿大的现象。该病的患病人数比例约为0.007%,患者多为中年人,特别是那些饮食不合理和经常酗酒的人。根据患者病情的复杂程度和轻重缓急的不同,治疗周期也是因人而异的,一般的大概在3个月左右,治愈率为60%。

肝硬化的治疗一般采用的是药物治疗、手术治疗和饮食疗法。患者在饮食方面,要注意合理而科学地搭配食物,以清淡和易消化的食物为主,注重多样化的营养供给,比如含有高蛋白、低脂肪和一些维生素的食物。至于手术治疗,根据患者的病情和症状,通常的手术有肝移植、内镜下止血、胃冠状静脉栓塞术、脾栓塞术、门体分流术等。很多人采用和选择的还是保肝治疗,以药物治疗的方法最为常见。当然这还是要视具体的病情而定,认真听取医生的专业意见才是最明智的选择。

如果患者有瘙痒的症状,那么可以用抗组织胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。其中消胆胺每日5~10g,剂量不宜太大,能控制住瘙痒的症状就行。而每日用4~20g的氢氧化铝,它能很好地与胆汁酸结合,对治疗肝性瘙痒是很有效的。

熊去氧胆酸能够使胆汁淤积症的血清标志物得到改善,它的用量控制在每日14mg/kg。3个月内它可以使血清胆红素、IgM明显下降,一些患者的肝组织病变也有所改善。环胞素A,对Ts有很好的疗效,但是不适合长期使用。一般每日10mg/kg,用药8周后血清碱性磷酸酶会显著下降。

硫唑嘌呤需长期使用,用量大概为2mg/kg,它可以改善胆管的排泄功能,但副作用很大,而且无法逆转肝细胞功能的衰竭。在医学上,D-青霉胺的应用可以降低肝内铜水平,一定程度地抑制炎性反应,减轻纤维化,从而延长患者的生存时间。刚开始的时候,使用的量大概是每天0.125g,每隔2周其用量增加0.125g,最后每天的用量是0.5g。这种药物的不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板和粒细胞减少等。因此,患者要经常检测尿蛋白,观察白细胞计数的变化,看是否该停止使用该药物治疗。

对待肝硬化这种疾病时,不能“无为而治”,应该在专业医生的指导下,尽全力采取各种合理的治疗方法,使身体恢复健康。


相关推荐

肝硬化能否运动治疗
一般来说,得了肝硬化的病人,可以进行一定的运动锻炼,但是这个运动,其实主要还是一个辅助地改善身体状况,提高身体免疫力的方法,可能单纯地运动达到不了治疗的目的。因为肝硬化的病人,往往会出现乏力、体质下降、免疫力下降情况,这个时候免疫力是下降的状况。体育锻炼都建议做比较小幅度范围锻炼,比如散步了,或者是一些肢体的活动了,一些相对不是那么剧烈地锻炼。其实肝硬化的病人,不太建议做特别剧烈的运动,因为肝病的病人,尤其是到了肝硬化程度,还是需要休养的,其实肝脏器官是需要休养的器官。所以,不建议做特别剧烈的运动。
语音时长 01:03

2021-06-25

82104次收听

肝硬化放腹水一次不能超过多少
肝硬化放腹水,一次的腹水释放量不建议超过3000毫升。如果短时间内过多的腹水被释放出体外,会导致腹腔内压力迅速下降,这种情况会进一步使得患者的血容量相对不足,有可能会引发头晕、心慌、面色苍白等低血压休克表现。另外短时间内过多的释放腹水,还有可能会引发电解质紊乱以及肝性脑病。腹水的流失会导致患者体内的白蛋白大量丢失,所以放腹水后一般需要按医嘱积极补充白蛋白。如果检查结果显示患者腹腔内只是存在少量腹水,建议以保守治疗为主,多建议使用利尿药进行对症治疗。
语音时长 01:03

2021-05-26

99589次收听

早期肝硬化的预防
与方式治疗顽固性肝硬化的做好也是最有效的措施。但是有时候肝硬化疾病的侵袭真是防不胜防。我们应该在日常的生活中努力做好肝硬化的保健预防工作。那么,肝硬化都有哪些比较有效的预防保健方法呢?一、情绪稳定大家的各种情绪变化与机体内各个器官的健康有密切关系,情绪不稳定,易生气,暴怒激动会影响肝硬化
03:26
肝硬化消化道出血后饮食注意什么
肝硬化消化道出血后的饮食原则是从流质一直慢慢过渡到半流质饮食,但是前提和原则一定是要少渣的流质饮食。建议把蔬菜、肉类打成糊状食用。要吃一些营养、丰富、新鲜、低纤维、高蛋白的饮食。消化道出血以后,患者容易出现肠道的积存,出现陈旧性血液,所以消化道出血后,有一些患者会出现肝性脑病,这时建议患者尽量短期内不进食过多的含有蛋白质的饮食,建议进食淀粉类食物,既能补充一定热量,同时也不会导致蛋白质在肠道内大量积聚。不建议吃硬的、脆的、粗糙的、过冷的、过热的饮食。
02:30
肝硬化的前兆有哪些
肝硬化的前兆往往都是一些慢性的肝脏炎症,肝脏损伤这些相应的表现,会表现在患者的症状、体征、化验指标等方面。发展到终末期的肝病,在早期患者会有一些慢性肝炎的表现,如乏力、食欲不振,然后会出现一些慢性的肝病体征,如消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣,临床上患者可能会出现消化不良。到终末期,若出现肝硬化的一些并发症时,如出现腹水,患者可以出现腹胀、双下肢水肿;若出现其他消化道出血的并发症时,患者可出现呕血、黑便等表现;有肝性脑病并发症时,患者会出现一些神志的障碍。
如何给肝硬化卧床患者洗澡
肝硬化卧床患者除了保持床铺平整、清洁、干燥,定期翻身,皮肤护理也非常重要,主要为沐浴,包括淋浴,盆浴和床上擦浴三种。全身情况较差的病人一般选择床浴。
肝硬化的食疗方法都有哪些
      肝硬化疾病的治疗过程十分复杂,而且治疗难度也很大。很多患有肝硬化疾病的朋友们都会采取手术治疗的方法,药物及手术治疗固然重要,术后的护理工作也是必不可少的。下面一起了解一下相关专家介绍的一些饮食原则吧!肝硬化的食疗方法如下:1.肝硬化病人的饮食最好清淡,吃一些容易消化的食物,比如
有效治疗肝硬化的方法
当出现肝硬化时,首先可以对症应用药物治疗,比如抗病毒的药物、抗肝纤维化的药物、保肝护肝的药物、利尿剂等,能很好的控制病情的发展。如果病情严重,也可以选择手术治疗,比如腹腔-颈静脉引流术、脾切除手术、肾移植手术等。
02:33
肝硬化腹水吃什么食物好
肝硬化腹水的饮食,要以清淡、营养、易消化的食物为主。肝硬化腹水是肝病终末期非常常见的临床表现,会有腹腔积液,患者可能会出现腹胀,严重时可能会出现继发感染,出现发烧、腹痛等感染性自发性腹膜炎改变。出现腹水之后,患者应尽量控制食盐摄入,1天盐摄入量要小于6克,以避免出现水钠潴留。同时可以口服利尿剂,比如螺内酯或呋塞米等,也有助于患者尿量增加,减少水钠潴留。对于自发性腹膜炎患者,宜吃清淡、营养、易消化食物。如果在疾病发展过程中,不能够很好地进食,也可以采取静脉营养输液,液体中可能是糖盐,葡萄糖、人血白蛋白等。
治疗肝硬化最好的药物有哪些
肝硬化是各种病因长期反复损伤肝脏后的病理改变。首先明确是什么原因导致的肝硬化,再进行针对病因及抗纤维化治疗。对于常见的酒精性脂肪性肝硬化与非酒精性脂肪性肝硬化,要求戒酒、营养支持、控制体重、适量运动等方式改变不良生活习惯,同时给予保肝抗炎、抗纤维化药物。如果是丙型病毒性肝硬化,可给予口服抗病毒药物与抗纤维化药物。对于乙型病毒性肝硬化,可积极给予保肝抗炎、抗病毒、抗纤维化等治疗。上述患者,经过积极治疗,部分早期肝硬化可以逆转。如果病情进入肝硬化中晚期,需要预防肝硬化各种并发症,比如上消化道出血、肝性脑病、腹水、肝肾综合征等,必要时可行各种手术治疗。
语音时长 01:20

2020-02-11

54921次收听

肝硬化手术成功率高吗
肝硬化患者不同疾病阶段及合并不同的并发症,需要进行的手术类型不同,不能统一而论。早期肝硬化患者往往不需要手术治疗,晚期肝硬化患者如果有肝衰竭倾向或合并肝癌,可行肝移植手术,肝移植在我国发展非常迅速,历史有将近半个多世纪。随着技术发展目前肝移植技术上不存在问题,成功率在90%以上。晚期肝硬化患者如果出现上消化道出血,检查胃镜提示食管胃底静脉曲张,往往通过内镜下行曲张静脉硬化治疗、套扎治疗,效果欠佳者,可行外科手术或TIPS术,成功率也比较高。晚期肝硬化患者合并腹水,需要进行腹腔穿刺引流术,明确腹水性质,引流腹水,此术为内科常规操作,一般无风险。
语音时长 01:20

2020-02-10

51689次收听

肝硬化有些什么症状表现
肝硬化是指肝脏弥漫性,进行性的,慢性的病变。有一种或者多种原因破坏肝细胞广泛的坏死,肝细胞结节出现结体组织增生,纤维化,肝小叶结构破坏,肝脏逐渐变形,发展成为肝硬化,出现多系统受累。主要的变现是以肝脏损害和门脉高压出现。一般的症状,患者营养非常差,很瘦,面色黑黄,没有光泽,睡眠质量不好,精神不振,食欲不好,全身乏力,腹胀,肝区有疼痛,发热,口苦,吃高脂肪的食物,出现腹泻,有的严重会出现吐血等。在晚期的时候还会出现消化道出血,继发性的感染肝性脑病,肝腹水等严重的并发症。需要明确病因积极的治疗,饮食也要清淡,多吃富含有高热量,高蛋白质,维生素丰富的,容易消化的食物,不要喝酒,不要劳累,不要熬夜等。所以我们一定要注意这些事情,就这样才能延缓肝硬化转变成肝性脑病。
语音时长 01:37

2019-12-30

50771次收听

02:18
肝硬化能治愈吗
肝硬化治愈比较困难,但是如果能积极治疗肝硬化,特别是在没有出现并发症前治疗,病情可以长久稳定。一、病因治疗,如果是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化,应积极进行抗病毒治疗。如果是酒精性肝硬化,应绝对戒酒。如果是药物性肝损伤引起的肝硬化,应停止伤肝药物的使用。如果是自身免疫性肝炎,可以使用激素。如果是原发性胆汁性肝硬化,可以使用熊去氧胆酸、舒肝利胆,起到很好的预防的作用。二、抗炎保肝、软肝治疗,中药的临床疗效已得到国内外的认可。
肝硬化晚期有多严重
当肝硬化发展到晚期时,病情已经非常严重了,此时肝功能进入失代偿期,还会出现肝细胞弥漫性变性、坏死,导致肝肾综合征、肾功能衰竭等各种肾病出现,消化道有大出血症状,出现肝昏迷等,这些疾病都有致人死亡的危险。
01:58
什么是肝硬化
“大三阳”和“小三阳”是检验学的一种称呼。“大三阳”指表面抗原、e抗原、核心抗体三项阳性。“小三阳”指慢性乙型肝炎患者体内的免疫学状态,即表面抗原、e抗体、核心抗体三项阳性。通常“大三阳”比“小三阳”的感染、传染性要高。