博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

红斑狼疮的实验室及其他检查

发布时间:2020-09-1648986次浏览

系统性红斑狼疮有其典型的症状体征,如颜面部融合呈蝶翼状的红斑、光过敏等,但是对于一些症状不明显或不典型的患者来说,还需要通过实验室及相关辅助检查以确诊。

1、一般检查

患者的血沉在活动期常增高,合并感染或者关节炎较突出的患者C反应蛋白可增高;尿蛋白、红细胞、白细胞、管型尿等提示临床肾脏损害。

2、自身抗体

系统性红斑狼疮患者的自身抗体种类较多,包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗磷脂抗体以及抗组蛋白、抗细胞膜抗体等等。其中抗核抗体对系统性红斑狼疮的敏感性为95%,是目前最佳的筛选试验,但特异性差。抗双链DNA抗体特异性高达95%,敏感性仅为70%,对确诊和判断狼疮的活动性参考价值大。抗Sm抗体的特异性高达99%,敏感性仅为25%,可作为回顾性诊断的重要依据。

3、补体

血清中补体极度低下,常提示疾病处于进展期,常伴有或者即将出现严重的系统损害,是应用激素和免疫抑制剂的信号。

4、免疫病理检查

包括狼疮带实验和肾活检,皮肤狼疮带实验对系统性红斑狼疮的特异性较高;肾活检对于狼疮肾炎的诊断、治疗和估计预后均有价值。

相关推荐

血小板计数偏低代表怎么回事
血小板数值偏低就是血小板减少,血小板减少是由一些继发因素引起的,也可以是造血系统疾病引起。最常见的非造血系统疾病就是感染性疾病,或者是服用某些药物,像某些感染性疾病,特别是病毒感染的时候,是会直接破坏血小板,造成血小板的暂时下降。这样的血小板降低,随着感染病毒的自限的过程,血小板是逐渐可以恢复的。这种血小板减少多数也都是一度和二度的血小板减少,很少会降到50×10^9/L以下。可以给一般的升血小板药物,观察一段时间,如果血小板恢复了,就说明完全是感染过程造成的。某些药物也是可以引起血小板减少,比如抗血小板的药物,是抑制血小板功能的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、普通肝素等,都是可能会引起血小板减少。在服用了某些药物以后,出现了血小板减少,高度怀疑是这个药物相关,就可以暂时停掉药物或者调整其他的药物来观察一下,如果血小板恢复了,就考虑血小板的减少是由药物引起的。除了这些原因以外,造血系统本身的一些疾病,也是非常常见的。还有非造血系统本身的疾病以外的就是免疫系统疾病,免疫性疾病也是经常会影响到血小板的数量,包括红斑狼疮、干燥综合症、类风湿性关节炎、抗心磷脂综合症,这些都可以表现为免疫性的血小板减少。在造血系统本身的疾病里边,特发性的或者叫原发性的免疫性的血小板减少性紫癜,是其中最常见的,就是找不到其他的一些原因,出现了巨核细胞的成熟障碍,让血液当中存在血小板的抗体,这样的表现就是ITP的疾病,是造血系统疾病里边最常见的血小板减少的疾病。其他的像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症,一般在治疗非常不理想的ITP的时候,就会考虑需要通过做骨髓穿刺,来明确是不是其他的一些疾病。
语音时长 02:48

2021-10-15

80780次收听

脚面红斑狼疮要重视
红斑狼疮属于系统性病症,刚开始可能只是脚面红斑狼疮,但是随着病情的不断发展,有可能会蔓延到全身,所产生的危害是可想而知的,为了更好的进行治疗,患者最好是能够全面的认识红斑狼疮的类型,弄清楚自己的情况,只有这样才能更好的进行治疗。
红斑狼疮能治愈吗
获悉,目前国内大约有20万的红斑狼疮患者,是世界上患者数量最多的国家。所以,面对红斑狼疮对健康的威胁,我国必须积极应对,争取早日治愈红斑狼疮,维护患者的健康。可惜,现在很多患者在治疗过程中都面临阻碍,不知道该怎么治疗红斑狼疮
系统红斑狼疮症状
有一些人在炎热的夏天也要穿很多的衣服,从而不让他人看见自己的皮肤,其中有一部分人就是系统性红斑狼疮患者,因为系统性红斑狼疮患者的皮肤是非常的恐怖,那么系统红斑狼疮症状都有哪些呢?下面我们就一起来看看吧。
诊断红斑狼疮的3类主要指标
正因为红斑狼疮对于机体的健康损害较为严重,所以早期诊断、早期治疗对于疾病的康复至关重要。红斑狼疮的临床诊断指标主要包含3类,即红斑;言行表现;实验室检测。
系统性红斑狼疮的治疗方法
系统性红斑狼疮的治疗根据疾病的严重程度决定。系统性红斑狼疮是一个表现多种多样的疾病,可以有很轻的情况,也可能有非常重甚至是危及到生命的情况,不同情况的治疗方法和治疗原则不一样。对于较轻的情况,可能只需对症治疗,如只有一些皮疹或关节疼痛,可能需要服一些止疼药或对皮疹有效的药物,有时可能外用药就能解决。有的脏器受累,比如有血液系统的受累,有贫血、血小板减少的情况,或者有肾脏的受累,蛋白尿、肾功能不全等,这时要使用激素。如果这些脏器的受累情况较严重,还要使用大剂量的激素。若受累的脏器威胁到生命,还要使用冲击剂量的激素。大剂量的激素一般是10~12片,冲击剂量的激素折合成片数得是20片左右,20到100片剂量,有的甚至还要折合到200片的剂量,所以它的治疗不一而足。还要使用一些免疫抑制剂,也是根据受累的情况决定。免疫抑制剂的种类很多,但更重要的一个药物是硫酸羟氯喹,不管病情严重还是轻,如果没有禁忌,都应该使用硫酸羟氯喹。这对于改善病情和防治病疾复发都非常重要。
语音时长 01:44

2020-07-28

63388次收听

系统性红斑狼疮的饮食禁忌
系统性红斑狼疮其实对饮食没有特殊的禁忌,但是系统性红斑狼疮有一个问题是大部分病人需要吃激素,吃激素时很多病人会食欲大增,而且可能激素本身会引起血压、血糖升高的副作用。所以饮食就要注意:第一,不要因为食欲大增,就暴饮暴食,还是要适当控制食量。第二,因为它有可能会引起血压和血糖的升高,吃饭时不要吃太多甜食,尽量少吃一点主食,因为会有高血压的问题,所以要低盐、低脂饮食。系统性红斑狼疮是免疫性的疾病,这时要均衡营养,不能在某一方面过度或是过度的不足,而且要吃一些相对蛋白质比较高的食物,高蛋白类的食物。禁忌方面其实没有什么,有人觉得芹菜、香菜这些有香味的食物会对红斑狼疮有加重的作用,但是其实没有研究能证明这个说法,目前来说是没有科学依据。所以系统性红斑狼疮的病人在饮食方面基本上没有特殊的禁忌,只要管理好血压、血糖各方面就可以。
语音时长 01:29

2020-07-28

52312次收听

红斑狼疮的危害有哪些
红斑狼疮是一种免疫性疾病,皮肤粘膜损害是红斑狼疮主要危害,有些红斑狼疮会对关节有损害。如果不及时治疗,随着病情进展,可能累及多系统多脏器,如心脏损害、肺损害等严重危害。
红斑狼疮的病因
红斑狼疮发病主要与遗传、感染、环境、激素水平等因素相关。一、遗传因素。红斑狼疮患者的HLA会有异常,这种基因容易引发红斑狼疮;二、感染因素,包括病毒、细菌、支原体感染等,会引起患者的免疫功能失调,从而诱发红斑狼疮;三、环境的因素,包括饮食、情绪、天气等。比如,很多病人的思想负担特别重,引起失眠,食欲下降,进而导致免疫功能失调,影响消化系统、心血管系统功能失调,引起红斑狼疮;四、激素水平,激素在红斑狼疮的发病中也是一个重要的因素。
语音时长 01:15

2019-10-08

65282次收听

01:58
红斑狼疮症状
红斑狼疮症状主要包含皮肤表现、口腔溃疡、脱发、关节系统症状、内脏系统表现、血液系统表现、发热、关节、韧带及实验室检查异常等。一、皮肤表现,如红斑、皮疹、雷诺氏现象等;二、口腔溃疡,脱发;三、关节系统症状,如关节红肿、疼痛;四、内脏系统表现,表现为肝、肾、心血管损害,也可称狼疮肝、狼疮肾;五、血液系统表现,如贫血,血白细胞及血小板减少;六、发热、关节、韧带及实验室检查异常,如出现自身抗体、免疫球蛋白降低、T细胞亚群、细胞免疫失常等。若出现红斑狼疮早期表现,要引起重视,及时到医院就诊,以免延误治疗。
02:12
什么是红斑狼疮
红斑狼疮是一种多发于育龄期妇女的自身免疫疾病,有多种的临床表现,比如患者有乏力、脱发的症状,会有面部的皮疹或者关节肿痛的症状。红斑狼疮患者的血液中有各种自身抗体,包括抗原抗体,dsDNA抗体,以及磷脂抗体等等。患者会有血液系统的症状,比如白细胞减少、血小板减少和贫血等等。红斑狼疮可能对患者的肾脏造成损害;患者的尿里会有潜血,甚至会出现肾功能不全,有的患者会出现精神神经症状,包括头疼、头晕,有的患者会出现呼吸系统表现,包括肺的间质纤维化,以及肺部的胸腔积液,有的患者还会出现心衰的症状。
02:22
红斑狼疮的治疗方法
斑狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素,这是治疗狼疮的基石,免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物。一、在狼疮的活动期,患者需要以休息为主,不要进行太劳累的体力活动,或者不要有过大的精神压力。二、患者需要避免紫外线的照射。三、药物治疗,有的患者因为惧怕激素副作用,而拒绝使用激素;对于需要使用激素适应症的患者,如果不使用激素,会引起严重的后遗症,甚至可能威胁生命。四、中药治疗,这是一个长期的过程,需要不断调整药物,以及随访病情,根据病情的变化来调整药物治疗方案。
01:54
红斑狼疮怎么治疗
患有红斑狼疮一定要进行及时的治疗,有效的治疗主要是听从专业医生的指导建议,进行正规科学的治疗。可以通过中药和西医慢慢调理,饮食方面,需要低盐、低脂、低蛋白。进行长期的治疗。红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性,红斑狼疮小则伤害患者肌肤,大则会危害生命健康。千万不要盲目的听信一些广告或偏方。红斑狼疮是一种慢性疾病,患者要做好长期与红斑狼疮作斗争的准备。中药和西医治疗都是慢慢调理。如常年依赖激素的患者,不能突然减大量或者停止,需要在医生的指导下,稳定后逐渐减量。中医也一样,根据患者的体质,如湿气大,等舌苔褪的干净后再变方向,否则只要有湿气就要不断的用化湿的药。同时,患者尽量不要感冒。有的时候效果已经很好了,突然一次感冒又会复发并且加重。
如何通过外观区别红斑狼疮和湿疹
红斑狼疮和湿疹是完全不同的两种疾病。其外形、发生部位、患者感受各不相同。1、红斑狼疮容易得红斑,发生部位主要是颧骨部位,即鼻梁两边,如蝴蝶一样,因此称之为蝴蝶斑,但这些皮疹一般不发痒,晒太阳可能更重。2、湿疹是变态反应性疾病,主要表现在手上、耳朵上、头皮上,急性期可有水泡,非常痒。重要的区别是狼疮有内脏损伤,比如血液白细胞低、贫血、血小板低,可有蛋白尿,甚至心包炎,以及肺问题;而湿疹一般不影响内脏,两个是完全不同的疾病。
语音时长 01:23

2018-09-21

58217次收听

02:38
红斑狼疮能生孩子吗
对于患有红斑狼疮的女性来说,如果是在红斑狼疮的活动期,患者就一定要避孕。如果患者不进行避孕,一旦怀孕,就会影响到母婴的健康。一般情况下,患者需要等红斑狼疮彻底的缓解,疾病没有任何症状,红斑狼疮这种疾病的稳定期,达到半年,才能够准备怀孕。另外,要告诉怀孕的母亲,儿童可能会受到一定的影响。因为患有红斑狼疮的病人,身体会有一种抗SSA以及抗SSB的抗体,这种抗体可以通过胎盘,到胎儿的身体里面。这样,胎儿在出生以后,可能就会患上新生儿狼疮;还有抗SSA以及抗SSB可以影响到胎儿的心脏,可以使得胎儿的心率变慢。所以,红斑狼疮的患者,在怀孕的时候,一定要注意监测胎儿的心脏。一旦心脏比正常速度慢,就要考虑有没有传导阻滞,需及时治疗。