一般情况下，阴囊长了个小硬疙瘩可能是痤疮、毛囊炎、皮肤纤维瘤等因素导致的，可通过一般治疗、药物治疗进行改善。具体分析如下：

1.痤疮：可能与遗传、雄激素诱导等因素有关，主要表现为皮脂溢出部位的粉刺、丘疹、脓疱、结节等。建议在医生的指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。短时间不能对患处进行去角质等刺激操作，也应避免挤压、搔抓皮肤，以免引起感染，加重病情。

2.毛囊炎：毛囊炎系局限于毛囊口的化脓性炎症。好发于头面部、颈部、臀部及外阴。皮损初起为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂脱落后一般不留瘢痕。此时，可遵医嘱外涂莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。

3.皮肤纤维瘤：这属于皮肤会出现坚硬结节为主要表现的良性疾病，可能是成纤维细胞或组织细胞增生所引起的。此时，应及时就医进行手术切除治疗。

除以上常见原因外，还可能是其他因素导致的，例如尖锐湿疣、艾滋病、皮肤癌等。建议及时就医，积极接受治疗，药物需严格按照医嘱服用，不可自行用药，以免延误甚至加重病情。