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如何诊断宫颈炎有哪些依据呢

发布时间:2020-09-1656858次浏览

宫颈炎有哪些诊断依据?宫颈炎是一种常见的妇科疾病,是宫颈损伤后病原体侵入引起感染导致的。宫颈糜烂宫颈肥大宫颈息肉等都是常见的宫颈炎疾病。那么诊断宫颈炎的依据有哪些呢?下面是相关介绍。

急性子宫颈炎多由厌氧性链球菌,溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌或滴虫引起,在产褥期易发生,常与急性阴道炎或急性子宫内膜炎同时发生,但临床远较慢性者少见。

1.诊断

急性子宫颈炎应与急性特殊性子宫颈炎鉴别。如滴虫感染,取分泌物涂片找到滴虫即可明确诊断。

临床表现:

(1)症状:阴道分泌物增多,呈白色粘稠或黄绿色脓性。患者感腰痛、下腹不适、外阴搔痒或小便刺痛等。若淋菌所致常有发热。

(2)体征:宫颈充血,水肿,局部有接触性出血;严重者,其宫颈表面上皮剥脱、坏死、溃疡,宫颈粘膜向外翻出,大量的脓性粘液自颈管内排出。

(3)分泌物涂片:检查与培养涂片时可见大量脓细胞,行革兰氏染色时可发现细菌;分泌物培养,可培养出致病菌。

(4)病理检查:子宫颈鳞状上皮脱落,内膜腺体分泌亢进,间质内及腺体周围有大量中性粒细胞浸润;重度者中性粒细胞可侵入表层内甚达腺上皮细胞内。组织水肿,血管扩张充血,但急性炎症期一般不作病理检查。

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宫颈炎症怎么治疗
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宫颈病变是否需要切除子宫,还要根据患者的实际情况而定。对于一些良性病变,比如宫颈息肉、宫颈住状上皮异常增生,可以选择药物、物理等治疗方法,不需要做手术治疗,所需无需切除子宫。但是对于宫颈存在的恶性病变,特别是中晚期病变,严重时需要切除子宫。
重度宫颈炎有哪些症状
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2019-10-16

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慢性宫颈炎可由急性子宫颈炎迁延而来,也可以为病原体持续感染所致。慢性宫颈炎的患者大多没有明显症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性。性生活后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适。妇科检查可发现,子宫颈呈糜烂样改变、或有黄色分泌物、覆盖子宫颈口、或从子宫颈口流出,也可表现为子宫颈息肉或子宫颈的肥大。根据临床表现,可初步作出慢性宫颈炎的诊断。在治疗上不同的病变,采用不同的治疗方法,对仅仅表现为糜烂样改变的,如果没有症状,无需特殊治疗。如果对糜烂样改变,伴有分泌物增多,乳头状增生或接触性出血的,可以给予局部的物理治疗。
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宫颈炎要做什么检查
一般临床上确诊宫颈炎,主要从以下几方面去检查:一,妇科炎症。二,白细胞检测。三,病原体检测。四,宫颈刮片和宫颈活检。一般急性宫颈炎时,妇科炎症可见宫颈充血、红肿,伴颈管粘膜水肿和宫颈粘膜外翻,宫颈触痛明显,宫颈管内有脓性分泌物。白细胞检测,检查宫颈管内分泌物或阴道分泌物中有白细胞。急性宫颈炎患者,宫颈管脓性分泌物中,中性粒细胞计数大于30每高倍视野,阴道分泌物白细胞计数大于10每高倍视野。病原体的检测,做宫颈分泌物涂片或细菌培养,寻找致病菌。如果怀疑是衣原体感染时,可做酶联免疫吸附试验,检测沙眼衣原体抗原。宫颈刮片和宫颈活检主要是针对慢性宫颈炎常规做的一项检查。做宫颈刮片细胞学检查与宫颈癌前病变、宫颈癌、宫颈结核等疾病相鉴别。取宫颈糜烂溃疡处较明显的部位,较深处进行病理组织活检为最准确的检查方法。外阴阴道有急性炎症时,月经期、妊娠期应暂缓进行检查。
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