痔疮症状比较轻时，可以在医生指导下应用药物治疗，当痔疮病情比较严重时可能需要手术治疗，那么，哪种痔疮必须要做手术呢？

一、哪种痔疮必须要做手术
　　1.痔疮病情严重
　　如果痔疮已经发展到三度或者四度，病情已经比较严重了，患者在排便或久站的时候，都会出现痔核脱出的情况，需要用手还纳或者脱出后不能还纳，并且还伴随着肛裂的症状，此时需要去医院进行手术治疗。
　　2.出血量大
　　虽然痔疮还处在一度和二度，但是因为痔疮导致出血量非常大，因为长时间出血可能会导致贫血症状出现，所以痔疮患者经常出血，并且应用药物治疗无效，可以去正规的医院做手术治疗。

3.痔疮引起剧烈疼痛
　　如果患者的痔疮脱出，而且还有明显的疼痛感，出现了感染等，即使积极应用药物治疗，但是效果不佳，这时候也可以考虑采取手术治疗。
　　4.外痔比较大
　　如果患者的外痔非常大，患者的肛门处有明显的疼痛或瘙痒症状，对于生活造成了很严重的影响，此时也可以考虑手术治疗。

二、痔疮手术都有哪些
　　1.痔疮单纯切除术
　　如果时内痔或者混合痔患者，病情还处在二度和三度，或者患者出现了嵌顿痔，可以采取这种手术方法对痔疮进行切除。这种手术的效果还是不错额，但是手术后患者会有一段时间的疼痛感。
　　2.pph手术
　　如果内痔患者的病情已经达到3度4度；或者内痔还处在二度，但是经过药物治疗，效果不好；患者的痔疮时环状痔等，都可以采取这种手术方法进行治疗，这是目前比较理想的一种治疗方法，效果不错，患者的痛苦也比较小，但是费用相对来说要高一些。