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大叶性肺炎如何分期

发布时间:2019-01-2160031次浏览

肺炎大家应该都不陌生,但是肺炎的类型大家可能并不清楚,其中大叶肺炎侵蚀着许多人的健康,为了做好医治以及预防工作,大家有必要对这种类型的肺炎有一个大至的了解,下面我们共同来分析一下大叶性肺炎如何分期?

大叶性肺炎是感染了肺炎链球菌的一种肺炎类型,导致肺泡内出现弥漫性纤维素渗出,感染还会牵连到肺大叶的全部或者是大部。青壮年是该病的一个主要人群,发病非常急,主要是咳嗽、高烧怕冷、胸痛、呼吸困难以及咳出铁锈色的痰,外周血白细胞会增多以及肺实变体征等。通常要经过五至十天后体温才会下降,而且症状与体征也才会消退。

典型的自然发病过程大致可分为四期:
  1、充血水肿
  患病的第一至二天,病变的肺叶发生肿胀,呈暗红色。检查时在镜下能看到肺泡间隔内的毛细血管,会发生扩张充血,而且肺泡腔中,还会有大量的浆液性渗出液,这些液体中还有混有巨噬细胞、中性粒细胞以及红细胞
  在渗出液中还能检测出肺炎链球菌,这个阶段的患者因毒血症发生寒战、高热以及外周血白细胞计数也会升高,检查胸部X线可以看到片状分布的模糊阴影。

2、红色肝样变期
  在发病后第三至四天,肺叶肿大充血是暗红色的,质地实,切面呈灰红,像是肝脏一样,所以也叫红色肝样变期。
  3、灰色肝样变期
  得病后的第五至六天,病变的肺叶仍旧肿大,但此时充血已经消退,红色也变为了灰白色、质实和肝一样,所以也叫灰色肝样变期。
  4、溶解消散期
  得病后的七天左右,这时身体的防御功能明显增强,这时病菌已经消灭的差不多了,疾病也即将治愈。

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感觉全身发冷想吐是怎么了
全身发冷想吐,临床上偶尔能够见得着这种现象,这种情况多数都是在身体出现发烧的前夕,或者身体出现高烧的前奏,如果病人出现了全身发冷的情况,同时又想吐,恶心,就往往预示着病人,马上就要开始高烧,这种情况往往都见一种急性的疾病,急性的感染性疾病,像常见的大叶肺炎,或者急性的肾盂肾炎,比如像一些胆道的感染,急性化脓性梗阻性的胆管炎等,另外像一些心内膜炎等,急性细菌或者病毒感染性疾病,在出现病毒,微生物由感染到进入血液,急血症或者脓毒血症,这时候身体出现高烧的时候,高热的情况,往往就会出现全身的发冷,想吐情况。还有一种情况,身体比较虚弱,在一些特定的状态下,比如胃肠的感冒和胃肠型的感冒,或者是消化道的感染,出现了胃肠功能异常,出现腹泻如果是急性肠炎,出现腹泻,如果腹泻比较严重的时候,出现脱水,可能也会出现因为血容量降低,身体流经皮肤的血的容量减少,血的灌注减少,也会出现全身发冷,想吐的情况。
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大叶性肺炎是如何进行分期的
大叶性肺炎根据发病时间长短可分为4个时期,首先是充血水肿期,接下来是红色肝样变期,再是灰色肝样变期,最后是溶解消散期。
大叶性肺炎的危害有哪些
大叶性肺炎发病急,会导致高热和寒战等症状表现。如果大叶性肺炎没有得到及时有效治疗,还可能引起肺脓肿以及脓胸,甚至导致败血症和脓毒血症。
大叶肺炎怎么治疗
大叶肺炎可选用青霉素类(青霉素、阿莫西林等)、多西环素、大环内酯类药物来治疗。大叶性肺炎病变起始于肺泡,经肺泡间孔蔓延至邻近肺泡,直至整个肺叶或肺段。影像学表现为肺渗出性阴影,通常不累及细支气管。当大量肺泡或肺腺泡充满炎性渗出物变得密实无气时,唯含气支气管清晰可见,称为支气管充气征。典型的大叶性肺炎呈整叶肺实变。由于抗菌药物广泛应用,典型大叶性肺炎已少见,而多数仅表现肺段或亚肺段的渗出和实变。大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌引起,肺炎杄菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌也可引起,但均少见。抗感染治疗按不同病情和治疗场所,参考影响病原体的宿主因素、所在地区和医院抗菌药物敏感性监测资料,在留取病原学检测标本时,立即(距就诊不超过4小时)开始经验性抗菌治疗。后期再跟进药敏试验调整抗生素的使用。初始经验性治疗抗菌药物选择:青壮年、无基础疾病的大叶性肺炎患者可选用:第一代或第二代头孢菌素、呼吸喹诺酮类(如左氧氟沙星、莫西沙星等)等。老年人或有基础疾病的患者可选用:第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛等)单用或联合大环内酯类。β-内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂(如阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦)单用或联合大环内酯类;呼吸喹诺酮类。以上药物均需在当地医生指导下使用。
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大叶性肺炎是否传染
大叶性肺炎是一个以肺炎链球菌为主的,肺部大面积的、整个肺叶的感染,叫大叶性的肺炎。所有的肺炎不管是大叶性肺炎,还是其他的肺炎,包括上呼吸道感染和下呼吸道的支气管炎都是传染的,只不过它传染和我们说的一些传染病,像甲流或者肝炎和肺结核的传染还不是非常一致的。因为那一类叫传染病,传染性强,而且主要是病情危害比较大,像甲流如果治疗不及时,就会有一些严重的肺纤维化甚至呼吸衰竭。所以呼吸道的疾病都传染,但是它还是和我们所说的肺结核等这些传染病是有区别的。肺结核、甲流、肝炎这是国家法定的传染病,是要报传染病卡的,而呼吸道感染是一个常见病,而且对病人的危害和治疗都还是相对来说,比其他传染病要轻一些,所以我们不叫传染病,但是还是传染的。
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大叶性肺炎是怎么引起的
大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌引起,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症病变,通常累及肺大叶的全部或大部。另外如肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌,溶血性链球菌也可以引起,但临床上是比较少见的。大叶性肺炎,多见于青壮年,临床起病急,主要症状为寒战、高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。有肺实变体征以及外周血白细胞增多的,一般经5到10天体温下降,症状和体征消退。肺炎链球菌存在于正常人鼻咽部,带菌的正常人常是本病的传播源,当受寒、醉酒、疲劳和麻醉时呼吸道的防御功能减弱,机体抵抗力降低,易致细菌侵入肺泡而发病,且进入肺泡内的病原菌迅速生长繁殖,并引起肺组织的变态反应,导致肺泡间隔毛细血管的扩张,通透性升高,浆液和纤维蛋白原大量渗出,并与细菌共同通过肺泡间孔或呼吸性细支气管向临近肺组织蔓延,波及部分或整个肺大叶。而肺大叶之间的蔓延,直至经叶支气管播散所致。
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大叶性肺炎是什么病
肺炎按照解剖分类可分为大叶性肺炎,支气管肺炎,间质性肺炎等。大叶性肺炎使指肺炎的病变局限于一叶,以胸膜或叶间裂为界限。炎症过程分为四期,充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。这四期有时并不完全按顺序出现,可以在同一病肺有2-3期同时存在。典型的大叶性肺炎常见于肺炎链球菌,而肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌和其他链球菌肺炎也多见于大叶性改变。咳嗽是最常见的症状,可伴有咳痰、呼吸困难、发热、寒战等。影响学检查可见病变始于初级气腔,小的周围性亚段或亚亚段不透光阴影。如病情未得到控制,病变扩展至整个肺段,经Cohn孔和终末气道扩散至整个肺叶,呈现均匀一致的不透光阴影。
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大叶性肺炎是什么病
肺炎是致病微生物侵入到肺内之后,引起感染的一个情况。大叶性肺炎,它的致病微生物主要是肺炎链球菌。肺炎链球菌的致病力非常强,它侵入到体内之后,肺泡和肺泡之间是有管道相通的,所以很快就弥漫到整个肺叶。1、这一类的病人特点就是高热,而且在高热之前是有畏寒,甚至有寒战的情况,而且青年人居多。2、除了发热之外,还有就是咳嗽、黄痰比较多见,另外个别病人有铁锈色痰,这是肺炎链球菌感染的非常有特点的痰。3、很多病人因为已经侵犯整个肺叶,到达胸膜,所以有合并有胸痛的情况。大叶性肺炎典型的症状非常明确,容易诊断,但是随着医疗水平的提高和抗生素的广泛应用,还有个人抵抗力的逐渐提高,大叶性肺炎现在已经比较少见了。
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大叶性肺炎严重吗
大叶性肺炎来势比较凶险,一般是突发的高热、寒战,同时有咳嗽、咳痰,甚至痰中带血,或者是典型的铁锈色痰。有些病人胸痛非常剧烈,特别是在剧烈咳嗽的时候。大叶性肺炎主要发作在青壮年,主要的致病菌是肺炎链球菌,肺炎链球菌虽然有些耐药,但是耐药不是很普遍,现在抗细菌治疗还是有很多有效药物的,另外青壮年本身的基础抵抗力比较好,所以愈后一般还是比较好的。只有个别的基础营养状况比较差的病人,可能会有休克或者是其他的并发症,比较少见。
02:14
大叶性肺炎传染吗
所有的肺炎不管是大叶性肺炎,还是其他的肺炎,包括上呼吸道感染和下呼吸道的支气管炎都是传染的。但是肺结核等这些传染病是有区别的。肺结核、甲流、肝炎这是国家法定的传染病,是要报传染病卡的,而呼吸道感染是一个常见病,而且对病人的危害和治疗相对比其他传染病要轻一些,所以不叫传染病,但是还是传染的。
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大叶性肺炎吃什么食物
大叶性肺炎是一个相对凶险的疾病,病人有高热、寒战、胸痛等症状,所以要多休息、多喝水,饮食要清淡,避免辛辣的食物,要戒烟。1、饮食要清淡,多吃一些富含维生素的蔬菜、水果,特别是梨,梨是有助于生津止咳化痰的;对于辛辣的食物一定要避免。2、平时有吸烟的病人,最好在这一段时间避免吸烟。把烟戒了,更是百利而无一害的事情。
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大叶性肺炎好治吗
大叶性肺炎是比较好治的疾病。它是以青壮年为主的疾病,青壮年因为整体的抵抗力比较好,越是抵抗力好的病人,它发病快,治疗起效也快。因为肺炎链球菌,现在有效的药物很多,虽然出现耐药,但是相对其他的细菌,它的耐药率还是比较低的,而且选择的药物比较多。所以大叶性肺炎还是比较好治的,但是在早期的时候主张至少要三到五天的静脉用药,这样既可以缩短病程,也可以大大的减轻患者的痛苦,也可以减轻其他的一些并发症的发生。
大叶性肺炎严重吗
大叶性肺炎还有一个名字就是,肺炎球菌肺炎。大叶性肺炎,就是由于肺炎双球菌感染了从而导致的一种急性肺炎。此外由于大叶性肺炎的病毒还有可能传染给其他器官,所以如果耽误治疗时机,不止会损害患者身体,严重情况下还会危及生命。关于大叶性肺炎的严重性,我们可以从大叶性肺炎的病因,病症和治疗方式来看。
大叶性肺炎吃什么食物
大叶性肺炎是身体受到了肺炎球菌的侵害,从而导致的一种病情比较严重的呼吸道疾病。它的治疗周期往往为2周左右,在此期间医生常常嘱咐饮食也要注意。所以今天我们就从预防疾病,得病期间以及痊愈之后三个阶段来看大叶性肺炎时的饮食注意事项。
大叶性肺炎的分期
大叶性肺炎是分为四期的,在两天之内是充血水肿期、四天左右是红色肝变期、六天左右是灰色肝变期、一周左右就是溶解消散期。在不同的时期肺叶呈现出不同的表现,可以通过这些症状表现来判断属于哪个发展阶段,对应性的进行用药治疗,便可以很快治愈。