来医院看肝病的患者一般是分为两类，一类是通过检查发现了肝功异常，那他并不知道自己是有什么病，这样的患者重点是放在寻找病因。那这样只有找到了病因，才能更好的治疗。因此除了生化学的这些检查，那还要注重于这个病因的检查，比如说像病毒性肝炎，甲乙丙丁戊这样病原学的检查，会抽血，这样的话就可以这个起到这个诊断的作用。另外如果病毒性肝炎检查没有，就会做一些像免疫功能的检查，如果没有病毒性肝炎也会查一些像这种免疫球蛋白的这种检查。除外一些免疫系统的疾病，另外现在比较多见的就是脂肪肝的这种情况，那会询问病史以后，会做一些配合血脂的检查。还有配合一些这个血脂的检查，还有一些影像学的检查，包括b超，还有肝脏弹性功能检查，这样的话，可以准确的判断出病人是不是有这个脂肪肝的情况。还有一种情况，如果经过这些检查都没有查到病因，那把最后的检查，还有一个就是肝脏穿刺的检查，就是通过肝脏的这种穿刺。取病理组织做病理检查，这样的话可以更准确的判断出病人的这个疾病。那还有一类病人就说我知道我有肝炎，像对于乙型肝炎的病人，会给他做定期的这个检查，那包括生化学检查，还有乙型肝炎病毒的这个多少，另外也是要做影像学的检查，来判断他现在肝脏到了什么地步，他肝脏有没有炎症，肝脏有没有纤维化的发生，甚至于看看这个病人是不是发生了这个原发性的肝癌，通过这些检查判断他这个疾病需不需要治疗。另外还有类的患者，就是在做手术，或者做术前检查的时候，会有很多的病人说查出来这个丙型肝炎抗体阳性，这样的患者要进一步做分型，然后病毒学的分型，来指导的治疗。

谷草转氨酶是我们临床上肝功能检测里边，非常重要的一个项目，它的英文缩写是AST，AST通常分布在肝脏、心肌，还有骨骼肌当中。如果谷草转氨酶偏高了，多半是考虑有肝脏方面的问题，或者是心肌炎，或者是由横纹肌、骨骼肌的损伤，但其实谷草转氨酶偏低，在临床上并没有太多实际的意义，所以我们更多的关注，还是谷草转氨酶升高的情况。偶尔也有一些情况，可以导致谷草转氨酶偏低，常见的可能因为有比较长期的缺乏运动，长期的久坐、久站，还有过于劳累的人群等，因为长期的缺乏运动，或者久坐、久站，其实都是一些不良的生活习惯，这些不良的生活习惯，由于导致了血液循环不太畅通，新陈代谢也相对偏慢，所以就会导致谷草转氨酶偏低的情况，如果能够做到改变这些不良的生活习惯，比如说适当的增加一些运动，久坐、久站之后，要注意调整一下体位，在饮食上保持一些新鲜蔬菜、水果的摄入，生活有规律，这种谷草转氨酶偏低的情况，就不需要过分的担心，一般都能够恢复到正常范围之内。如果谷草转氨酶有明显的升高，我们就要高度的重视了，不仅仅是要调整自己的各种生活方式，而是应该到专科的医院去做进一步的检查，尤其是对于肝脏方面的检查，还有对于心脏以及骨骼肌的检查，经过全面的检查筛查出来病因，针对肝细胞的炎症，或者心肌的炎症进行治疗，就能够让谷草转氨酶下降到正常，所以我们的关注点还是以谷草转氨酶增高为主。

病毒性肝炎分为五种类型，甲、乙、丙、丁、戊，不同的病毒性肝炎，有不同的传播途径。这五种肝病毒当中，甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径是一样的，是通过消化道传播的，也就是粪口传播途径，被病毒污染的水源或者食物，人吃进去以后造成了甲肝病毒和戊肝病毒的感染。乙型肝炎，丙型肝炎和丁型肝炎，传播途径是一样的，不是通过消化道传播的，而是通过血液、体液传播，母婴传播和性传播。其中，甲型肝炎是以母婴传播为主，血液传播、体液传播也比较多见，性传播相对概率低一些。所以，在划分的时候，把甲型肝炎和戊型肝炎算作一类，都是通过消化道传播的。乙、丙、丁这三种，可以通过血液传播，体液传播，性传播和母婴传播。

肝病DNA实际上就是乙肝病毒的核酸。乙肝病毒DAN是病毒的核酸，是代表病毒复制的指标。一般是用每毫升拷贝数来表示，一般化验单上会显示，病毒DNA是10的几次方，5次方还是7次方。病毒拷贝数越高，说明病毒数量越高，说明病毒复制越活跃。如果低于检测下限，那就说明病毒定量是低的或者是阴性的。所以只有用灵敏度比较高的试剂检测，如果检测不到病毒DNA，才考虑病毒复制指标目前是阴性的。高灵敏度的检测手段，病毒在20个以下，基本上就检测不到了，所以建议用灵敏度高的，这样的检测试剂，来检测乙肝病毒的定量。

肝挫伤包括外伤导致的肝脏损伤，或者是某些伤肝因素而出现的肝功能异常。那么，对于肝脏外伤来讲，它在所有的外伤导致内脏伤害排名仅次于脾脏外伤，那么肝挫伤包括了不同程度的像肝脏的损伤，肝被膜撕裂，大块儿的肝实质的破坏，甚至肝脏血管的撕裂等，那么肝脏一旦出现了严重的破裂，或者是出现了明显的出血。除非在短时间之内通过外科手术或者是介入来控制出血，否则呢，很难痊愈，包括轻微的肝挫伤，一般通过卧床休息止血，保肝的药物，通常在半年左右是可以康复的。那么，对于其他的一些像包括病毒感染，药物性损伤，酒精或者是一些其他伤肝因素导致的肝功能异常，要尽可能的控制病因。减少进一步的肝脏受损，同时配合保肝药物，那么，通常对于已经出现明显的，包括肝纤维化，甚至肝硬化的这种肝挫伤很难通过肝脏的自我修复，来获得恢复正常的肝脏功能。