牙痛的时候一般要吃什么样的消炎药，要根据导致牙痛的病因来进行分析。导致牙齿疼痛最常见的是三种疾病，第一种称之为急性牙髓炎。也就是平时说的牙神经发炎，通常是因为龋齿，进一步的发展涉及到牙神经引起了剧烈的疼痛。这种牙痛吃消炎药并不一定能够缓解，一般是对症吃一些止疼药，像索密痛或者是去痛片这一类可以暂时的缓解疼痛。急性牙髓炎引起的牙痛一般要通过具体的牙科治疗来缓解，最常见的是去医院进行开髓开放的治疗，用牙钻在牙齿表面钻个洞，缓解和释放牙髓腔内的压力，这样牙齿疼痛立竿见影的就得到缓解了。第二种引起牙痛的最常见的病因，就是牙龈炎和牙周炎。牙齿周围有细菌、菌斑、牙结石，清洁不净导致了牙龈的炎症。这种炎症最常见的是厌氧菌感染引起的，所以在治疗的时候，如果要选择消炎药的话，一般建议选择像甲硝唑、替硝唑这一类的药物，专门针对厌氧菌感染的治疗药物。因为口腔内的感染往往是多种细菌混合感染的，所以在使用甲硝唑、替硝唑的同时，还可以考虑辅助用一些头孢类的药物或者红霉素族的药物。第三种导致牙痛的最常见病因就是智齿的冠周发炎。智齿萌出不足、表面牙龈覆盖、形成盲袋，这种盲袋中有细菌的堆积，食物残渣的刺激导致了冠周炎发作。像这一类的牙痛，吃药的时候一般推荐是头孢类和甲硝唑联合使用，同时要进行局部冠周的冲洗，用双氧水、高锰酸钾液进行冠周的清洁。在清洁干净以后，牙齿的疼痛和炎症能够逐渐地得到缓解。消炎药一般推荐使用头孢类和甲硝唑，从前面分析可以看到牙齿疼痛的时候吃消炎药，有的时候管用，有些情况下是不管用的，要根据导致牙痛的病因，导致局部感染的细菌的种类，选择合适的消炎药物进行治疗。

牙疼的时候可以喝蒲公英水。蒲公英是药材，具有清热解毒，去火，消肿散结的作用。但是对于牙痛来说效果不是很大。牙疼的原因很多，有蛀牙，牙髓炎，楔状缺损，牙本质过敏症，磨耗，根尖周炎症等。但是大多是因为牙髓炎引起，牙髓炎最主要的病因就是形成蛀牙后没有及时处理治疗，导致细菌突破牙体硬组织，感染牙髓组织，引起的疼痛，牙髓炎疼痛比较剧烈，尤其是晚上疼痛更加严重。这样的牙痛喝蒲公英水是起不到作用的，牙髓炎的最好治疗方法是根管治疗，根管治疗不仅可以治疗牙痛，还可以最大程度保留患牙。

蛀牙补牙是不疼的。蛀牙按龋坏的深度可以分为浅龋、中龋、深龋三类。浅龋一般是指牙齿表层最浅的龋坏，仅在牙釉质或者牙骨质上，离神经较远，去腐补牙时不会疼痛的。中龋是指牙齿龋坏到牙本质浅层，一般也不会有明显感觉，但也有个体差异比较敏感的，会出现冷热刺激痛，如果疼痛，去腐质补牙时可以进行局部麻醉。深龋是牙齿龋坏到牙本质深层，离神经近，疼痛会明显，可以在局麻下进行补牙。总体来说补牙是不疼的，牙齿出现蛀牙建议及早进行充填，定期进行口腔检查。

替硝唑是否治牙疼需要明确引起牙疼的病因，牙疼是一种症状，多种牙病可以导致：如果是急性牙周炎、急性根尖周炎或者急性冠周炎导致的牙疼，由于这类炎症合并有厌氧菌的感染，口服替硝唑片能协助控制炎症，对这类牙病出现的牙疼是有疗效的；如果是急性牙髓炎导致的牙疼，替硝唑片治疗效果并不大；如果是三叉神经痛引起的牙疼，替硝唑更是无效的。在临床上牙病的治疗大多是以局部治疗用药为主，而全身用药为辅，需要对病灶牙积极治疗才能很好的止痛，比如开髓引流、冠周或牙周冲洗上药等等。

患者如果处在牙髓炎晚期，牙本质过敏症或者锲状缺损、牙隐裂至牙本质等情况，那么喝热水的时候，就会因为温度的刺激而产生疼痛。有的人口腔问题比较严重复杂，稍微喝热一点的水就会立刻出现疼痛的症状，需要及时去正规医院就诊。对于龋病应该进行树脂充填治疗；对于牙髓炎，应进行根管治疗加后续修复治疗；对于楔状缺损，大多是因为患者用力横刷牙和牙颈部应力集中造成的，应及时树脂充填恢复形态缓解冷热敏感症状。对于牙本质过敏症，可以选择脱敏糊剂或者激光脱敏来治疗。而对于牙隐裂至牙本质的情况，可通过磨改对合牙齿，流体树脂封闭裂隙甚至根管治疗加修复治疗。