胸膜炎后遗症
发布时间：2019-02-2154686次浏览
胸膜炎可以算得上是临床方面比较多见的炎症感染性疾病了，虽然出现的症状不会特别严重，但是如果患者耽误最佳的治疗时间，即便是通过吃药治愈疾病，在之后也容易出现一些后遗症。那么胸膜炎后遗症有哪些呢？
一、胸腔积水
关于胸膜炎病人最常见的一种后遗症就是胸腔积水，这时一般就要及时进行胸腔穿刺抽液治疗，否则就可能会导致积液当中的纤维蛋白发生沉积，进而可引起胸膜逐渐增厚的不良后果，还会引发胸膜粘连的不良反应。
二、硬脑膜下积液
胸膜炎患者若没有及时得到有效科学的治疗，大脑部位的硬脑膜下腔就会受到不良刺激，如果此时做蛋白定量以及红细胞含量测定等方面的检查，可能就会发现有含量超出正常水平的情况，这一般就预示着硬脑膜下积液的发生。
三、急性弥漫性脑水肿
胸膜炎在治疗无效的情况下往往会引发颅内压大大增高，进而可诱发急性弥漫性脑水肿等后遗症的发生，而该种后遗症是非常严重的，在病情急速发展的情况下，就会进一步诱发颞叶氏钩回疝，所以需及时使用脱水降压疗法进行抢救。
四、脑脊髓循环障碍
由于胸膜炎会导致一些杂质的大量分泌，所以可能会诱发比较严重的脑脊髓循环障碍性疾病，还可能会并发出现脑积水的不良症状，而这种情况极其容易出现在治疗不当的患者身上。
五、其它后遗症
如果患上的是化脓性胸膜炎，就可能会在呕吐症状发作以及进食不当的情况下出现电解质紊乱的不良反应，且也会引起脑性低钠血症、肢体浮肿和肢体无力的并发性症状，严重情况下可直接导致昏迷不醒。
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胸膜炎的后遗症有哪些
胸膜炎对于我们来说并不陌生，因为它已越来越多地发生在我们周围，有好多经过积极治疗后已治愈且愈后效果良好，也有一部分因各种原因而留下后遗症，那么胸膜炎的后遗症有哪些呢，下面我们就来了解下。
什么是渗出性胸膜炎
渗出性胸膜炎大部分情况下都是由于胸腔内部出现了积液堆积的现象而出现的感染。在胸腔内部的积液渗出之后，会使得胸部有气闷现象，甚至很有可能会导致胸部的气管或者支气管出现偏移现象，在临床上就表现出来气急，胸闷，咳嗽等现象。
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前胸后背疼是怎么回事
前胸后背疼是前胸和后背两个部位，两部位可能同时起病。第一个原因是肋骨骨折，此类病人有时会由肋间神经引起前胸后背疼。另一种单纯的肋间神经痛也会引起前胸后背痛。还有一类病叫胸椎小关节紊乱，这类病虽然病在后背但也会引起前胸的疼痛。前胸后背痛更常见于心脏病尤其是心梗的病人，前胸后背出现压榨性疼痛。胆囊炎、胰腺炎、肺癌、胸膜炎的病人都会引起前胸后背痛。因为前胸后背有很多重要的器官：心脏、肺都在这个区域。所以前心后背痛一定不能疏忽，要及时的就医来找到它疼痛的原因。
胸膜炎引起的原因
胸膜炎发生在胸腔，包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎由感染引起，包括细菌、病毒、结核，还有一些恶性病的晚期和极个别风湿方面疾病也可以发生胸膜炎。胸膜炎从病理上是比较宽泛的概念，实际上临床要注意感染性胸膜炎，特别是结核性胸膜炎。胸腔是一层胸膜，脏层胸膜是一层浆膜，浆膜有分泌功能，发生炎症之后就会分泌增多、血管通透性增加渗出增加，所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎可分为干性胸膜炎和湿性胸膜炎，如果有水、有积液，就叫湿性胸膜炎；没有形成多的水，就叫干性胸膜炎。实际上大部分都是有胸腔积液的胸膜炎，胸膜炎是一种比较笼统的概念，需要要做病理检查。由于感染的病原菌不同，所以积液就不一样。细菌可能是脓的，不同细菌脓液也不一样，有的是黄稠脓的，比如金葡、链球菌，稀薄的比如支原体。支原体的以渗出清亮胸膜炎为主，结核的以小的结节和颗粒样为主。应该了解胸膜炎引起的原因和类型，才能得到更好的更针对性的治疗。
胸膜炎检查什么
胸膜炎检查包括化验、影像和病原学检查。如果有发烧，可能做血液检查，比如血常规，血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和一些T-SPOT检查，影像检查。最常见的可能要做胸片，如果胸片上发现积液或积液较多，还要做胸部CT检查，可以明确诊断积液量的大小。根据积液量大小指导下一步，比如积液少可以不引流，让它吸收。中等量可以穿刺，大量进行置管引流，再结合化验和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化脓倾向，可以进行胸腔镜检查。尤其一些化脓性胸膜炎，里面形成脓，脓苔较重，附着在肺表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离，把里边分隔浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好的治疗。
如何治疗胸膜炎
胸膜炎治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗：比如退热或止痛，还有局部治疗，局部治疗就是引流，通过穿刺引流，把胸腔积液抽出来。可能引流穿一到两次不解决问题，可以置管用胸腔闭式引流来治疗。如果还解决不了，说明里边可能有粘连，互相之间分隔，有很多腔，不是完整的胸膜腔。要进行微创手术，用胸腔镜把里边的脓和分泌物清理，把粘连分开，有利于引流，全身治疗加上综合治疗，做到最好效果。对因治疗：通过化验、影像，结合临床表现和症状体征综合分析，作出病原诊断，比如细菌感染，做有效抗生素治疗。恶性肿瘤引起，做化疗。如果风湿免疫引起，做风湿免疫治疗。
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胸膜炎有哪些症状
胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难，是因为胸痛，不敢使劲呼吸。严重情况下，造成胸腔积液比较多情况下，造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病，如果结核性的，可能有盗汗、低烧、无力，会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎，不管是肺炎链球菌还是支原体，还有全身的症状。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现，可能还需要做血液检查，比如血常规、血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和T-SPOT血化验检查，再结合影像学检查。最常见是做胸片检查，胸片上如果发现积液或积液比较多，也要做胸部的CT检查，这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小，积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化脓的倾向，可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎，里面形成脓，脓苔比较重，附着在肺的表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好治疗。
