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羊水栓塞是什么造成的

发布时间:2019-02-2156559次浏览

正常情况下羊水是不能与母体的血循环系统接触的,但是在母体分娩或其他损伤的情况下,母体和胎儿的胎盘屏障可能出现缺口,此时羊水进入母体的循环中也就有了机会,常见的原因有羊膜腔压力过大、胎膜早破前置胎盘、血窦开放等。

羊水栓塞会引起母体急性肺栓塞过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死等并发症,听起来是特别严重,但是如果可以及时的预防,及时的发现,及时的抢救也就没有那么可怕。为了更好的预防羊水栓塞的发生,作为家属一定要提前了解下羊水栓塞是什么造成的。

造成羊水栓塞的病因如下:
  1、羊膜腔内压力过高,可能会羊水早破,使羊水与母体血液循环系统接触,加大羊水栓塞发生的几率。
  2、血窦开放。
  3、多有胎膜早破或人工破膜史,人工破膜时的羊膜腔内穿刺或穿刺时操作不当也可引起胎膜血肿,分娩时此处胎膜破裂易引起羊水栓塞机会增加。
  4、常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当,在母体生产时如果出现宫缩乏力使用的宫缩剂量大时就有可能引起羊水栓塞。

5、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易引发宫腔损伤发生羊水栓塞。这些原因都给羊水进入母体血液循环提供了便利条件。
  6、死胎不下可增加羊水栓塞的发病率。胎儿在母体死亡,造成难产,也是羊水栓塞的重要原因。
  7、高龄产妇(35岁以上的初产妇)和高龄产妇多胎妊娠也是发生羊水栓塞的高危因素,一旦出现这些异常现象时要果断采取措施终止妊娠,一般采用剖宫产终止妊娠,可减少羊水栓塞的发生机会。

8、生殖道感染也是构成羊水栓塞的主要原因,所以要禁止产后性生活,注意生殖道清洁。
  9、胎位异常、头盆不相称时也会增加羊水栓塞的发生机会,一旦发现胎位异常要采取剖宫产,可减少胎膜早破发生,降低羊水栓塞的风险。
  10、急产和羊水过多等都是引起羊水栓塞的重要原因。

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羊水指数四个值应该把4个池羊水值都相加。如果4个象限相加小于8厘米,就称为羊水偏少,如果4个象限相加小于5厘米,就称为羊水过少。羊水指数是在孕期检查孕妇B超来测量的值,在检查B超的时候,会以肚脐为界,将孕妇的肚子分成上下左右4个象限,通过B超来检查每个象限羊水池深度,会得到一个厘米数,把厘米数相加就称为羊水指数。羊水每个象限的值,并不是特指每个象限要达到多少才算是达标。检查羊水深度,如果羊水最大池的深度小于2厘米,有可能就是羊水过少。羊水过少的原因:一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形。因为羊水产生就是靠胎儿排出胎尿,还有他吞咽羊水来进行循环,如果哪方面有问题,都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化,或者脐血流有一些异常,都有可能造成羊水量偏少。如果确实是羊水过少,需要及时到医院去就诊,来评估胎儿在宫内是不是安全。如果羊水进行性减少,必须要终止妊娠。要看孕妇孕周来决定怎么样终止妊娠比较合适,如果仍然还没有足月,小于39周,很难通过人为办法引产成功,必要的时候就需要剖宫产来终止妊娠。
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羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞最典型的临床表现就是在生产过程中或产后,产妇突然大叫且心率血压快速下降。由于羊水栓塞是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血氧饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现产后大出血,而且由于凝血功能的紊乱,是很难止血的,通常还伴发子宫收缩的乏力及额外的表现。羊水栓塞的临床表现,一、是孕妇极度的烦躁不安或大叫,二、心率血压、血氧饱和度明显下降况。通常还由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。羊水栓塞是一个非常紧急的临床状况,以目前情况来看,真正的羊水栓塞可能有多半的产妇很难救过来。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚,只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降,DIC发生,低氧血症等,都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗,可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因,就没有办法来进行有效的预防;但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常,或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染,都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力,产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。
羊水栓塞如何救治
孕妇发生羊水栓塞时首先要纠正缺氧症状,可适当给予正压氧气,同时需要使用盐酸罂粟碱或氨茶碱等药物,以解除肺动脉高压。部分孕妇则需要使用地塞米松,并应用毛花苷C预防心肾衰竭,还要注意做好产科方面的处理。
如何预防羊水栓塞
1.人工破膜时不要尖形薄膜,以减少子宫颈管的小血管破损。2.不在宫缩时行人工破膜。3.掌握剖宫产指证,术中刺破羊膜前,保护好子宫切口上的开放性血管。4.掌握缩宫术应用指证。5.对死胎、胎盘早剥等情况应严密观察。6.避免产生子宫破裂,宫颈裂伤等。
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2018-09-21

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如何治疗羊水栓塞
羊水栓塞治疗关键是早诊断、早处理及早用肝素并及早处理妊娠子宫。出现过敏性休克应用大剂量皮质激素。吸氧,争取正压持续给氧。解除肺动脉高压,常用药物有氨茶碱、罂粟碱等。抗休克。防治DIC。预防心力衰竭。可用洋地黄制剂静脉注射。
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