皮肌炎免疫学检查
皮肌炎的检查对于我们而言,是非常重要的,只有通过正确的检查,才能确定我们是不是患了这个麻烦的疾病,从而采取及时而有效的治疗措施,让我们远离这个问题,那么皮肌炎免疫学检查方法有哪些呢?下面我们就来一起详细的了解一下吧。
血象通常无显著变化,有时有轻度贫血和白细胞增多,约1/3病例有嗜酸性粒细胞增高,红细胞沉降率中等度增加,血清蛋白总量不变或减低,白球蛋白比值下降,白蛋白减少,α2和γ球蛋白增加。
(一)免疫学检测
DM/PM患者血清中可检测出两类自身抗体。
1.直接抗肌肉及其成份的抗体 Wada等用高度纯化的肌浆球蛋白经放射免疫测定,发现PM患者的血清中肌浆球蛋白抗体的阳性率为百分之九十,其他结缔组织病患者未发现此抗体,Nishikai等发现肌炎中患者的肌红蛋白抗体的阳性率为百分之七十一,其他结缔组织病患者低于百分之十五,正常人则未发现。
2.抗核抗体和细胞浆抗体 LE细胞约10%阳性,抗核抗体约1/5~1/3病例阳性,核型主要为微小斑点型。
⑴抗J0-1抗体:抗原为组胺酰tRNA全成酶,抗胞浆抗体,PM中阳性率为30%~40%,DM中<5%,儿童型DM中罕见,亦可见于重叠综合征尤其伴有干燥综合征患者,其间质性肺部疾患密切关联。
⑵抗Mi-2抗体:Mi-2抗原为一核蛋白,约百分之八病例阳性,儿童型DM及伴恶性肿瘤的DM偶见。
⑶抗PM-1/PM-Scl抗体:抗原为核仁蛋白,阳性率为百分之十左右,亦可见于与硬皮病重叠的病例。
⑷抗PL-7抗体:即抗苏氨酰tRNA合成酶抗体,肌炎患者中阳性率为百分之三左右。
⑸抗PL-12抗体:即抗丙氨酰tRNA合成酶抗体,阳性率为百分之三,在非肌炎患者中抗PL-7和PL-12抗体均属罕见,两者与J0-1抗体相关的疾患为同一亚类肌炎。
⑹肌炎患者中发现的其他细胞浆抗体有Fer抗体;Mas抗体,两者均属罕见;Ro/SS-A抗体和La/ss-B抗体,肌炎患者的阳性率通常为百分之七左右,常见于与其他结缔组织病重叠的病例;抗U1SmRNP抗体,在DM/PM患者中阳性率为百分之十。
3.其他免疫学检查 约1/3患者C4轻度至中等度降低,C3偶而减少,有报告DM瘵遗传性C2缺陷,有的病例CIC增高。
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