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肩袖损伤手术怎么做

发布时间:2020-10-1452463次浏览

做肩袖损伤手术时首先要做术前准备,包括术前检查、禁食禁水、心理辅导等;手术时需先打麻药,然后在关节镜下对断裂或损伤的韧带进行修复重建,最后止血缝合;术后要注意肩部制动、合理饮食等。

肩袖损伤病情较轻时,可应用消炎止痛的药物,并对局部进行红外线烤灯、针灸等方法治疗,缓解不适症状。如果保守治疗效果不理想,患者疼痛难忍时,就需要手术治疗,那么肩袖损伤手术怎么做呢?
  一、肩袖损伤的术前准备
  1.术前检查
  想要进行肩袖损伤手术时,需要先进行抽血化验,了解凝血功能,明确是否有严重的心肺疾病,判断能否手术。还需要进行CT等检查,了解肩袖损伤程度,为手术方案的制定提供依据。
  2.术前禁食禁水
  定好手术时间后,需要在术前8个小时停止进食、饮水,空腹进行手术,降低恶心、呕吐等不适症状出现的几率。
  3.术前心理辅导
  有些患者手术前心理压力非常大,内心极度紧张,此时医护人员或家属需要与患者交流、沟通,减轻患者的心理压力。
  二、肩袖损伤的手术过程
  经过相关检查明确患者可以做手术时,可对患者进行麻醉,等到麻药生效后,就可以通过关节镜对断裂或损伤的韧带进行修复、重建,最后止血、缝合就完成了整个手术过程。在医院观察3天左右,没有感染就可以出院回家休养。
  三、肩袖损伤的术后护理
  1.肩部制动
  手术后患者最好能平躺,并使用吊带,避免肩部过度活动,促使伤口尽快愈合。
  2.合理饮食
  在饮食上要注意多吃一些软烂、好消化、高蛋白、高纤维的食物,比如牛奶、骨头汤、鸡蛋等,为身体补充营养,促使伤口恢复。

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肩袖损伤怎么治疗
临床上对于肩袖损伤的患者,根据患者的病情会选择保守治疗,手术治疗两种方法。对于病情比较轻的部分患者,可以选择保守治疗,方法主要包括休息,然后药物治疗、理疗、还有外展架或者石膏固定的治疗方法。急性损伤期疼痛比较重的患者,应该在医生的指导下,然后结合个人的情况,选择适合的止疼药,并且进行冰敷,使可能出现的肿胀得到控制。完全损伤的患者,临床医生会经过专业评估后,来采取手术的方法,包括开放性的手术,关节镜下的修补等,术后会指导患者进行康复训练。此外肩袖损伤的患者,应该合理使用肩关节,避免因为过度的活动,长期的负重、猛然的用力等,注意休息防止病情的反复和加重。
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2021-07-09

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01:54
肩袖手术后多久不疼
肩袖损伤的手术是一种微创手术疗法,手术后一般会有轻微的疼痛,伴有局部关节的肿胀。在手术以后一般也会用镇痛消炎、消肿的药物辅助治疗,术后一般可逐渐在第二天、第三天进行主动或被动的关节活动,避免长时间的制动。另外,根据手术中,肩袖撕裂和修复的情况,康复会不同。通常肩外展支架应该是在术后去进行适当地佩戴,通常是4-6周以后取下肩关节的支架,释放肩关节,进行关节的运动、锻炼。术后恢复主要取决于个体化和特异性的差异,个性化特异性的肩袖损伤,一般病人在2个月后自由地使用肩关节。
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肩袖损伤什么睡觉姿势好
肩袖损伤症状主要是疼痛,肩关节活动障碍。对于睡觉的姿势,就是觉得怎样舒服,手和胳膊放在什么样的位置就行了。当然也不要做太大力的牵拉,因为牵拉太厉害,会觉得特别不舒服,疼痛也特别的厉害,这个时候对局部是有刺激性的,所以不建议做特别不太利于肩关节恢复或者是有损伤的姿势。但是大多数情况下,这些睡觉的姿势都是可以的。侧位的时候,对局部的肩关节的压迫,也是尽量要去避免的。因此睡眠姿势的选择,总体是以舒适,然后不损伤肩关节,减少肩部的劳损加重为原则。
肩袖损伤是如何进行分期的
肩袖损伤可分为三期。Ⅰ期肩袖损伤活动时会出现肩痛症状。Ⅱ期出现持续性的肩痛症状。Ⅲ期肩袖损伤包括完全性肌腱断裂以及骨性改变。
如何预防肩袖损伤
肩袖损伤的预防相对来说是一个漫长或者需要很注意的事情。首先这样的人避免损伤肩关节的运动或者是说适量工作,比如有的手工业者不断地拿着电锤或者用电钻去做雕刻工作,会让肩袖部位长时间的活动出现缺血,这样的病人有可能会出现慢性的撕裂。还有是年轻人在做体育活动之前,一定要做好体育活动或者之前的热身,热身运动做好了之后才不容易出现肩袖损伤,其他的主要是老年人不能突然之间做别的运动,一定要提前把相关的肌肉提前做锻炼,否则急性的这种运动老年人更容易出现这种撕裂。
语音时长 01:07

2020-06-03

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肩袖损伤手术后注意什么
肩袖损伤手术以后,一般六周之内早期时要用一个外展架或者是肩关节的外展枕保证肩关节外展到40到60度,这样让它在一个无张力的情况下让肩袖愈合。这个时机非常重要,这个时间里病人不能主动做外展的活动,如果有别人辅助,可以每天做几次的肩外展的活动避免黏连,但是其他能活动的关节,比如说手、肘关节都要主张多做活动,在6到8周之后,肩袖已经有了一定的愈合能力的情况下,可以在佩戴外展架的情况下适当的每天主动做上6到10次的外展活动,但是一般不主张超过90度,在8到12周之后肩袖基本上已经愈合的强度比较大了,这个时候肩关节逐渐开始做主动的外展甚至旋转运动,在12周之后逐渐的加强肌肉的练习,真正的要完全恢复运动能力,大约要半年以后。
语音时长 01:17

2020-06-03

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肩袖损伤症状
肩袖损伤会出现严重的疼痛感,肩前方会出现压痛、活动范围受到限制、肌力下降、肩关节摩擦感、肩关节不稳定等。肩峰下撞击、内源性退变,血运及创伤均可能导致肩袖损伤。肩袖损伤的主要症状有:一、疼痛,绝大多数患者有严重的肩关节疼痛,且历时较长,多数表现为肩前方疼痛和肩部弥漫性钝性疼痛,不能患侧卧位,夜间痛是肩袖损伤的典型表现,疼痛严重时,常用的消炎镇痛药物不能明显缓解疼痛,肩关节前举诱发疼痛加重,疼痛多局限在肩周及三角区,合并长头腱炎时,疼痛会放射到肘部。二、肩前方的压痛,如结节间沟和大结节前部。三、活动范围受限,由于长时间肩部疼痛,会出现继发性凝肩,表现为肩关节内收、外旋、内旋主动和被动活动范围减小,随着时间延长疼痛缓解,肩关节被动活动范围逐渐改善,但主动活动范围可能持续性受限。四、肌力下降,肩袖全层撕裂者会出现损伤肌肉支配方向活动的力量下降。五、肩关节摩擦感。六、肩关节不稳定,常见于巨大肩袖撕裂患者。
语音时长 01:31

2020-03-17

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肩袖损伤危害有哪些
肩袖损伤不但复杂,而且危害性较为严重,会导致患者局部水肿,引发出血,出现异常的疼痛感。情况严重时会出现功能障碍,如果病史超过三周以上的患者,肩周肌肉会产生不同程度的萎缩症状,所以及时的进行治疗非常重要,可以口服非甾体类的消炎及止疼药物。另外还要注意休息好,做好护理。​
肩袖损伤与肩周炎的区别是什么
肩袖损伤和肩周炎是两种不同的疾病。两种疾病在患者年龄上有很多的不同,还有有发的原因也不同,还有就是疼痛的症状也不同。肩袖损伤的患病年龄在六十岁以上,患病部位一般在肩关节部位,由于检修的韧带长期的磨损导致,而肩周炎是由于身体中的激素发生了变化导致的,患者的年龄越来越年轻化。
什么是肩袖撕裂
肩袖撕裂是肩袖部位出现了损伤,患者自己无法抬起肩膀,而且患者会有肩关节疼痛、肩关节功能障碍、肌肉萎缩等症状出现,患者是需要做检查的,一般肩袖撕裂依靠影像学检查可进一步明确诊断,患者还需要根据自己的情况听医生的意见做好治疗。
肩袖损伤可以自愈吗
肩袖损伤这种不良症状,通常是难以自愈的,所以患者千万不要以为肩袖损伤是小毛病,只要熬一熬就可以熬过去了。事实上,倘若肩袖损伤得不到有效的资料,那么就会诱发严重的后果出现,比如关节疼痛,严重降低了患者的生活质量。
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什么是肩袖损伤
肩袖由于急性损伤、慢性过度使用或逐渐老化,这四块肌肉及连接到肌肉的韧带均可能发生部分或全部损伤引起肩袖损坏,就叫做肩袖损伤。肩袖损伤多数是指冈上肌腱的损伤,肩袖的功能是在外展肩关节时把肱骨头向肩关节的内侧牵拉维持盂肱关节的稳定,所以可以保证外展的功能,肩袖损伤时病人外展功能就会丧失,如果肩袖小的损伤出现外展时出现疼痛。
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肩袖损伤手术怎么做
肩袖损伤手术最早是一个完全的开放性手术,因为断裂的肌腱会回缩,会从肱骨头的外侧缘这个沟回缩到了肱骨头内,甚至有的会回缩到关节内,手术就是要把这个回缩的肌腱拉出来,再缝合到原来的位置。后来逐渐的可以用小切口进而发展到了在关节镜下边微创在辅助一个小切口,把缝回去,直到现在可以完全在关节镜下边缝合不是特别大的,这种巨大的肩袖损伤都可以在关节镜下完成。如果有巨大的缺损,肩袖损伤时间比较长,病人可能还是要辅助一个小切口,同时进行肌腱的移位,把肩胛下肌切下来一部分,转位到冈上肌的部位,替代部分功能。
肩袖损伤和肩周炎一样吗
肩袖损伤和肩周炎不是一回事。肩袖损伤是围绕在肱骨头大结节部位的四块肌肉,称之为肩袖,这个部位叫肩袖损伤。肩周炎又称为“冻结肩”、“五十肩”,实际上围绕肩关节周围不只是这四块肌肉,还有很多。譬如从喙突到肱骨叫喙肱肌,肱二头肌,还有整个覆盖肩关节的三角肌等等。肩周炎实际上是发生在肩关节,这些周围肌肉的非特异性的炎症。肩关节和肩袖损伤的区别,肩袖损伤实际上是肩关节内层肌肉肌腱的撕裂造成。而肩周炎的损伤是指整个肩关节部位的非特异性炎症。肩袖损伤主要是一些特定动作无法完成,比如外展,后伸,内旋等等。肩周炎的表现是整个肩关节的僵硬,无论是被动活动还是主动活动,肩周炎都无法完成。而肩袖损伤除了特定的动作无法完成,有的动作可以主动完成,被动时也可以活动,这是两者最大的区别。
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2018-09-29

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肩袖损伤的症状表现
肩袖损伤患者最明显的症状是肩部疼痛,尤其是夜间疼痛较明显,还有肩关节的功能障碍。肩袖是由冈上肌、肩胛下肌、冈下肌、小圆肌所组成。位于肩峰和三角肌下方,与关节囊紧密相连。四块肌肉各司其职,有具有外展功能的冈上肌。有内旋功能的肩胛下肌。有外旋功能的小圆肌、冈下肌等。当不同部位的肌肉或者肌腱有损伤,部位相应的动作就无法完成。