如何鉴别肛周脓肿
发布时间:2020-12-1027443次浏览
肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。多数脓肿在穿破或手术切开后形成肛瘘。由于老年人敏感性降低,因此脓肿的感染局部和全身症状往往隐匿、不典型,常可被误诊。如何鉴别肛周脓肿?
1.化脓性汗腺炎:多在肛门周围与臀部皮下,脓肿浅在而病变范围广泛,皮肤增厚变硬,急性小脓肿与慢性窦道并存,脓液粘稠呈白粉粥样,有特殊臭味。窦道不与肛门直肠相通。
2.肛周毛囊炎和疖肿:好发于尾骨及肛周皮下,肿胀略突出,有溢脓外口,外口内有脓栓。指诊病变与肛门直肠无关。
3.骶骨前畸胎瘤:伴有感染时与直肠后部脓肿相似。肛门指诊直肠后肿块光滑,无明显压痛,有囊性感。多为先天性,应追问病史。X线检查可见骶前肿物将直肠向前推移。可有散在钙化阴影。病理检查可确诊。
4.肛门直肠肿瘤:良性肿瘤多局限,可移动,局部症状较轻,一般不溃破;恶性肿瘤坚硬固着,表面溃烂,凹凸不平,常有脓血分泌物,恶臭污秽。
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肛周脓肿手术要多久
在脓肿越早期发作,手术往往创口小、手术快,也就是手术时间短。表浅的脓肿麻醉完全的情况下,很快就能解决,单纯的切开引流,往往几分钟就能完成。如果是一次性切开手术,需要处理内口,处理开放创口引流通畅,手术10分钟至30分钟不等。比较严重的脓肿,如半马蹄形脓肿、全马蹄形脓肿、直肠后深间隙,或两侧坐骨直肠窝的脓肿,手术就比较复杂,手术的时间三十几分钟,甚至四五十分钟,比较难治、复杂的甚至超过1个小时。所以肛周脓肿手术的效果注重的是手术质量,不是手术快慢,手术很快完成有可能十几分钟,如果复杂一点可能做几十分钟,甚至1个小时。以手术质量评定一个手术的效果,不以时间作为标准。
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肛周脓肿手术后伤口愈合时间
肛周脓肿由于位置比较特殊,患者在后期换药的时候是比较痛苦的,一般在术后两周之内。正常情况下,肛周脓肿可能在一个月左右的时间可以愈合,但是肛周脓肿也根据类型不同,愈合的时间长短也不一样。如果肛周脓肿比较表浅,可能两到三周就可完全愈合。但如果肛周脓肿比较深,如高位的肛周脓肿,其愈合时间就会非常长,甚至在愈合过程中,由于换药问题形成假性愈合,需要重新再进行切开。所以肛周脓肿手术后愈合时间,第一取决于脓肿的类型,是比较表浅的脓肿,还是深的脓肿,第二取决于手术的方式,第三取决于是不是规律的换药,换药到位不到位,这些都可能影响伤口愈合。
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肛管直肠周围脓肿,是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿。病症特点是起病急、疼痛剧烈,脓肿自行破溃后或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病。
长期患肛周脓肿危害
肛周疼痛的症状主要表现是肛门的内部以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状,为多种肛门直肠疾病所共有。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。轻视肛周疼痛的治疗也会延误导致肛周疼痛的疾病的治疗,造成严重的后果。
诱发肛周脓肿的因素有哪些
核心提示:感染因素:最常见的是肛腺感染,也可为直肠内异物损伤或外部戳伤,或粪块细菌污染等因素造成的肛管直肠的损伤感染。另外,还有肛周皮源性感染及骶尾骨结核或骨髓炎的骨源性感染。诱发肛周脓肿,是什么原因呢?其实肛周脓肿的发病很大程度上是因为在医疗检查过程中的操作不当,其次是感染造成,对于婴幼儿来
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肛周脓肿的早期症状是什么
肛周脓肿一旦发生以后,我们根据他的局部的表现,还有早期、成脓期,还有溃后这几个阶段,但是他早期会有一些症状,早期的症状多数都表现为肛门直肠的坠胀疼痛,而且这种疼痛基本上都局限在一个地方,而且它的疼痛发展非常迅速,可能在一两天或者三五天时候它就会疼痛,可能就影响你坐卧,甚至行走,排便的时候疼痛症状会加重,尤其是我们大便比较干燥的时候,局部还有一些疼痛的感觉,这个疼痛根据它脓肿的部位它的疼痛程度是不一样,比如说比较深部的,早期可能症状并不明显,局部没有明显的一些症状,或者只表现了肛门里边一些胀的感觉或者下坠的一些感觉。排便的时候可能觉得有点难受,它的主要症状就是一些全身的症状可能伴有一些发热,有的时候可能发热的热度还比较高,相反如果这个脓肿比较表浅,那么它基本上没有什么明显的全身症状,他可能不至于发烧,但是他疼得比较重,局部表现为一个隆起,摸得到一个硬结,或者一个硬的块,越来越大,质地比较硬,一般5到7天以后慢慢的它局部就变软了,这时候它就不属于早期了,这属于一个成脓期,这时候应当做切开引流的手术。
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肛周脓肿是怎么回事
肛周脓肿就是肛门肿胀,甚至于有包块。做肛门检查的时候,能够看见肛门皮肤有红肿,有的会形成包块。如果有脓肿,最好到医院去看病。有个别的人会有发烧的症状。肛周脓肿是一种肛管的感染,如果根本就没有把肛管切开,没有切开引流,脓肿的根还在那,只是表面上控制了炎症,不输液的时候,还会有脓形成。一定要到正规的医院去看病,诊断了有肛周脓肿,不要抱着侥幸的心理,一定要去做手术或者听大夫的指示。
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肛周脓肿治疗
轻微的肛门脓肿可以使用抗生素类药物治疗,严重的肛门脓肿可以采取手术治疗。肛周脓肿的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗针对于新发生的肛周脓肿,肿块比较小、范围小、疼痛比较轻、位置比较低的肛周脓肿。患者可以用广谱的抗生素,及时服药,能减轻患者的病情。如果保守治疗无效,尤其对于高位的肛周脓肿或复杂的脓肿,建议手术治疗。手术治疗又分为两种:一、单纯的切开排脓,也就是所谓的治标。切开排脓只是暂时的解除患者的疼痛,它解除不了患者的根本原因。二、如果想彻底治好肛周脓肿,只能进行根治性手术治疗。一般建议患者在住院以后,一次性把肛周脓肿彻底根除。
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肛周脓肿术后多久愈合
肛周脓肿的愈合,分为低位肛周脓肿和高位肛周脓肿的愈合。第一,低位的肛周脓肿,术后一般是半个月到20天即可愈合。如果患者患有糖尿病、结核病,术后的愈合时间肯定要延期。第二,高位的肛周脓肿或复杂的肛周脓肿。它的术后时间至少是20天以上,一个月左右。特别是高位复杂的肛周脓肿,术后的愈合时间往往需要一个半月到两个月不等。同时要根据手术的创面大小、患者的体质和患者的基础病具体讨论。如果患者患有结核、免疫性疾病,术后康复的时间也要明显加长。
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