博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

要知道的肝硬化知识

发布时间:2020-12-1025370次浏览

肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生,结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形,变硬而发展为肝硬化。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血,肝性脑病、继发性感染等并发症。

在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型,丙型)及某些寄生虫感染有关。

肝硬化的起病和过程一般较缓慢进行,也可能隐伏数年之久(平均2~5年),不少病人是在体格检查或因食管静脉曲张突然呕血或因其他疾病进行剖腹手术时,甚或在尸解时才被诊断。

相关推荐

肝硬化饮食需注意些什么
肝硬化分为代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化。对于代偿期肝硬化患者建议高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食原则。对于失代偿期肝硬化患者如果出现了腹水,那么建议限水。对于失代偿期肝硬化患者如果出现了上消化道出血,那么建议该类患者平时吃一些容易消化细软的食物,避免生冷硬刺激性食物,更不建议饮酒。如果失代偿期肝硬化出现了肝性脑病,那么建议多吃粗纤维的食物,以利于肠道的蠕动,让肠道内部的垃圾能及时的排出体外,减少肝硬化肝性脑病的发生。
语音时长 01:06

2021-04-09

109799次收听

01:41
肝硬化可以运动治疗吗
患有肝硬化的病人,可进行一定地运动锻炼,但该运动仅有辅助改善身体状况,提高身体免疫力的作用,无法达到治疗的目的。因为肝硬化的病人往往会出现乏力、体质、免疫力下降情况,此时免疫力是下降的状况。另外,体育锻炼一般建议进行较小幅度范围锻炼,比如散步或一些肢体活动,一些相对不剧烈地锻炼。其实肝硬化的病人,不建议进行特别剧烈的运动,因为肝病的病人,尤其是到肝硬化程度,还是需要休养,其实肝脏器官是需要休养的器官。所以,一般不建议做特别剧烈的运动。
肝炎肝硬化传染吗
我国肝硬化患者多是肝炎后肝硬化,由慢性乙肝及慢性丙肝引起,那么许多患者都想知道肝炎肝硬化传染吗?肝炎后肝硬化病例一般都有一定传染性,但是,由其他原因引起的肝硬化没有传染性,就这个问题我们来详细地了解一下吧。
肝硬化传染吗?
众所周知,肝硬化是一种慢性疾病,是肝病的一种,对人体的危害非常大,那么肝硬化是否和乙肝一样具有传染性呢。肝硬化传染吗?这个问题是很多肝硬化患者都想了解的信息,下面就为大家详细的介绍。
02:40
肝硬化会引起脾功能亢进吗
肝硬化会引起脾功能亢进。因为肝硬化到了晚期会出现门脉高压,而门脉高压往往主要的表现包括出现脾机能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张。脾脏的血流最终会汇入到门静脉中,当出现门脉压力增高时,脾静脉的压力也会随之增高,压力增高后,脾脏流出的血液就会受阻,脾脏就会出现淤血,从而引起淤血性肿大,肿大的脾脏就会出现功能亢进。脾功能亢进最典型的表现是会出现白细胞和血小板的数量减少,患者体检时,会出现脾脏增大,若做影像学检查时,也会发现脾脏的体积比正常值超标的表现。
肝硬化脾功能亢进能不能恢复
肝硬化患者到了终末期会出现门脉压力增高,脾功能亢进就是门脉压力增高非常严重的一方面。脾功能亢进的患者会出现白细胞血小板降低、脾脏增大。这种脾功能亢进从病因上分析,它是由于肝硬化继发的门脉压力增高,门脉压力增高后,导致脾静脉血流障碍,从而导致脾脏的淤血肿大。所以从病因上分析,它的始动因素实际上跟肝硬化相关,也就可以了解这种脾功能亢进,可能通过通常的内科治疗很难解决,即使可能用一些药物,在一定程度上降低患者的门脉压力,但是由于肝硬化的存在,所以降低的程度也非常有限。所以对于脾功能亢进问题的解决也非常有限。这种情况下,如果脾功能亢进非常严重,比如血小板持续低于2万,有出血倾向,同时出现过消化道的出血,这种建议患者进行脾切除加上食管的贲门血管周围离断,也就是脾切加断流手术,通过这个来解决患者脾功能亢进的问题。
语音时长 01:33

2020-10-30

54627次收听

肝硬化门静脉高压有什么危害
肝病专家表示,门静脉高压属于肝硬化常见的症状,出现该症状是非常危险的,患者要及时的治疗,不要拖延病情,使患者的身体受到更严重的伤害。下面为大家介绍一下肝硬化门静脉高压有危害吗?肝硬化门静脉高压有危害吗?专家表示:
什么是肝硬化恶化晚期症状
肝硬化其实是需要积极的治疗的了,而且病人的话往往不急有不舒服的症状,而且往往会因为肝硬化的问题进一步去引起并发症而死亡的了,而且一旦病人有肝硬化的问题的时候,那么往往会有上消化道出血的症状的了,需要积极的治疗,到底肝硬化恶化晚期症状是什么?
02:25
引起肝硬化最常见的原因
引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精摄入,以及药物性肝损伤、自身免疫性疾病或者遗传代谢疾病。肝硬化可以由很多种原因所导致,由病毒性肝炎所导致的居多,到目前阶段,乙肝病毒感染慢性化所导致的肝硬化,在我国仍然占到非常高的比例。近些年来,随着生活方式的改变,肥胖导致的非酒精性脂肪性肝病导致的肝硬化,或者由于酒精摄入所导致的慢性肝病的肝硬化,比例也在逐年升高。另外,因为诊断手段和水平提高以后,对于一些药物性肝损伤、自身免疫性疾病,或者一些遗传代谢性疾病所导致的肝硬化的认识也有所提高,所以现在也发现了更多由于这些原因所导致的肝硬化。
02:41
肝硬化都检查什么项目
肝硬化的检查项目有生化指标检查、影像学检查、化验血常规。对肝硬化患者进行生化指标检查,可能会发现他的转氨酶有轻微升高,患者可能会出现代谢功能的障碍,比如给他做的肝功能化验,患者可能会出现白蛋白水平、胆碱酯酶水平下降,出现凝血功能障碍,比如他的凝血酶原活动度会出现下降。另外影像学检查,比如腹部彩超会出现肝脏表面不光滑,肝脏内的回声不均,门脉压力增高等。彩超检查当中还会出现腹水,腹腔积液等。另外肝肾综合征患者会出现肾功能指标升高,出现肝性脑病,血氨化验水平会升高。化验血常规可以看到血白细胞、血小板减少,脾功能亢进相关表现。
02:28
肝硬化会变为肝癌吗
肝硬化会不会变为肝癌,要根据具体情况判断。不管乙肝病毒感染或丙肝病毒感染,最终都可能造成肝硬化。肝硬化的基础上有一部分患者会出现肝脏肿瘤。肝硬化患者发展到肿瘤,是有一定比例的。丙肝病毒感染造成的肝硬化,发生肿瘤的风险是高于乙肝病毒感染的。但是并不是所有的肝硬化患者都会潜在出现肿瘤风险,所以对于有肝硬化患者和没有肝硬化患者,在有乙肝病毒和丙肝病毒感染,以及酒精或者肥胖等因素存在的情况下,如果疾病有慢性进展,可能都需要进行影像学检查,包括腹部超声检查、CT、核磁检查,来尽早发现。另外,甲胎蛋白的监测也是发现肝脏肿瘤的非常有效的检查指标。
肝硬化并发症有哪些
肝硬化并发症,包括消化道出血、腹水以及肝性脑病等。肝硬化,是根据并发症分为代偿期的肝硬化和失代偿期肝硬化,其分为三个主要的并发症,消化道的出血、腹水、肝性脑病。有时并发症还有肝肺综合征、肝癌、肝肾综合征。临床上以消化道出血、腹水和肝性脑病来判断的。一、消化道出血,主要是由于门脉高压引起食道胃底静脉的曲张,一般来说,对于肝硬化的患者,建议早期做胃镜的检测,如果有食道静脉曲张,程度比较轻或中度,需要口服普萘洛尔或者卡维地洛,起到预防消化道出血的作用,是一级预防。如果重度的静脉曲张,需要做套扎或硬化剂治疗,也属于一级预防;如果出血后的套扎或硬化剂治疗,属于二级预防。二、是腹水,主要是补充血白蛋白,提高胶体渗透压,是利尿治疗,利尿推荐使用螺内酯和呋塞米按一定的比例。三、肝性脑病,肝性脑病,通常说致死率不强,神志的变化,患者可能有嗜睡、烦躁、昏迷的表现,肝性脑病治疗相对容易,降氨治疗。临床最常用是乳果糖的灌肠以及乳果糖的口服,还有门冬氨酸、鸟氨酸这类药物,还有利福昔明都是可以治疗。
语音时长 01:13

2020-02-24

52283次收听

如何有效治疗肝硬化
肝硬化的治疗方法主要包括,针对病因治疗、对症治疗、并发症治疗等,具体要根据患者的病情在医生指导下选择适合的治疗方法。临床上多种疾病可以引起肝硬化,我国常见的是病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤等。肝硬化一般病情不可逆,需要早期发现,早期治疗,减少病情进展。肝硬化治疗一般包括:针对病因治疗:病毒性肝炎引起,要进行抗病毒治疗。酒精性肝炎引起,要戒酒,去除酒精的致病因素。药物性肝损伤引起,要脱离毒物或化学物质。对症治疗:患注意休息,加强营养,积极保肝抗炎、抗纤维化治疗。并发症治疗:肝硬化晚期会出现诸多并发症,要针对并发症治疗,比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。这些并发症都意味着肝硬化已经到了比较严重的程度,需要尽快到医院进行专科治疗。
语音时长 01:23

2020-02-10

48880次收听

肝硬化是如何形成的
肝硬化是指肝脏的结构因为炎症所导致的损伤出现了肝脏纤维化,发展到一定程度,就叫肝硬化。肝硬化的形成原因,基本上都是由肝脏炎症所导致的。这种炎症可以由乙肝、丙肝,酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎引起。这些原因都可以导致肝细胞的损伤。肝细胞损伤以后,一部分肝细胞会增生出新的肝细胞,但这种修复不是百分之百的,一部分肝细胞是不能再生的,就会造成纤维化。肝纤维化逐渐地积累,逐渐地发展到了一定程度后,肝脏有了假小叶的形成,就叫肝硬化,所以说肝硬化基本上都是由肝炎所导致的。肝硬化进一步发展可以出现肝硬化失代偿,出现腹水、黄疸等等,当然也可以导致肝癌。
语音时长 01:16

2019-12-18

55409次收听

如何区分代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化
慢性病毒性肝炎,由于长期肝脏炎症,肝脏中持续的炎症坏死病变,就刺激了肝脏内纤维组织过度增生。这些纤维组织就是肝脏里的“瘢痕”。瘢痕增生多了,肝脏就变得又硬又小,这就是肝硬化。医生们根据肝脏代偿能力把肝硬化分为代偿期和失代偿期两大类。