有很多朋友到医院去做B超，B超会报告肝实质回声弥漫性增强，或者弥漫性改变，代表什么含义，其实这个还多多少少说明肝脏，存在着一定程度的损伤，所谓的弥漫性损伤，跟占位性病变是对立的，既然是弥漫性损伤，说明肝脏整个的体积，或者里边的炎症，或者纤维化，是有轻微的改变的，是整体性的改变，而不是局部性的改变。如果做的B超报的是占位性病变，那就说明在肝脏里边长了包块，或者是囊肿，或者是肿瘤，或者是血管瘤，弥漫性病变更多的是由于肝脏的炎症，或者是纤维化造成的，比如慢性乙型肝炎的病人，转氨酶升高，到医院去做B超，这时候经常会报回声弥漫性改变，这个代表肝脏受到了损伤，进一步的检查做肝弹性，这时候可以看到肝硬度值出现明显的升高，这个代表肝脏可能已经出现了纤维化。如果病情再加重一点，在肝实质弥漫性改变的同时，还加上了脾大，甚至还有门静脉的增宽，正常的门静脉宽度一般是1.2cm，如果门静脉是1.3cm，或者1.4cm，看这样的B超，肝实质弥漫性改变，加上门静脉的宽度有增宽，再加上脾脏肿大，这种情况就要怀疑是不是有早期肝硬化的可能性，这种情况就要进一步的检查了。需要做的是增强CT或者增强核磁，来判断一下病人是否到了早期肝硬化的程度。除了慢性肝脏的炎症、纤维化，早期肝硬化之外，还有一种情况，也可以出现弥漫性的改变，就是脂肪性肝病，但脂肪性肝病的超声，还会描述回声衰减的术语，所以如果说回声弥漫性改变加上回声的衰减，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆积在肝脏，这种情况下，需要调整生活方式，积极地锻炼减重。

肝上有泡泡，一般多提示患者肝部存在囊肿性病变。肝囊肿分为先天性肝囊肿和后天性肝囊肿。先天性肝囊肿多是由于胚胎时期肝内淋巴管、肝内胆管发育异常引起的，多数患者发病期间并没有明显的临床症状，建议定时随访复查就可以。后天性肝囊肿可能和寄生虫感染、外伤以及肿瘤性病变有关，上述各种因素的刺激可能会导致肝内末梢胆管囊扩张，引发潴留性病灶被称为囊肿性病变。肝囊肿属于一种良性占位性病变，如果患者病情稳定，囊肿长时间没有变化，建议注意复查就可以，如果囊肿体积较大已经明显的影响到了肝脏功能，多建议手术治疗。

肝囊肿症状有胃肠道的不舒服、消化不良、腹胀等现象。五厘米以内的肝囊肿没有症状，肝囊肿比较大会引起器官挤压，导致肝区胀痛、腹胀、消化不良等现象。比如说在超声引导下穿刺抽液放水，然后再注射无水酒精让囊壁出现粘连，这样也能避免将来肝囊肿再次复发。最常用治疗是超声引导下穿刺抽液放水，然后再注射无水酒精让囊壁粘连。总的来说肝囊肿的症状跟它的大小有直接的关系，比较小的时候没有任何症状，比较大的时候会出现胀痛和腹胀、消化不良的症状。肝囊肿是很常见的肝脏良性的占位性病变之一，所谓的囊肿就是外表有一层囊一层包膜，里边包着一些液体。肝囊肿其实是良性的，而且肯定不会癌变，所以发现肝囊肿的病人也不用担心。其实肝囊肿大部分人没有症状，都是在体检做B超的时候偶然发现的。因为大部分肝囊肿的个头都比较小，肝囊肿在五个厘米以内的时候一般都没有明显的症状，这时候也不需要任何的治疗和干预，一般每年复查一次就行。但如果说这个肝囊肿已经到了十厘米八厘米，那么对肝脏就会造成挤压。因为正常肝脏的右叶斜径是12到14厘米，那如果十个厘米这个都是一个囊肿，那剩下的肝组织受到挤压病人就会感觉到肝区的胀痛。

肝囊肿能治愈，肝囊肿是肝脏良性疾病。肝囊肿患者属于特殊体质，多数囊肿多发，即使处理体积大囊肿，随访过程中往往出现新的囊肿。肝囊肿处理原则如下，体积较小肝囊肿，一般小于5厘米，可不予处理，定期复查即可，因为小的囊肿增长速度会非常缓慢。体积较大肝囊肿或肝囊肿靠近肝包膜下，伴有明显肝区隐痛、不适时，考虑手术治疗。手术治疗分为以下两种，第一种为介入治疗，往往在超声引导下，将肝囊肿穿刺抽液后，一般采用无水酒精注射囊腔，可破坏囊壁细胞分泌囊液的功能，达到治疗肝囊肿，但这种方法复发率极高。第二种就是手术切除，可开腹或腹腔镜下开放肝囊肿开窗引流术。此治疗方法将大部分囊壁予以切除，使囊腔向腹腔开放，达到治愈肝囊肿功能。

多发性肝囊肿可分为两种情况，一种是多发性肝囊肿，每个囊肿均是单纯性肝囊肿，它却有两个、三个或者多个；另外一种是先天性多囊肝，为一种遗传性疾病，没有办法被治愈。先天性多囊肝，虽然是良性病，但会逐渐的进展，囊肿就会越长越多，越长越大，逐渐挤压正常的肝组织，可能导致肝脏功能损伤以及肝功能衰竭，唯一有效的治疗方法是进行肝脏移植手术。临床上先天性多囊肝容易同时合并先天性多囊肾，此时需要进行肝肾联合移植，而这种单纯的多发性肝囊肿治疗原则与单个肝囊肿治疗原则相同，即本质上就是肝囊肿。在没有症状者不需要治疗，只需要定期的随访观察。而囊肿比较大，且引起相应的临床症状，比如腹痛、腹胀或者压迫邻近的器官，可进行相应的外科手术治疗。