大多数宫颈糜烂是假性糜烂，是由于女性雌激素水平较高，刺激子宫颈的上皮细胞，从宫颈管的柱状上皮，外移到宫颈外口，表现宫颈外口颜色更红、湿润状态，称为宫颈糜烂。这种糜烂多数是良性的，是一个生理性现象，不需要治疗，随着年龄增大糜烂可以自愈。此外，也有真性糜烂，表面会有炎症引起的溃疡、糜烂，需要每年进行TCT、HPV检测。如果出现宫颈癌前病变或癌变的情况，早发现、早治疗，可完全治愈。如果只是表现为二度糜烂，伴有带下量的异常、颜色异常或有异味，可以采用阴道上药，也可以治愈。

大多数的宫颈糜烂它并不是一个病理状况，而是一个生理状况，主要是由于在育龄期的女性体内的雌激素水平相对比较高，然后所以宫颈管内的柱状上皮细胞，然后移行出来然后替代了外边的鳞状上皮细胞，所以导致宫颈呈现一个糜烂的状况。所以说对于这种生理性的宫颈糜烂是不太建议进行治疗的。尤其是在做了宫颈癌筛查也是TCT、HPV检查没有明显问题的情况下，一般是不建议治疗的。但是对于一些有症状的宫颈糜烂，我们可以考虑进行治疗。有症状主要是指阴道分泌物的增多，或者是同房之后的出血，这样的话可以考虑采用一些物理治疗措施，像激光治疗、冷冻治疗或者电烧治疗。但是我们在看到宫颈糜烂的时候，就小心跟宫颈本身的一些病变进行鉴别，像宫颈癌前病变或者是宫颈癌，所以一定要做宫颈癌的筛查，对于高度怀疑有宫颈病变，但是宫颈癌筛查没有问题，在必要的情况下可以考虑做阴道镜的检查，取活检来明确是不是有明显的病变。

宫颈糜烂能顺产。大多数宫颈病是生理状况，不是病理状况。主要由于育龄期女性，雌激素水平相对较高，导致宫颈管柱状上皮细胞向外移行，替代原本鳞状上皮细胞，从而外观上表现出一个糜烂状况。孕期孕妇体内雌激素水平比普通女性又进一步升高，孕期出现宫颈糜烂状况或比例很高，但这是生理状况，通常不会对顺产造成影响。但宫颈糜烂要进行宫颈癌筛查，也就是TCT或HPV检查。若有一些严重宫颈疾病，可能影响顺产。如果发现HPV感染，尤其是有外阴湿疣情况下，一般不太建议进行顺产。如果没有湿疣，单纯有HPV感染，是否顺产可权衡。顺产可能增加新生儿出现眼部感染这种风险，可以治疗，风险不是特别高，宫颈糜烂如果没有明显宫颈癌前病变或宫颈癌可以顺产。

宫颈糜烂我们会根据它糜烂的病情轻中重度，或者是根据患者是否合并有阴道的分泌物的异常，是否合并有阴道炎来综合考虑。如果这个患者的宫颈糜烂只是一个轻度的，轻微的有柱状上皮异位，没有合并有阴道炎，患者也没有什么不适，也没有合并有经间期的出血，或者同房后的出血也没有，也没有TCT、HPV的异常是完全可以不用治疗的。但是如果患者的宫颈糜烂比较严重，她的柱状上皮异位是重度的合并有细菌性的阴道炎，同时她的HPV可能有一过性的感染，有比如31、33阳性，但TCT是正常的，医生就会给患者用，或者可以用一些克林霉素阴道用乳膏，或者是用聚甲酚磺醛栓这几种药物来进行治疗。但是如果患者是一个重度的宫颈糜烂，她也是生育过小孩的，反复的用了药物治疗无效之后，医生可能才会考虑给她用一些物理的治疗的方法。但是物理治疗的方法现在逐渐都被淘汰了。所以在三甲公立医院是很少去治疗宫颈糜烂的。因为医生最重要的不是看中她宫颈糜烂的面，而是看重她是否合并有阴道炎，是否合并有TCT和HPV的感染，这个才是医生所关注的重点。

在明确这个问题之前首先要明确子宫糜烂分有真性糜烂和假性糜烂，子宫假性糜烂是子宫颈管的柱状上皮外移，因为上皮菲薄可以看见上皮下红色的组织，称为假性糜烂。这种情况一是青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛的，或者口服避孕药或者妊娠期由于雌激素的作用导致柱状上皮外移，子宫颈局部呈现糜烂样的改变。这种情况没有分泌物增多不需要治疗。另外一种情况是真性糜烂，炎症或者是宫颈的病变，比如子宫颈癌的早期也可以呈现宫颈呈糜烂样改变。所以在子宫颈糜烂样改变的情况下，首先需要进行子宫颈细胞学检查和HPV检查，排除宫颈的病变，必要时做阴道镜进一步排除宫颈病变，排除了宫颈病变，分泌物增多可以阴道上药治疗或者局部物理治疗，比如激光、微波等治疗。如果TCT及HPV异常，需要根据检查结果决定进一步的处理，必要时手术。