小孩大便带血要具体看一下，是正常的褐色大便成形便排完以后滴的一点点血，还是整个大便就混杂的血，还是大便就是粘液脓血便，这是不同的意义的。第一，正常大便表面滴了一点点血，有可能是大便太过干结，然后导致了肛裂。一般四或五岁得痔疮到不至于，所以应该是肛裂。这时，有的小孩儿是用力大便以后，肛门撕裂，出现出血，这种可能很快能够自行修复。第二，大便表面就一直呈长条的，排出来的时候，边上带着有血液，有可能是直肠这些地方有糜烂、有溃疡等，那就是附带着大便中间的一种血。如果是大便粪质很少，就是一个粘液脓血便，也可能是血便而没有脓，也可能是只是脓、少血，这种要警惕溃疡性结肠炎。虽然临床很少见到这么小的小孩溃疡性结肠炎，但是理论上是可以存在的，那就需要进行结肠镜的检查，看出血的部位到底是哪里，是有没有溃疡的形态。第三，还有一种病叫克罗恩病，也是炎症性肠病，它主要表现为腹痛，极少数可以有大便的带血。急性细菌性痢疾的时候，就是吃坏东西了，腹痛、腹泻，还有粘液脓血便，这种是菌痢。查大便里头的细菌，就是病原学检测，可以协助判断，当然血象也可以出现白细胞、中心粒细胞的增多。所以，4岁小孩大便里伴有血一定要及时到医院就诊，明确病因以后相应的进行治疗。

得了肛裂的患者会问，尤其是女同志觉着我不爱上医院，我自己吃点药，抹点药，是不是就能好了，这种问题其实可以来问，但前提是你破的地儿很浅，可以试试。比方说排便特别干，一撑就破了，一看流血了，现在科技这么发达，上网查一查怎么治肛裂，大夫说了抹点这个药膏，抹点那个药膏，我就上药店买去了，100%的能不能自愈，自己就抹点药膏就好了，或者说不用药也好了，其实这都不是绝对的，有可能有1%的希望，这个前提是第一个是你买对了药，比如说你买点药膏是润滑的，让大便不是很干。第二，从此以后就注意了，不能让大便干，买了一大堆润肠药，每天都拉稀有可能会好。第三，每次都按照网上说的，排便以后清洗的特别干净，清洗完了再涂上药膏，有的药膏在药店上可能也有卖的，促进伤口愈合。所以说也不是绝对的，有可能自己能够治愈。

排完便以后肛门疼，有的人就说肛门可疼了，不像肚子疼。肚子疼会形容，是阵发性的，还是持续性的，还是偶发性的。肛门疼，火辣辣的疼，跟拉辣椒似的。为什么会疼，因为肛门的感觉神经和血管都特别丰富，所以肛门疼是非常的厉害。为什么疼？有可能破了，破了再拉干的大便或者粗的，肯定就疼，肛裂。还有的人是括约肌痉挛也会疼，也有的人内痔脱出、破溃、感染也会疼。也有的人长一个血栓外痔，肛门就这点地儿，占了一大半儿，再拉干大便，把血栓就蹭出来了，蹭着包了也会疼。还有的人是本身得了脓肿，脓肿就是红、肿、热、痛，炎性反应也会疼。但不管是什么原因，只要是肛门不舒服，疼或者痒痒，都应该到医院去看病。要去看为什么疼，如果是肛裂，按肛裂的治疗。如果是脓肿，可能就要做手术。如果有内痔的脱出，脱出的很厉害可能也要做手术。如果仅仅是血栓性外痔，或者个别的人有炎性外痔，可以先用一些药保守治疗，如果不好可能还是要做手术。

肛裂的危害有便秘、便血、疼痛。1、便秘。便秘既是肛裂的病因，又是肛裂的后果。肛裂以后，病人由于肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环，使肛裂难以愈合。2、便血。肛裂患者在排便时，常在粪便表面或便纸上就有新鲜血液，久而久之出血量变多，形成贫血。3、疼痛。肛裂可由于排便引起周期性疼痛，这是肛裂的典型症状。所以要合理安排饮食，有利于保证大便通畅。在膳食当中应多食新鲜水果、蔬菜以及粗纤维食物，常食用粗纤维食物可以刺激肠道蠕动，有利于排便，防止大便干燥。

肛裂就是钢管裂开，是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡。80%的人是因为大便干燥引起的。裂口大约有1公分到2公分，深度大约有0.5公分左右。个别人都能看见肛裂出血，建议患者饮食清淡，保持大便通畅。