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如何诊断肌肉萎缩

发布时间:2020-11-2059235次浏览

如何诊断肌肉萎缩?根据临床资料显示,很多肌肉萎缩患者在发病时由于表现出来的症状和其他疾病类似,导致误诊的发生而错过最佳治疗时机。因此,诊断病情极为重要,那么肌肉萎缩鉴别诊断方法有哪些呢?针对这个问题专家总结出了以下的内容,现在分享给大家。

如果发生肌力或肌张力的肌肉萎缩时,往往会出现肌力低下的病症,所以应进行肌力的比较,可经过触摸肌肉的硬度或者是被动伸屈病人的肢体时所感知的阻力来进行诊断。

观察肌肉体积,包含肌肉萎缩的范围分布、程度及两侧对称部位的比较,要注意观察有没有肌束抖动的情况,这些也是诊断肌肉萎缩的方法。

如果是经验丰富的医生,他们常常会通过患者的症状表现就能判断是否是肌肉萎缩疾病。观察肌肉体积及外观,应进行两侧对比,进行范围分布,程度、两侧对称部位的比较,观察有没有出现肌束抖动的表现。

观察肌肉萎缩伴发症,如骨关节的变形,皮肤表现,沿神经走行有无压痛及肿物等。注意有没有感觉障碍的出现,感觉障碍的分布、范围及性质,包括深、浅感觉障碍或复合感觉障碍,感觉分离等,萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。

观察有没有存在肌萎缩的伴发症,如骨关节的变形、皮肤病症、沿神经走行会不会出现压痛及肿物等。有没有感觉障碍,如果有就要观察感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍、复合感觉障碍,也要观察有没有感觉分离,有没有自发性疼痛和压痛等。

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早期的功能锻炼是防止肌肉萎缩较好的办法,把骨折彻底长上,愈合是预防肌肉萎缩的前提条件。骨折尤其是下肢骨折时,肌肉往往是萎缩的,是常见的废用性萎缩,上肢骨折也一样,因为骨折后需要用石膏、手术、钢板、夹板等固定,不让骨折部位来回动,只有固定后才能长上,需要6到8周才能长上,这6到8周期间肌肉是很少运动、很少收缩的,会萎缩,不仅是肌肉萎缩,甚至骨头也会萎缩,会变细,整个腿或上肢都会变细的,等骨折愈合了运动起来,肌肉自然就不会萎缩,自然的就能恢复过来。
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肌肉萎缩指发生了横纹肌的营养障碍,肌肉纤维变细或消失,最直观的表现是肌肉的体积缩小。可表现为一侧的肢体,两侧肢体或全身肌肉容积减小。由于肌肉本身的疾病,或者神经系统功能损害导致,最常见神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩,也有脑部病变导致的废用性肌萎缩。患者除了肌肉变细、变小以外,还会出现肌力下降、肌张力下降。具体的临床症状和萎缩的部位有关:大腿肌肉萎缩会出现大腿变细,以股四头肌萎缩为主,患者抬腿困难,能行走的距离明显缩短;小腿肌肉萎缩,以腓肠肌萎缩多见,患者小腿变细,呈鹤腿样表现;肩胛带肌肉萎缩,以进行性的四肢近端肌萎缩常见,多见于肌营养不良肌;肌源性面部肌肉萎缩,比如肌营养不良的面肩肱型,可以出现斧状面容;骨间肌和鱼际肌萎缩,可以引起患者握力下降,不能持重物。
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手上肌肉萎缩怎么办
首先要明确手上肌肉萎缩的原因,如果神经性的,需要把压迫的神经或者损伤的神经恢复起来。如是骨折引起,愈合后进行功能锻炼可以恢复。首先要明确手上肌肉萎缩的原因,除单纯骨折引起肌肉萎缩,常见还有神经损伤引起骨肌肉萎缩,比如尺神经桡神经或者正中神经损伤,相应支配的肌肉就会萎缩起来,甚至是臂丛神经牵拉、颈椎病、头部问题,神经受到影响,导致相应部位的手前臂肌肉的萎缩。找出病因才能针对性解决萎缩的问题,如果神经性的,需要把压迫的神经或者损伤的神经恢复起来,肌肉萎缩自然就会恢复。如是骨折引起,愈合之后进行功能锻炼,肌肉萎缩自然可以恢复的。
肌肉萎缩如何治疗
肌肉萎缩的治疗方法:药物治疗、康复治疗、手术治疗。肌肉萎缩指骨骼肌体积的缩小,由于肌纤维变细或消失,是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征。主要症状为肌肉无力,收缩困难,肌肉体积明显减小。通常分为两类:一、神经源性肌萎缩:因下运动神经元及其损害所致。前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布,以肢体远端多见,对称或不对称,不伴感觉障碍,常出现肌束颤动,肌力和腱反射程度与损害程度有关。二、肌源性萎缩:由肌肉本身疾病所致。萎缩不按神经分布,常为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩,少数为远端型。治疗方法:一、药物治疗:神经科的一些肌肉病、炎症性疾病、重症肌无力,需要予以激素、免疫制剂、营养神经的药物来治疗;二、康复治疗:对于一些遗传性的肌肉萎缩病人,可以行理疗、按摩、运动等康复治疗;三、手术治疗:对于一些外科疾病引起的肌肉萎缩,比如颈椎病引起的肌肉萎缩,压迫到脊髓神经的时候需要进行手术治疗。
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2019-12-26

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肌肉萎缩怎么办
患者出现肌肉萎缩可以根据症状,选择加强功能锻炼,治疗神经损伤,结合康复锻炼以及按摩、热敷,应用改善循环和营养的药物等方法控进行治疗。如果因为骨折等原因,导致长时间不活动,引发的肌肉萎缩,在拆除固定或做完手术之后,要加强功能锻炼,一般可以恢复。如果因为神经损伤导致肌肉萎缩,恢复会比较困难,神经功能不恢复,肌肉萎缩得不到康复,需要先治疗神经损伤。如果因为脑血管病引起肌肉萎缩,需要结合康复锻炼和按摩、热敷等,使肢体的功能得到康复,肌肉萎缩得到缓解。如果自身的原因引起肌肉萎缩,比如营养状态不佳或循环不好,可以应用改善循环和营养的药物,并加强功能锻炼,促使肌肉恢复。
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肌肉萎缩症状
肌肉萎缩主要是横纹肌营养障碍,肌肉的纤维变细甚至消失,从而导致肌肉的体积缩小。肌肉萎缩的原因有很多,最常见的是废用性萎缩,周围神经病变,导致有肌肉的地方明显无力,肌肉明显萎缩,还会出现双侧肢体的不对称,一般测量周径会发现两侧周径相差在3厘米以上。主要症状为肌肉无力、收缩困难、肌肉体积明显缩小,而且神经系统感知能力降低,主要表现在大腿和小腿肌肉、肩胛骨的肌肉等,肌肉萎缩以后会出现肌肉无力、肌肉震颤、活动不便,甚至造成完全性瘫痪。因此如果得了肌肉萎缩,一定要及时就诊,对症治疗,找到病因,从而得到针对性的治疗,才能防止肌肉继续萎缩,使肌肉慢慢恢复正常。