腰椎间盘突出检查法
发布时间：2020-12-1031254次浏览
临床之中有许许多多的临床检查,特别是特定的疾病使用特定的检查方法,能迅速有效地,准确地诊断疾病，如果加之问诊详细疾病诊断正确率可在百分之九十五以上，即可避免去进行cT扫描或X光检查，下面就介绍简单而易行又准确的腰椎间盘突出检查法。
腰椎间盘突出症(腰4/5、腰5骶1)临床诊断检查：
一 )必须符合是一侧或二侧腰腿痛，或麻，或酸痛，或麻痛，或触电样感;也有可能腰不痛，无代偿性侧弯，或以腿痛明显的患者。
二 )拇趾背伸试验：
患者平卧在床，双腿自然放松伸直，医者站立在脚端同时双手拇指按放在患者的双拇趾面上，嘱患者双拇趾作用力上翘的作，医者双指同时作用力下压的动作。
结果：
患者双拇趾上翘(背伸)有力：如一侧腰腿痛，可能是腰5骶1椎间盘突出症;如双侧腰腿痛，有可能是腰5骶1椎间盘向后(中央型)突出，那侧痛甚，则偏向那侧。
患者双拇趾，或一侧拇趾上翘(背伸)无力：可诊断为腰4/5椎间盘突出症。如双侧无力背伸，可诊断为腰4/5椎间盘向后(中央型)突出，那一侧痛甚，则偏向那一侧，例，腰4/5椎间盘向后突出(中央型)偏左。
这是诊断腰椎间盘突出症突出部位定位及形态的重要体征。
三 )直腿抬高试验：
西医也叫拉赛格氏(Iaslgne)试验。
继上一检查，体位不变。将患者患肢从足跟部轻轻托起，慢慢向上抬，当患者感觉腿部，或臀部，或腰部疼痛增加时，医者估下患腿与床面形成的角度。
结果：如抬不到70度角(有的书本为60度角)为阳性。
四 )端坐屈颈试验：
西医也叫林德纳(Lindner)试验,也有译为林纳尔试验。
患者端坐床上，双下肢伸直。(钱氏注:若患肢不能伸直，就是阳性。)然后要患者屈颈低头，这时腿部疼痛加重，为阳性。
这对诊断腰椎间盘突出症具有重要意义。
五 )腰部叩诊：
其实做完以上三项检查就可以确诊。腰部叩诊是医者进一步做到心中有数，对治疗带来准确性。
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腰椎间盘突出正骨复位管不管用
腰椎间盘突出使用正骨复位治疗，属于中医治疗的方法之一。对于这一类的患者，正骨复位手法治疗有一定的疗效。对椎间盘的回纳和改善腰椎间盘突出的症状，也有一定的帮助。但是正骨复位之前，一定要到正规的医院进行就诊，在专科医生的指导下，完善腰椎的影像学检查，比如CT、核磁。要明确椎间盘突出的类型和程度，如果是比较轻微的，纤维环和后纵韧带相对来讲也比较完整的，患者仅表现为轻微的腰痛或者是腿麻，可以在正规的中医院或者诊所进行正骨复位操作。正骨复位应该将影像学的资料交于正骨复位的医师，根据突出的程度和类型，选择合适的手法、方法以及力量，减轻手法复位时对于椎间盘的损害。如果患者的病情比较重，而且还出现了坐骨神经的疼痛和刺激症状，并且腰椎间盘的核磁和CT，显示椎间盘有明显的突出，造成神经的明显压迫，在这种情况下，一般不建议进行比较大的正骨复位手法治疗。因为在手法治疗的过程中，有可能会进一步加重病情，造成椎间盘突出的进一步加重，使得神经根的受压进一步严重，造成急性的神经损伤，造成神经的功能障碍，严重的还会导致大小便功能的障碍，以及下肢的无力等。
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腰椎间盘突出会引起腿疼吗
腰椎间盘突出在医学临床上属于难以痊愈的疾病之一，而且腰椎间盘突出会出现腿疼、腿麻等现象，还有一些严重的可能会出现瘫痪的情况。腰椎间盘突出引起的腿疼主要体现在走路或者是上下楼的时候，如果腰椎间盘突出比较严重，那么疼痛感会特别明显。当腰椎间盘突出引起腿疼时，可以进行局部热敷或者是通过按摩的手法来缓解疼痛。腰椎间盘突出其实属于全身性的疾病，虽然不是特别的常见，一旦确诊则需要及时治疗，然后采取相对的方式来缓解腰椎间盘突出导致的症状。日常生活中为了预防腰椎间盘突出一定要注意腰部护理，加强体育锻炼，提高身体素质，才能远离腰椎间盘突出。
如何治疗腰椎间盘突出症
目前医学临床上治疗腰椎间盘突出的方案主要有两种，一种是保守治疗，另一种则是手术治疗。保守治疗主要有：1：休息的时候躺在硬床板上，这样可以缓解腰椎间盘突出；2：还可以通过一些药物来进行治疗。目前治疗腰椎间盘突出的药物主要以消炎止痛类为主，还可以对椎管进行封闭止痛治疗；3：通过中医药理的方式进行治疗。中医治疗腰椎间盘突出的方式主要有推拿，针灸，牵引等，因为不同的中医经验不同，所以在治疗过程中，见效时间和效果也具有一定的差异。4：可以进行相关的腰背肌的锻炼，从而提高腰背肌的功能，这样也可以很好的缓解腰椎间盘突出。如果腰椎间盘突出特别的严重，已经影响到行动能力，那么则需要到专业的医院进行手术治疗。
腰椎间盘突出术后多久恢复
腰椎间盘突出术后恢复时间取决于手术方式，对于微创手术患者，一般术后三天就可以下床，整体恢复时间在一个月左右。而传统开放手术患者，绝对卧床需四到六周，整体恢复时间至少三个月以上。
小针刀治疗腰椎间盘突出
小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术，是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。治疗腰椎间盘突出时在腰部相应的穴位进针，该法操作简单，对人体组织的损伤小，患者容易接受。
腰骶部疼痛的原因是什么
腰骶部疼痛可能是由于慢性劳损，腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱，盆腔炎附件炎，泌尿系统的感染等原因引起。1、慢性劳损，长期弯腰长期劳作长期伏案工作的人，腰背肌的力量会下降，摸起腰背肌没有力量会引起腰背部的酸痛，这是慢性劳损引起的。2、会引起腰痛或者下肢的放射痛，常见的腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱三大类疾病。3、妇科的炎症，年轻女性同志早期流产，反复流产会引起盆腔炎附件炎，会导致腰骶部的疼痛。临床大家一定要去鉴别。腰骶部是连接腰椎和骨盆的重要结构。腰椎下方是骶椎，骶椎的前方有膀胱直肠这些内脏器官。腰骶部疼痛是因为上半身的重量往下传导是通过腰骶部进行传导的，腰骶部是身体活动的枢纽，会引起疼痛。
腰椎间盘突出早期症状
腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核软骨终板向外突出，直腰状态为下未刺激或压迫窦椎神经和神经根，如弯腰时突出的椎间盘，就可能刺激或压迫窦椎神经和神经，根而产生腰腿痛症状，早期症状其实可能就是腰部不适或腰痛或者是臀部的麻木，当出现这些症状的时候，就是我们身体给我们提醒，一定要注意腰椎的问题。现在很多白领每天在办公室坐的时间比较长，每个人都在用电脑或者低头玩手机，那么对我们的腰椎颈椎其实是影响比较大的。最常见的症状主要是腰背的疼痛，一开始都是肌肉酸痛，那么当肌肉酸痛，肌肉慢慢的发生炎症了之后，它会造成萎缩，就会加重腰椎的不稳定，从而导致腰椎间盘突出症的发生。
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腰椎胀痛是怎么回事
腰椎胀痛临床上比较常见，主要由以下原因引起：第一，慢性软组织劳损，随着年龄增加腰椎的负荷增加，身体的软组织、肌肉、韧带不足以承担上半身的力量就会出现腰椎酸痛。第二，退变性疾病，如腰间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱，这些疾病的核心是椎间盘，椎间盘从20多岁开始退变、变性，从而引起关节突关节增生，黄韧带肥厚，刺激窦椎神经，从而引起腰椎胀痛。第三，是老年性的骨质疏松，老年人骨丢失大于骨保存，破骨细胞代谢增多引起骨量流失从而引起腰椎酸痛。
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腰间盘突出症怎么办
腰间盘突出可以根据突出程度以及部位采取保守治疗缓解症状，病情较为严重建议及时到医院选择手术治疗。首先需确定是否患腰间盘突出症，确定腰间盘突出程度、部位，通过医生仔细查体，根据突出程度引发的症状，排查是否存在疼痛、肌力减退、反射下降和功能障碍等。大多数病人椎间盘突出，80%病人都是通过保守治疗能够改善缓解。但如果保守治疗效果不佳，同时有肌力或反射下降、肌肉萎缩，或者是马尾神经损害导致大小便功能障碍或性功能障碍，这种情况医生会建议尽快做手术。
腰椎间盘突出压迫神经是怎么回事
腰椎间盘突出之所以会压迫神经，就是因为腰椎和神经根的位置相邻。在腰椎的后侧方就是神经根，脊髓分布的神经会穿过椎间盘蔓延至全身。当腰椎键盘突出之后，就会压迫到从这个部位穿过去的神经，从而给身体带来不适的症状。腰椎间盘突出压迫神经会给患者的生活带来很多痛苦，轻者会出现腰腿痛的症状，严重的可能会丧失劳动力。
腰椎间盘突出的患者吃什么药好
腰椎间盘突出的患者可以通过药物治疗，一般来说可以通过抗炎和止痛药物口服药，或者是具有解痉镇痛效果的药物外涂，在急性期时，可以进行中西医结合治疗。在药物治疗时，一定要注意不能自己胡乱的吃药，以免引起副作用，危害到身体的健康。
平板支撑能瘦吗
平板支撑这个锻炼主要塑造腰部、腹部和臀部的线条，更重要的是，它可以帮助维持肩胛骨的平衡，让你的背部线条更迷人，但是它并不能减肥，对于肥胖者来说，想要依靠平板支撑瘦下去，效果不理想。
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腰椎间盘突出症按摩注意什么
如果患者出现腰疼，或者是腰腿疼的症状，就需要到医院，来进行明确的诊断，做一些影像学的检查。如果患者是有腰椎间盘突出症，就适合做推拿手法，患者可以进行相应的治疗；如果患者不适合进行按摩，是禁忌进行推拿治疗，如果在这种情况下，进行推拿治疗，可能就会出现更为严重的后果，甚至可以出现下肢不完全瘫痪等等的情况。但是，一旦病情出现恶化，患者产生疼痛加剧的情况，就应该避免坚持进行这类的治疗方式，会延误手术时机，增加患者的痛苦。其实，腰椎间盘突出症的患者，通过推拿和按摩的方式，只能够起到缓解的作用，不能根治腰椎间盘突出症。另外，如果推拿和按摩的人，对于腰椎间盘突出症缺乏足够的认识，往往可以加重病情，甚至造成事故。
