扁桃体炎不是所有的都可以切除，一般急性扁桃体炎，当然不建议手术切除，因为切除手术当中容易出血，而且这种容易导致感染扩散，引起菌血症、败血症，以及远处组织器官的炎症。如果一个病人扁桃体炎反复发作，比如说连续两年每年犯2~3次，急性化脓性扁桃体炎，一般就建议切除。一方面扁桃体炎反复发作，有可能会引起来肾炎、关节炎、心肌炎这些其它重要器官的严重的不良反应。再一个如果扁桃体反复发炎，有的人扁桃体增生得很厉害，比如两度甚至三度肿大，把呼吸道都堵住了，引起了打鼾，甚至影响说话的声音都会改变，这一类的也可以做扁桃体切除。扁桃体切除是有指征的，所以如果慢性扁桃体炎急性发作，首先要控制感染，一般控制感染，嗓子不疼了，也不发烧了，炎症完全消退以后，至少2~4周才建议去做扁桃体切除手术。再一个需要顾虑的就是多大的患者才能做手术，因为特别小的孩子扁桃体炎反复发炎，切除的时候担心切除了扁桃体，它毕竟是一个免疫器官，可能对婴幼儿的免疫机制产生影响，所以要慎重。

扁桃体化脓不是一定要输液治疗的。扁桃体化脓就是急性化脓性扁桃体炎，早期它是一个病毒感染，很快可能会合并细菌感染。所以典型表现嗓子疼、发烧、高烧，一检查扁桃体化脓了，扁桃体充血上面有大量的脓苔。一般来说扁桃体炎早期没有抗生素的时候，中医中药治疗主要用一些去火的药物，像牛黄解毒这一类的，包括喷嗓子的大多数也是配合着机体的抵抗力，也不是这个都没有效果，大多数也是可以控制的。有了抗生素以后，扁桃体化脓的治疗就相对更简单一些，最主要用抗生素，其实一部分人用口服抗生素基本上就能够控制，现在不断有新的抗生素出现，比如早期的像头孢类的、像大环内酯类的、喹诺酮类的对扁桃体的化脓这种常见的细菌都是敏感的。所以很多病人口服抗生素3~5天甚至一周左右，这个炎症也是可以控制的。但有些人这种免疫力比较低下或者说是特殊的细菌感染，这个时候可能口服抗生素效果就不太好，比如这个病人诊断急性化脓性扁桃体炎，用了口服抗生素用了一周，炎症控制不满意，体温还是很高甚至进行性加重，这时候才可能从口服抗生素改成静脉用抗生素，或者特别小的孩子因为扁桃体化脓导致不愿意吃饭，可能需要静脉输液来补充电解质和液体。

小孩子扁桃体炎低烧的时候需要治疗，扁桃体炎一般是与感染有关，多数的感染是溶血性链球菌等细菌感染，应该及时进行控制，避免孩子的炎症的进一步加重。即使是低烧，并不意味着孩子的病情就轻，同时应该进行降温处理，像用一些温水擦浴或者多喝一些温水，或者给孩子直接洗温水澡，避免孩子低热进一步加重病情。同时应该给孩子的扁桃体炎进行鉴别诊断，是细菌性的感染还是病毒性的感染，或者支原体的感染，所使用的抗炎药物是不同的。如果是溶血性链球菌，可以使用青霉素和头孢类的药；如果是支原体感染，可以使用阿奇或者是红霉素类的药物；如果是一些特殊病毒，需要对症的使用抗病毒的药物进行治疗。

扁桃体发炎一般来说，它是一个西医概念，不是单纯的肺热，孩子扁桃体炎一般是一些外界的病毒或者是细菌侵入到扁桃体处，那么这些微生物感染以后，要造成了孩子的这种咽喉部的粘膜和淋巴结组织形成了一个炎症的状态。相对来说，还是有可能在肺热的情况下合并有扁桃体炎，但他应该不是单纯的肺热表现。有些扁桃体炎可能并不伴有一些像咳嗽像呼吸道的其他症状，主要就是表现明显的发热和咽痛的表现。所以小孩子扁桃体炎的时候，如果合并有咳嗽或者是一些内热，可以适当的是使用一些清肺热的药物，多数的情况下一般是要使用抗生素，相对比较有效。

儿童扁桃体炎发烧的时候，是否需要采用输液来治疗，主要由扁桃体炎的病情程度来决定。儿童扁桃体发炎时，如果出现发烧的症状，需要检查血常规，如果血常规显示白细胞增高或者中性粒细胞增高时，采用静脉输液的给药方法来治疗起效比较快。如果体温是低烧，病情比较轻微，精神状态比较好，血常规显示白细胞和中性粒细胞数目正常，可以采用口服给药的方式来治疗。扁桃体炎是呼吸道常见的疾病之一，主要的治疗方法以抗炎为主，常用的药物有头孢菌素类抗生素和具有清热解毒利咽作用的中成药。症状严重的情况下可以选择静脉输液的给药方式来治疗。